Получение ортопедических изображений с...

Получение ортопедических изображений с использованием

системы «Planmed Verity»

• Мобильная компьютерная томография для получения периферических изображений конечностей (ступни, колени, кисти рук, запястья, локти)

• Быстрое получение и отображение трехмерных изображений непосредственно у постели пациента, при этом дозовая нагрузка на пациента - низкая

• Компактность, мобильность, простота размещения

• Возможно размещение практически в любом рентгеновском кабинете

• Идеально подходит для ортопедических и радиологических исследований в ортопедических клиниках, отделениях экстренной помощи и радиологических отделениях.

Planmed Verity Extremity Scanner

• Мобильная компьютерная томография для получения периферических изображений конечностей (ступни, колени, кисти рук, запястья, локти)

• Быстрое получение и отображение трехмерных изображений непосредственно у постели пациента, при этом дозовая нагрузка на пациента - низкая

• Компактность, мобильность, простота размещения

• Возможно размещение практически в любом рентгеновском кабинете

• Идеально подходит для ортопедических и радиологических исследований в ортопедических клиниках, отделениях экстренной помощи и радиологических отделениях.

Planmed Verity Extremity Scanner

• Ускорение и повышение точности диагностики

• Получение трехмерных изображений у постели пациента с низкой дозой

• Мобильность: оборудование можно перемещать из одного помещения в другое, а также отодвигать в сторону в то время, когда процедуры получения изображений не проводятся

• Автономность: не требуется дополнительная рабочая станция для получения изображений

• Не требуется внешнее охлаждение; питание – от стандартной сетевой розетки

• Основание можно настраивать как свободно стоящее или передвижное

Получение изображений методом конусно-лучевой компьютерной томографии непосредственно у постели пациента

Высокие эргономические характеристики

• Широкое отверстие каплевидной формы (форма TearDropTM) обеспечивает хорошую видимость, а также дополнительное место для размещения пациента

• Двойные, эргономично расположенные джойстики обеспечивают удобное управление движениями

• Видеокамера (опция) обеспечивает дополнительную точку обзора для позиционирования

• Крупный пользовательский интерфейс на основе сенсорного экрана

• Дополнительная контрольная рабочая станция с простым в эксплуатации программным обеспечением OsiriXPro

Достоинства конусно-лучевой компьютерной томографии

Технология конусно-лучевой компьютерной томографии обеспечивает:

• - отличный контраст и максимальное разрешение для костных структур

• - разрешение для мягких тканей выше, чем при обычной плоской рентгенографии

Многоплоскостные и объемные трехмерные реконструкции обеспечивают:• - простоту интерпретации сложных структур;• - отсутствие наложений структур

Низкая дозовая нагрузка

Точная диагностика с использованием трехмерных изображений:

• Простая интерпретация сложной анатомии• Улучшенная видимость линий скрытого

перелома• Изотропное разрешение до 0,1 мм

Planmed Verity

Planmed Verity: <0.05mSv

Conventional CT of the Extremities:

0.1-1mSv

Низкая дозовая нагрузка на пациента

* STUK (Управление радиационной и ядерной безопасности, Финляндия)

** STUK, на основе средней дозы облучения при существующей в Финляндии фоновой радиации

Mammography*: 0.3mSv

Head CT*: 2mSv

Chest CT*: 9mSvX-ray of the

extremities*: 0.01mSv

0.01mSv / < 1 day

0.1mSv / 12 days

1mSv / 4 months

10 mSv / 3-4 years

Эффективная доза / Эквивалент фоновой

радиации **

Chest X-ray (PA&LAT)*: 0.1mSv

Возможности подключения

HIR/RIS• Рабочий лист в

формате DICOM извлекается из информационной системы больницы (больничные информационные системы / радиологические информационные системы)

• Реконструированное трехмерное объемное изображение обрабатывается на устройстве

• Изображения пересылаются через больничную сеть в системы передачи и архивации изображений и на рабочие станции рентгенологов

Высококачественные трехмерные ортопедические

изображения

Процедура получения изображений, адаптируемая к

пациенту

Низкая дозовая нагрузка

Компактность, мобильность, простота размещения

Planmed Verity

Основные применения в клинической практике:

• Суставы (запястья, локти, колени, голеностопные суставы), кисти и ступни• Травмы• Дегенеративные заболевания• Изображения с улучшенным контрастом

• Получение изображений под нагрузкой• Голеностопный сустав или колено в

стоячем положении

Получение изображений верхних конечностей

Получение изображений нижних конечностей

Инструменты

Применение системы «Planmed Verity»

• Оценка анатомии переломов и подвывихов

• Определение степени свежих переломов и положения обломков кости

• Предоперационная оценка и планирование, особенно при сложных переломах

• Оценка срастания перелома: проверка образования костной мозоли и твердого костного сращения

• Проверка при подозрениях на переломы и скрытых переломах

Применение системы «Planmed Verity»

• Оценка срастания перелома: проверка образования костной мозоли и твердого костного сращения

• Проверка при подозрениях на переломы и скрытых переломах

• Проверка на внутрисуставное свободное тело (внутри суставной щели)

• Оценка состояния костей вблизи пораженных мест

• Оценка взаимного расположения костей после операций артропластики (полной замены сустава)

• Оценка эрозии кости при артрите

Применение системы «Planmed Verity»

• Аномалии на других изображениях, требующие дополнительной информации для принятия решения о лечении

