Механизмы родов при различных предлежаниях плода

Учебные матеоиалы для студентов асс. Н.А. ЯкимовойМеханизмы родов при различных предлежаниях плода

МоментыСгибательное предлежание Разгибательное предлежание

Передний Задний Переднеголовное Лобное Лицевое

1.Сгибание головки в плоскости входа в малый таз

Сгибание головки в плоскости входа в малый таз

Умеренное (Iст.) разгибание головки

Разгибание головки (IIcт.) Максимальное (IIIст.) разгибание головки

2.

Внутренний поворот при переходе из широкой части таза в узкую

Внутренний поворот при переходе из широкой части таза в узкую (неправильный, т.к. затылок кзади)

Внутренний поворот при переходе из широкой части таза в узкую

Внутренний поворот при переходе из широкой части таза в узкую

Внутренний поворот ("проваливается" на дно таза и затем совершается поворот)

3.Разгибание головки Дополнительное сгибание

головкиСгибание головки Сгибание головки Сгибание головки

4.Внутренний поворот плечиков и наружный поворот головки

Разгибание головки Разгибание головки Разгибание головки Внутренний поворот плечиков и наружный поворот головки

5.Внутренний поворот плечиков и наружный поворот головки

Внутренний поворот плечиков и наружный поворот головки

Внутренний поворот плечиков и наружный поворот головки

6.Проводная точка

Малый родничок Середина между большим и малым родничками

Большой родничок Лоб Подбородок

7.Точка фиксации

Подзатылочная ямка – нижний край внутренний лонного сочленения

Волосистая часть головы – нижний внутренний край лонного сочленения; верхушка копчика – затылочный бугор

Переносье – нижний внутренний край лонного сочленения; верхушка копчика – затылочный бугор

Верхняя челюсть – нижний внутренний край лонного сочленения; верхушка копчика – затылочный бугор

Подъязычная кость – нижний внутренний край лонного сочленения

8.Размер, с которым рождается головка

Малый косой – 9,5см Средний косой – 10см Прямой – 12см (frontooccipitalis)

Верхняя челюсть – затылочный бугор – 12,5-13см (maxillaoccipitalis)

Вертикальный – 9,5см

9.Родовая опухоль

В области малого родничка

Между родничками В области большого родничка

В области лба В области подбородка

10.Форма головки

Долихоцефалическая

Долихоцефалическая Башенная Треугольная Нестандартная

Примечания. 1. Роды в лобном вставлении живым доношенным плодом через естественные родовые пути невозможны.2. Роды возможны при беременности до 28 недель.3. При заднем виде лицевого вставления по Жорданиа роды возможны.

Учебные матеоиалы для студентов асс. Н.А. Якимовой4. При переднем виде лицевого вставления по Жорданиа роды невозможны.