護理學及護理 技術 主題七： 舒適的需要 (51~100)

護理學及護理技術主題七：舒適的需要

(51~100)

51. 有關會陰沖洗步驟，下列敘述何者錯 誤？（ '07 專高）

(A) 水溫為 41 ～ 43℃ ，溶液量 300～ 500 c.c. 　

(B) 沖洗壺與恥骨聯合處距離約 3 ～4 吋　

(C) 沖洗壺口朝向床頭慢慢往下沖洗　

(D) 沖洗棉棒清洗順序由上往下，先擦 中間再擦左右兩側。　　

52. 協助張先生翻身時，發現其右腳踝處皮膚出現發紅、腫脹、起水泡，並有滲出液，以壓瘡形成過程的分類，屬於哪一期？（ '07 專高）

(A) 潰瘍期　

(B) 壞死期　

(C) 缺血期　

(D) 充血期　　

情況：王太太因腦中風入院，因臥床多日且身體有異味，護理人員為她執行身體清潔。請依此回答以下二題。

53. 有關清潔頭髮的敘述，下列何者錯誤？（ '08 專普）

(A) 可利用塑膠洗頭槽洗髮　

(B) 應使用 41 ～ 43℃ 的溫水　

(C) 若頭髮沾有血絲，可用酒精擦洗　

(D) 若頭髮打結，可用 75 ％酒精潤溼再 梳開　　

54. 有關其身體清潔的敘述，下列何者錯 誤？（ '08 專普）

(A) 清洗身體時應由遠心端往近心端擦 洗　

(B) 清潔眼部應用乾毛巾由外向內擦拭

(C) 可用眼罩蓋住眼睛以防眼角膜乾燥　

(D) 遇有汗液多的地方多清洗數次

55. 協助病患由平躺翻向右側臥，下列步驟何者錯誤？（ '08 專普）

(A) 先將病患移向右側床邊，拉起床欄　

(B) 將左手橫放於胸前，左腳置於右腳 上　

(C) 護士站於右側將手置於肩部與髖部， 將病患翻向右側　

(D) 於背部及兩腿間各置一枕頭

56. 有關昏迷病患姿勢擺位，下列何者錯 誤？（ '08 專普）

(A) 足部放置足托板維持屈曲　

(B) 手掌以支托板維持指關節平直　

(C) 平躺時，大腿外側以粗隆捲軸固定　

(D) 側臥時，於雙腿間置一枕頭　　

57. 當病患採坐臥姿時，身體向床尾滑落，此時會對皮膚產生何種不利的影響？（ '08 專普）

(A) 壓力　

(B) 剪力　

(C) 摩擦力　

(D) 穿透力

58. 王先生因肺積水、呼吸每分鐘 28 ～30 次，此時最好的擺位為： ('08 專普）

(A) 佛勒氏坐臥姿（ Fowler's position ）　

(B) 半俯臥姿（ semi-prone position ）　

(C) 臥姿（ lying position ）　

(D) 膝胸臥姿（ knee-chest position ）

59. 病患仰臥時，哪些部位較易產生壓瘡？①枕骨②手肘③薦骨④耳朵⑤胸腹。（ '08 專普）

(A) ①②③ 　

(B) ①②④ 　

(C) ①③④ 　

(D) ②③④

60. 有關假牙的清潔與使用的敘述，下列何者錯誤？（ '08 專普）

(A) 清潔時使用熱水以加強消毒效果　

(B) 橡膠製品之假牙可存放於漱口水中　

(C) 戴回假牙前應先潤溼，以利配戴　

(D) 假牙若為活動性，應於睡前取出

61. 若協助一側無力的病患下床活動時，護理人員宜站於病患的哪一側？（ '08 專高）

(A) 健側　

(B) 患側　

(C) 左側　

(D) 右側　

62. 護理人員協助左手打點滴病患更換衣服，下列敘述何者正確？（ '08 專高）

(A) 先脫左側衣袖，先穿右側衣袖　

(B) 先脫右側衣袖，先穿右側衣袖　