• Случаи, когда имеются дополнительные критерии для получения изображения методом ЯМР, но применение ЯМР противопоказано (например, для пациентов с водителем ритма сердца)

• Пациенты, страдающие клаустрофобией

• Пациенты, которых сложно снять с больничной койки

Применение системы «Planmed Verity»

Пациенты, для которых применение системы «Planmed Verity» особенно эффективно

Пациенты с внутрисуставными переломами

• Внутрисуставный перелом – перелом, при котором разлом проходит через поверхность сустава

• Такой перелом всегда сопровождается определенным повреждением хряща• Критически важным является расположение обломков костей относительно друг

друга и креплений связок • При внутрисуставных переломах можно ожидать определенной степени стойкой

потери движения• В результате такой травмы может развиться дегенеративный артрит сустава

Cast

Клинические примеры – перелом запястья с гипсовой повязкой

Запястье

Внутрисуставный перелом

Мужчина, 34 года

90 кВ, 10 мА

Пациенты, для которых применение системы «Planmed Verity» особенно эффективно

Пациенты с переломами ладьевидной кости

• Этот вид переломов – наиболее распространенный из переломов костей запястья

• На него приходится от 60 до 90% всех травм костей запястья• До 25% первоначальных рентгенограмм не показывают такой перелом• Стандартные рентгенограммы запястья – переднезадние и поперечные

– недостаточно надежны, чтобы исключить перелом ладьевидной кости

ASB

Клинические примеры – запястье в норме

Клинические примеры – перелом лодыжки

Пациенты, для которых применение системы «Planmed Verity» особенно эффективно

В педиатрии – пациенты с травмами пластинки роста

•Пластинки роста менее прочные, чем связки или их крепления, поэтому они более подвержены повреждениям.•Цель – достичь анатомического восстановления пластинки роста без их дальнейшего повреждения, чтобы свести к минимуму риск прекращения роста этих пластинок

Клинические примеры – перелом руки с гипсовой повязкой

Пациенты, для которых применение системы «Planmed Verity» особенно эффективно

Пациенты с посттравматическим артритом

• Посттравматический артрит может развиваться через годы после перелома, тяжелого растяжения или травмы связок

• В случае травмы сустава риск артрита повышается примерно в семь раз, даже при надлежащем лечении травмы

• Для диагностики наиболее ценны изображения, полученные под нагрузкой• Ширину суставной щели можно измерять в условиях действия реальной

нагрузки

Weight-bearing and non-weight-bearing (normal) images of an ankle after surgical treatment of a fracture. The patient has been suffering from post-traumatic arthritis, which can be seen as a reduction of the joint-space (arrowheads) under weight-bearing conditions.

Изображения под нагрузкой

Normal positioning Weight-bearing

Weight-bearing ankle

Posttraumatic arthrosis, painful ankle

Male, 72 years

90kV, 10mA

Пациенты, для которых применение системы «Planmed Verity» особенно эффективно

Пред- и послеоперационные изображения сложных переломов

Предоперационные изображения, сложные переломы

2mm Axial reformat 2mm Sagittal reformat 2mm Coronal reformat

Послеоперационные изображения, металлические фиксаторы

0.4mm Axial reformat 0.4mm Sagittal reformat 0.4mm Coronal reformat

Послеоперационные изображения, металлические фиксаторы

Thumb fracture Metacarpal fracture

Послеоперационные изображения, металлические фиксаторы

Thumb fracture Metacarpal fracture

Какими бывают последствия, если перелом остается незамеченным?

Одно из наиболее распространенных осложнений при переломах – несрастание (части кости остаются разъединенными). Факторы риска, приводящие к несрастанию, следующие:

•Задержка в диагностике•Неправильная или недостаточная иммобилизация •Смещение перелома•Нестабильность связок •Недостаточное кровоснабжение фрагментов кости

Какими бывают последствия, если перелом остается незамеченным?

Несрастание может приводить к аваскулярному некрозу, т.е. к гибели кости из-за недостаточного кровоснабжения.

Для большинства пациентов требуется хирургическое вмешательство, например:• Применение костного трансплантата• Костный трансплантат вместе с кровоснабжением (костный трансплантат на сосудистой ножке)• Рассечение кости (остеотомия) и изменение ее положения с целью снятия напряжения с кости или сустава• Полная замена сустава• Удаление части внутренних тканей кости (декомпрессия сердцевины) с целью снятия давления и обеспечения возможности образования

новых кровеносных сосудов

Снижение количества осложнений и ускорение выздоровления

Трехмерные изображения, полученные с использованием сканера конечностей «Planmed Verity», позволяют:

• упростить раннюю диагностику и снизить риск несрастания, остеонекроза (гибели кости), а также потребности в обширном хирургическом вмешательстве;

• ускорить выздоровление за счет тщательного планирования операций, а также упростить наблюдение за процессом срастания без снятия гипсовой повязки или других иммобилизующих объектов.

Planmed Verity - Summary

Возможности:• сканер для конечностей,

работающий на основе технологии конусно-лучевой компьютерной томографии

• получение высококачественных трехмерных изображений с низкой дозовой нагрузкой

• компактность, мобильность

• адаптация к пациенту

Достоинства:• точная диагностика с

использованием трехмерных изображений

• простота размещения в любом рентгеновском кабинете

• комфортабельность, удобство для пользователя

• экономическая эффективность, даже для небольших медицинских учреждений

Основные области применения:• ортопедические отделения, больницы скорой помощи,

хирургические центры• отделения травматологии и неотложной помощи