Набережные Челны 2014 ГАУЗ РТ «БСМП»

Набережные Челны 2014 ГАУЗ РТ «БСМП»

Анализ деятельности отделения реанимации и интенсивной терапии

за 2011-2013 год

Регламентирующие документы Приказ МЗ РФ № 919 н от 15.11.2012 « Об

утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю « анестезиология и реаниматология»

Приказ МЗ РФ № 183 н от 02.04.2013 « Об утверждении правил клинического использования донорской крови и(или) ее компонентов.»

Приказ МЗ РФ № 460 от 20.12.2001 « Об утверждении инструкции по констатации человека на основании диагноза смерти мозга»

Кадровое обеспечение

Укомплектованность отделения кадрами по годам

2011 год 2012 год 2013 год

врачи 8 9 8

медсестры

33 35 34

санитарки

9 8 14

Уровень квалификации сотрудников

Врачи- высшая категория- 2 I категория - 2 до 5-ти лет работы- 3 Медсестры- высшая категория – 6 I категория – 9 II категория -2 до 5-ти лет работы - 9

Анализ работы коек ОРИТ за 2011-2013 год

№ Показатель 2011 2012 2013

1 Число коек 24 24 24

2 Пролеченные больные 2699 3054 3069

3 План койко/дней 6524 6922 6600

4 Выполнение плана койко/дней (%)

112,3 99,8 108,5

5 Занятость койки (норма-280)

305,3 288 298,3

6 Оборот койки 112,5 127,2 127,9

7 Среднее пребывание больного на койке

2,7 2,3 2,3

8 Умерло (чел.) 444 425 440

9 Летальность ( %) 16,5 13,9 14,3

Анализ финансово-экономических показателей

Плановое количество койко/дня

2011 год – 65242012 год – 69222013 год – 6600

Фактическое выполнение койко/дня

2011 год -7327 2012 год - 6911 2013 год - 7159

Выполнение финансового плана %

2011 год - 89,7%

2012 год - 136%

2013 год - 100%

Смертность в ОРИТ по шкале Apache II

I группа II группа III группа Всего в процентах

Всего пролеченных больных

Кол-во смертей

Смертность до 10 баллов

Смертность с 10 до 20

баллов

Смертностьс 20 баллов и

выше

2009 0,83% 8,42% 11,04% 20,29% 1937 393

2010 0,75% 6,69% 11,83% 19,27% 1851 357

2011 0,79% 5,72% 9,76% 16,27% 2725 440

2012 0,20% 3,13% 10,73% 14,07% 3060 429

2013 0,25% 1,58% 12,60% 14,43% 3049 440

Госпитализация в противошоковый зал больных с нестабильными витальными

функциями

С 01.06.2012 начала работать санавиация. ГАУЗ РТ « БСМП» является травмоцентром первого уровня, нейрохирургическим, ожоговым, сердечно-сосудистым центром Северо- Восточного региона. Ежедневно реанимобилем класса С доставляются из районов больные с тяжелыми сочетанными травмами, черепно-мозговыми травмами, нарушениями ритма и проводимости сердца, инфарктами и инсультами. Так же осуществляется транспортировка в РКБ, ДРКБ и МКДЦ.

Регионы обслуживающиеся по санавиации :

Агрызский Актанышский Елабужский Заинский Мамадышский Менделеевский Мензелинский Муслюмовский Нижнекамский Сармановский Тукаевский

44

67

52

78

0

20

40

60

80

100

2012 2013

кол-во выездов ОРИТ всего выездов

Число выездов бригады ОРИТ по санавиации

за 2012 – 2013 гг (в абсолютных цифрах)

Приказ ГАУЗ РТ «БСМП» № 363/1 «Об оказании медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология». Оказание специализированной реанимационной помощи беременным женщинам, родильницам и роженицам с тяжелой акушерской и экстрагенитальной патологией 14 районов РТ.

