MLS II. minosegbiztositas

Minőségbiztosítás a Semmelweis Egyetem Levéltárában

Dr. Molnár László

Minőség az egészségügyben• 1997:CLIV. tv. intézkedik az eü.

intézmények számára kötelező belső minőségbiztosítási követelményekről is.

• Irányelvek kidolgozása az Eü. Min. –ban.- 2001. Kórházi Ellátási Standard (KES)- 2005. Járóbeteg Ellátási Standard (JES)- 2007. Magyar Egészségügyi Ellátási Standardok (MEES)

Minőségirányítási rendszer kiépítése az egyetemen• 2006 ősze: MIR-oktatás indulása

- kezdetben fakultatív alapon az oktatókapacitás korlátai miatt- szervezeti egységenként 1 fő MIR-megbízott

• 2007 vége: „előaudit„ végrehajtása az egyetemen

• 2008. január: tanúsítási eljárás lezajlása (SGS Hungária Kft.)

A minőségügyi tevékenység alapszabályai

• Írd le, amit csinálsz!• Csináld úgy, ahogy leírtad!• Ellenőrizd, amit csináltál!• Bizonyítsd be, hogy úgy

csináltad, ahogy le van írva!• Ha nem úgy csináltad, javítsd

a tevékenységedet vagy a leírást!

A minőségirányítás dokumentumai              

MINŐSÉG-POLITIKA

MINŐSÉGCÉLOKMINŐSÉGTERVEK

MINŐSÉGIRÁNYÍTÁSI KÉZIKÖNYV

MINŐSÉGIRÁNYÍTÁSI ELJÁRÁSOK

BIZONYLATOK, NYOMTATVÁNYOK, FELJEGYZÉSEK

BELSŐ SZABÁLYZATOK, UTASÍTÁSOK, JOGSZABÁLYOK, SZABVÁNYOK,

SZAKMAI IRÁNYELVEK

A minőségügyi kézikönyv szerepeA minőségügyi kézikönyv szerepe

1. A szervezet minőségi „alkotmánya”.

2. A minőségpolitika és a minőségügyi elvárások elsődleges dokumentuma.

3. A minőségügyi területek és célok, rendszerezett összefoglalása, deklarálása.

4. Az ISO 9001 szabvány követelményeinek a szervezetre történő lefordítása.

5. A szervezet minőségfelfogásának tükre.

6. Alapot jelent:Az eljárások kidolgozásához Belső és külső auditokhoz Szerződéses kapcsolatokhoz A tanúsíttatáshoz

Minőségcélok

A minőségi célok meghatározásánál mindig vegyük figyelembe,

hogy mi az a tevékenység, vagy eszköz beszerzése, amivel aminőség egy-egy szervezeti egységnél javulást eredményez.

Ez megnyilvánulhat informatikai, technikai eszközökbeszerzésével – a gyorsabb munka érdekében, vagy aközvetlenebb elérés érdekében – bármilyen segédletekkészítésével a levéltárakban, mellyel a kutatás könnyíthető meg, stb.

Levéltárunknál ez a minőségi cél a „TörténetiInterjúk tárának” elindítása volt, melyhez technikaieszközök beszerzésére is szükség volt.

A dokumentumnak az alábbi szempontokat kelltartalmaznia:Cél→ Kiindulási helyzet→ Elérni kívánt helyzet →Szükséges módszer, tevékenység, eszköz,beruházás→ Mérési, ellenőrzési lehetőség, módszer,eszköz →Határidő →Felelős →Ellenőrzés

MIR dokumentáció elemei

• Egységszintű működési szabályzat• Munkautasítások• Bizonylati album• Munkaköri leírások• Belső oktatási napló • Oktatási napló• Oktatási terv• Gép, műszer, kataszter• Nem megfelelőségek regisztrálása • Hibajavító intézkedések

(A két utolsó elem levéltárunkban nem fordult elő)

Egységszintű működési szabályzat kötelező elemei:

• Az egység elnevezése, helye, jogállás• Az egység szervezeti felépítése • Az egység humánerőforrása • Az egység tárgyi erőforrása • Az egység feladata• Az egység működési rendje• A munkafolyamatok leírása • Kapcsolattartás más egységekkel,

intézményekkel • Képzés, továbbképzés • Anyagok, eszközök rendelése• Dokumentáció • Azonosítás, nyomonkövethetőség • Takarítás • Hulladékkezelés módja • Hivatkozások listája• Mellékletek

Bizonylati album elemei

A bizonylati albumnak tartalmaznia kell az összes olyandokumentum listáját, amely a szervezeti egységnélalkalmazásban van.

Ssz. Bizonylat megnevezése Kiadás Visszavonás dátum aláírás dátum aláírás

1. Fond és állagjegyzék2. Raktári jegyzék3. Fonddosszié4. Szervdosszié5. Kutatónapló6. Kutatói nyilatkozat7. Iratselejtezési jkv.8. Stb. ….(összesen 31 db)

JAVÍTÁST, KARBANTARTÁST, KALIBRÁLÁST

IGAZOLÓ JEGYZŐKÖNYV

Egység: Megnevezés:Gyári szám: Leltáriszám: Oldal: DátumTevékenység indoka: J Javítás

K KarbantartásL Kalibrálás

Munkát végző/ Ellenőrző neve, aláírása

Nekünk ekkora lett!

Köszönöm szépen a megtisztelő figyelmetDr. Molnár Lászlólmolnar@rekhiv.sote.hu

Semmelweis Egyetem Levéltárawww.leveltar.sote.hu