(C) 先脫右側衣袖，先穿左側衣袖　

(D) 先脫左側衣袖，先穿左側衣袖

63.林老太太戴合成樹脂製成的活動假牙，正確的假牙護理為何？（ '08 專高）

(A) 每天固定用牙膏於早晨戴上假牙前 清洗一次　

(B) 清潔時應使用熱水清洗除臭　

(C) 假牙不用時，需泡在清水中保存　

(D) 置回口腔前，用凡士林當潤滑劑，以減少摩擦　　

64.照顧長期臥床或固定不動的病患時，可建議採取下列何種護理措施？（ '08 專高）

(A) 若病患有皮膚發紅現象，則應 2小 時換一次體位

(B) 使用脂肪墊以減少骨突處所承受的 壓力　

(C) 若有壓瘡產生，應使用氣圈使壓瘡 部位懸空　

(D) 訓練病患用力時，可同時摒住呼吸 以訓練呼吸肌

65. 協助病患執行足部護理時，下列措施何者最適當？（ '08 專高）

(A) 修剪前可先浸泡溫水 10 ～ 20 分鐘以 軟化趾甲　

(B) 糖尿病患者應該將趾甲修剪成圓弧 形　

(C) 足部有雞眼（ corns ）應立即剪除， 避免增生　

(D) 趾甲成黃褐色是細菌感染，保持清 潔即可

66. 下列何者是護理人員在搬運病患時，應注意的原則？①降低重心②利用小肌肉群③雙腳分開站立，加大支持底面積④保持身體後傾。　（ '08 專高）

(A) ①② 　

(B) ②④ 　

(C) ③④ 　

(D) ①③

67. 可運用來矯正胎位或緩解經痛的姿勢 為：（ '08 專高）

(A) 垂頭仰臥式　

(B) 膝胸臥式　

(C) 辛氏臥式　

(D) 半坐臥式　　

68. 為昏迷臥床個案進行特別口腔護理時，下列何者錯誤？ (複選 ) （ '08 二技）

(A) 協助病患採側躺並搖高床頭　

(B) 以 1 ： 50 的水溶性優碘溶液，預防 口腔潰瘍　

(C) 以生理食鹽水清潔，預防口腔潰瘍 及促進黏膜再生　

(D) 用甘油潤溼口腔後，應使用清水除 去甘油，以免嘴唇乾裂　　

69. 為糖尿病個案執行足部護理措施時，下列何者正確？　（ '08 二技）

(A) 腳趾之間容易潮溼時，勿塗抹乳液　

(B) 可使用熱水袋、熱墊或電毯維持下 肢保暖　

(C) 雙足浸泡在 50℃ 的溫水中 5 ～10 分鐘後擦乾　

(D) 腳底有硬痂時，可協助剪除，再使 用乳液或凡士林塗抹　

70.照顧手術後臥床休息個案，下列護理措施何者正確？①評估個案身體不適的導因②使用 75 ％酒精進行背部護理以減輕身體不適③避免使用止痛劑以減少合併症④提供維持身體姿勢舒適的設備，如枕頭、支架等⑤協助床上沐浴以增加身體舒適。　（ '08 二技）

(A) ①②③ 　

(B) ①④⑤ 　

(C) ②③④ 　

(D) ③④⑤

71. 協助病人側臥時，需以枕頭支托的部位，下列何者最合宜？（ '08 二技）

(A) 頭下、膝下、臀部、踝部　

(B) 頸部、髖部、小腿腹、踝部　

(C) 頭下、胸前、兩腿間、背部　

(D) 頸部、腰部、下側腿、足背　　

72. 王先生長期臥床，近日因尿失禁使用紙尿布，當護理人員為其床上沐浴時，發現肛門口皮膚潮溼發紅，此時適當的護理措施為：（ '08 專普）

(A) 將該部位清潔乾淨，塗上一層氧化 鋅　

(B) 使用乳霜來按摩該部位　

(C) 每 3 ～ 4小時為王先生翻身　

(D) 將該部位清潔乾淨，並使用抗生素 軟膏　　

73. 協助有靜脈注射治療的病患穿脫衣物時，其正確步驟為何？①脫有靜脈注射的肢體②脫無靜脈注射的肢體③穿有靜脈注射的肢體④穿無靜脈注射的肢體。　　（ '08 專普）