Кол-во пролеченных

Кол-во с летальным исходом

2011 4 0

2012 3 1

2013 9 1

Отчет по переливанию трансфузионных сред в ОРИТ

2011 2012 2013

ОРИТ БСМП ОРИТ БСМП ОРИТ БСМПЭр.масса (мл)

638,941 1140,29 681,72 1087,99 603,025 961,499

СЗП (мл) 1083,92 1399,57 1247,86 1659,21 976,97 1424,12

Тромбомас са(мл)

1,31 3,42 2,16 6,040 2,9 4,46

Анализ штрафных санкций страховых организаций и ФОМС за 2012-13 гг.

№ Показатель Целевые показатели

2012 2013

1 Частота дефектов КМП от проведенных ЭКМП И МЭЭ ( по результатам вневедомственной экспертизе)

Не более 20 % 8,0 8,3

Анализ жалоб со стороны пациентов и персонала

№ Показатель 2012 2013

1 Количество жалоб и обращений 3 1

2 Количество необоснованных жалоб 3 1

3 Количество обоснованных жалоб - -

Анализ показателей результативности ОРИТ

№ Показатель Целевые показатели 2012 2013

1 Уровень качества лечения( УКЛ)

Не менее 0,95 0,98 0,97

2 Расхождение клинического и патологоанатомического диагнозов

Не более 2,0 - -

3 Освоение новых методов диагностики, лечения и организации труда:

2012 2013

-внедрение метода рекрут альвеол у больных с продленной ИВЛ

Освоена выполнено

-Разработка МТП в ОРИТ

1 квартал

+

-разработка и внедрение стандартов энтерального и парентерального питания

Освоена выполнено

- Разработка регламента по биомедицинской безопасности при проведении ИВЛ

2 квартал

В работе

Результаты внутренних аудитов (характер замечаний и принятые меры)

2012 -Невыполнение действующих приказов по хранению медикаментов и наркотических препаратов

Устранено

- Не проведено внеплановое обучение мед. персонала по пожарной безопасности

Устранено

2013 - Нарушение дресс кода медицинской сестры

устранено

- Нарушение сан.дез. режима (отсутствие инструкции по обработке мешка АМБУ)

устранено

С целью совершенствования и улучшения медицинской помощи, врачи реаниматологи проходят ежегодный курс обучения

План учебы на 2014 год

№ Ф.И.О. Город, учреждение

Период учебы

Наименование цикла

1 Хайдарова Айгуль Ильдаровна

г. Санкт-Петербург

С 27.01.2014-07.02.2014

Парентеральное и энтеральное питание в условиях ОРИТ

2 Байлычев Евгений Владимирович

г. Москва С 10.03.2014-23.03.2014

Экстракорпоральные методы детоксикации и коррекции КОС ( мультифильтрат)

3 Колчина Юлия Владимировна

г. Москва С 24.03.2014-06.04.2014

Современные методы ИВЛ

4 Фазылов Василь Фаритович

г. Москваг.. Казань

С 15.09.2014-28.09.2014

С 10.03.2014-20.04.2014

-Экстракорпоральные методы детоксикации и коррекции КОС ( мультифильтрат)-Сертификационный цикл

5 Мартынов Юрий Николаевич

г. Москва С 13.10.2014-26.10.2014

Парентеральное и энтеральное питание в условиях ОРИТ

6 Магомедов Сулейман Садулахович

г. Москва С 20.10.2014-02.11.2014

Парентеральное и энтеральное питание в условиях ОРИТ

7 Федоров Антон Евгеньевич

г. Москва С 10.11.2014-23.11.2014

Экстракорпоральные методы детоксикации и коррекции КОС ( мультифильтрат)

Использование аппарата «Мультифильтрат» за 2012-2013

годЗа период 2012 г.

Количество процедур 50

За период 2013 г.

Количество процедур 73

Достижения

освоено проведение непрерывной веновенозной гемодиофильтрации на аппарате фирмы Fresenius «Мультифильтрат»

ведение кардиохирургических больных после АКШ и протезирования клапанов сердца.

освоение и внедрение АИК внедрение стандартов ведения больных с

сочетанной травмой ( DAMAGE CONTROL)

Задачи отделения ОРИТ

решить вопросы укомплектованности; сохранить низкий уровень смертности; внедрить диагностику и лечения ожогового

шока согласно клиническим рекомендациям общероссийской общественной организации и объединения комбустиологов «Мир без ожогов».

Спасибо за внимание.