(A) → → →① ② ③ ④ 　

(B) → → →② ① ③ ④ 　

(C) → → →② ① ④ ③ 　

(D) → → →① ② ④ ③

74. 有關協助病患採臥姿的注意事項，下列敘述何者錯誤？（ '08 專普）

(A) 仰臥時可用粗隆捲軸來預防髖關節 外旋　

(B) 病患雙手應緊貼身體以預防垂腕症　

(C) 利用小捲軸使病患手掌和手指順其 彎度輕握　

(D) 大腿近膝膕處置一小枕頭支持，以 防骨突處受壓　　

75.給與個案背部按摩時，下列何種方法適用於多肉部位，如臀部及頸背等？　（ '08 專普）

(A) 按撫法（ stroking ）　

(B) 揉捏法（ kneading ）

(C) 重擦法（ friction ）　

(D) 敲擊法（ tapotement ）　

76. 下列哪一種漱口水，最適於口腔潰瘍者於飯前使用，可減輕疼痛？（ '08 專普）

(A) Dobell's solution 　

(B) xylocaine solution 　

(C) boricacid solution 　

(D) sodium bicarbonate solution

77. 下列何種病患不需約束？（ '08 專高）

(A) 全身麻醉返回病室之病患　

(B) 躁鬱症急性期之病患　

(C) 失智且患疥瘡之病患　

(D) 有暴力傾向之精神病患　　

78. 壓瘡壞死組織之清創方式中，何者不適合由護理人員來執行？（ '08 專高）

(A) 溼敷換藥　

(B) 自溶性處置　

(C) 酵素性處置　

(D) 擴創術

79. 關於約束肢體的血液循環，評估方式多採 C.T.M.S.原則，其中的「 C」代表什麼？（ '08 專高）

(A) 肢體的感覺　

(B) 肢體的溫度　

(C) 肢體的活動力　

(D) 肢體的顏色　

80. 王太太以自然產方式分娩，會陰傷口呈正中切口，為王太太執行會陰清潔時，應協助其採下列何種擺位？（ '09 專普）

(A) 屈膝仰臥式

(B) 膝胸臥式　

(C) 俯臥　

(D) 坐姿

81. 採用下列何種溶液坐浴，可以協助產婦會陰傷口消腫及癒合？　（ '09 專普）

(A) 生理食鹽水　

(B) 0.01 ～ 0.05 ％之高錳酸鉀溶液（ P.P. solution ）　

(C) 2 ％硼酸水　

(D) 10 ～ 50 ％硫酸鎂溶液（ MgSO4 solution ）　

82. 病患採取仰臥姿時，下列何部位最易受壓？　（ '09 專普）

(A) 膝關節　

(B) 肩胛　

(C) 薦骨　

(D) 足跟　

83. 有關床上沐浴之敘述，下列何者正確？（ '09 專普）

(A) 沐浴前，先排空膀胱　

(B) 需由肢體近心端向遠心端擦拭　

(C) 沐浴時間需在餐前或餐後 30 分鐘內 為宜　

(D) 老人背部護理時，可用酒精擦拭，以增加皮膚抗壓

84. 有關牙齒在各年齡層的發育情形，下列敘述何者正確？（ '09 專普）

(A) 一般乳牙在 18個月時長齊　

(B) 一般乳牙常於 10歲開始脫落　

(C) 一般學齡期兒童口腔中，同時有乳 齒和恆齒　

(D) 一般多在 35歲後長智齒

85.林小姐做子宮頸抹片檢查，護理人員應協助她擺下列何種姿勢？（ '09 專普）

(A) 膝胸臥姿　

(B) 屈膝仰臥姿　

(C) 膀胱截石術臥姿　

(D) 垂頭仰臥姿

86. 有關側臥姿勢（ lateral position ）之敘述，下列何者正確？（ '09 專高）

(A) 身體的重量壓在下側的肩胛骨和髖 骨　

(B) 彎曲兩腿的髖關節及膝關節，兩腿 間不要置放支托物，以避免加重腿 部及膝部壓力　

(C) 為鬆弛病人肢體，頭頸部與脊椎不 要維持一直線　

(D) 需脫去足跟保護器，以避免過度壓 迫踝關節外側　　

87. 有關床上沐浴原則，下列敘述何者錯 誤？（‘ 09 專高）

(A) 當病患的睫毛沾有眼部分泌物時，應先以溼毛巾敷眼瞼約 2 ～ 3 分

鐘後，再除去　

(B) 清洗臉部及頸部時，應先擦乾淨處， 再擦較髒處　

(C) 清洗四肢時，應由近心端向遠心端 擦拭　

(D) 皮膚乾燥者可以乳液取代酒精按摩 背部

88. 有關糖尿病病患的足部護理措施，下列敘述何者錯誤？　（ '09 專高）

(A) 應以乳液擦拭足底與趾間，以預防 皮膚乾裂損傷　

(B) 不可用刺激性肥皂及熱水洗腳　

(C) 應穿乾淨及吸汗的襪子，鞋子需合 腳　

(D) 足部出現紅、腫、熱、痛之不適時， 需立即就醫　

89. 有關壓瘡形成原因之敘述，下列何者錯誤？（ '09 專高）

(A) 壓力越大，則組織缺氧及廢物堆積 的情況越厲害，對皮膚的威脅越明 顯

(B) 相同的壓力源，受壓面積越大則局 部壓力越大，受壓面積越小則局部 壓力越小　

(C) 長時間承受小的壓力，比短時間承 受大的壓力傷害還大　

(D) 剪力是造成深層組織壓瘡的重要因 素　　

90. 協助病患約束時，應注意的事項，下列何者正確？（ '09 專高）

(A) 約束帶使用時應綁緊，以預防病患 自行鬆脫　

(B) 每 2小時檢查被約束肢體的末梢循 環　

(C) 約束時，肢體宜稍彎曲，以避免肌 肉攣縮　

(D) 以雙套結方式固定於床欄上，以方 便事後鬆開　

91.個案因手術俯臥 8小時以上，最容易造成壓瘡的部位為何？①臉頰②肩胛骨③耳朵④足跟。（ '09 二技）

(A) ①② 　

(B) ②③ 　

(C) ①③

(D) ③④

92.個案右下肢有長腿石膏固定，左手臂有連續靜脈輸液（ IV ）。協助其更換衣物時，下列處理何者正確？（ '09二技）

(A) 待點滴完全移除後再更衣　

(B) 脫上衣時先脫左側，再脫右側　

(C) 褲子先穿右下肢，再穿左下肢　

(D) 請個案暫時不穿褲子，待石膏移除 後再穿　　

93. 協助糖尿病個案足部護理時，下列何者正確？（ '09 二技）

(A) 雙腳泡完溫水足浴後，可使用電毯 放於腳上　

(B) 使用浮石在水裡磨足底厚皮，並以 剪刀修剪　

(C) 足部皮膚乾燥時，可將乳液擦在足 底及腳趾間　

(D) 評估足部皮膚完整性、感覺、溫度 與指甲顏色　　

94. 執行特別口腔護理，最合宜的溶液為 何？（ '09 二技）

(A) 使用 20 ％的硼酸溶液，可治療口腔 潰瘍　

(B) 生理食鹽水可以清潔溼潤口腔，安 全且經濟　

(C) 10 ％的雙氧水是氧化性殺菌劑，可 去除舌苔　

(D) 使用 1 ： 100 水溶性優碘水溶液，清 潔與預防感染　　

95. 維持病患舒適的姿勢，下列何者錯誤？（ '09 二技）

(A) 採半坐臥姿時，床頭抬高 30度　

(B) 使用足跟保護器維持踝關節屈曲，預防垂足　

(C) 採辛氏臥姿時，頭肩下墊枕頭，維 持功能性姿勢　

(D) 於膝關節下放置枕頭，預防仰臥個 案髖關節外旋　　

96. 有關約束時需注意的事項，下列敘述 何者錯誤？（‘ 09 專普） (A) 約束前需先得到病人或家屬的了 解

(B) 每二小時鬆開約束部位，協助病 人變換姿勢 (C) 每四小時觀察約束部位的顏色、 溫度、活動與感覺

(D) 約束的鬆緊度以能伸入 1 ～ 2 指為 原則。 　

97. 王小姐懷孕 6個月，因胎位不正，護理人員可建議王小姐採下列何種姿勢矯正胎位？　（ '09 專普）

(A) 膝胸臥姿　

(B) 屈膝仰臥姿　

(C) 臥姿　

(D) 蹲踞姿　

98. 病人長時間採仰臥姿，哪些部位會有壓瘡形成？①枕骨②肩峰突③肘關節④腳跟⑤膝關節。（ '09 專普）

(A) ①②⑤ 　

(B) ①③④ 　

(C) ②③④ 　

(D) ①④⑤

99. 下列何者並非背部護理使用酒精的原 因？（ '09 專普）

(A) 可增加皮膚對外力之抵抗　

(B) 可使皮膚感覺涼爽　

(C) 可達消毒效果　

(D) 可促進血液循環　　

100. 王先生因中風昏迷入院，為其做口腔護理時，下列何項措施錯誤？（ '09 專普）

(A) 可使用張口器協助打開王先生嘴巴　

(B) 可使用壓舌板分開王先生上下排牙齒　

(C) 可先用吸管吸冷開水漱口　

(D) 可使用口腔棉棒沾漱口水清洗口腔