علم السموم الكيميائي وعلم وظائف الأعضاء

Sandia is a multi-program laboratory operated by Sandia Corporation, a Lockheed Martin Company,for the United States Department of Energy’s National Nuclear Security Administration

under contract DE-AC04-94AL85000.1

وعلم الكيميائي السموم علماألعضاء وظائف

2

الوطني الطب مختبر األمريكية، الوطنية الصحة معاهد(NIH/NLM)

االنترنت طريق عنالسموم علم في تدريبية دورة

األساسيات. 1السموم. 2 حركية علمالخلوي. 3 السموم علم

http://sis.nlm.nih.gov/enviro/toxtutor.html

3

األعضاء وظائف علمالمNبسMط

4

خاليا من العضوية األجسام كافة :تتكون) النواة) بدائية النواة، سويMة

الخلية – الدخول غشاء عملية ينظمالخلية سايتوبالزم – في السائل المحيط

– ) المتقدMرات ) الطاقة – ميتوكوندريا ATPإنتاجالنووي النواة - الخلية DNAالحمض انقسام الجينات، ،

جولجي – اإلفرازية أجسام الوظائفالهضمية اليزوسوم - الوظائف

الخلية في األساسية األجزاء

5

عضلية – الخاليا • عصبية، ضام:ة، المتخصصة األنسجة لتشكيل تتجمع

معقدة األنسجة • وظائف تأدية على القادرة األعضاء لتشكيل تتجمع

الجهاز األعضاء• التناسلي، الجهاز التنفسي، الجهاز مثل األجهزة، لتشكيل تتجمعالدموية الدورة جهاز العصبي،

الجسم ... داخل

6

التعرض طرق

التنفس منطقة

االستنشاق*

االمتصاص

الطعام تناول

الحقن

طريقة * للتعرضأهم

العيون

7

التنفسي الجهاز

8

9

الرئتينالدفاع آليات

األهداب•واألجسام - العوالق يلتقط المخاط

الغريبة- ) تتماوج ) دقيقة شعيرات األهداب

التنفس مجرى في والخلف لألمامطردها ليتم والعوالق المخاط لرفع

السعال طريق عن

الكبيرة • البلعمية الخاليا

متنقلة – متخصصة خاليافي السموم تلتهم

والرئتين التنفس مجرى

:المتطلبات •باألكسجين - المحمل بالهواء منتظم تزويد

وينظفه - التنفس مجرى يفتح

10

• i .70تقريبا تنس – ملعب خدمات منطقة مربع متر

إلبقائها • السطحي بالعامل المزودة والحويصالت الحkويصلي، المجرى من تتألفمفتوحة

غاز • الستبدال الشعرية األنابيب مع مباشر الغازات CO2بـ O2تواصل وإطالقاألخرى واألبخرة

منطقة الغاز تبادل

11

المزمن الهوائية القصبات التهاب ) أمفزيما ) الرئوي النفاخ

الخاليا • التهابوانسداده • التنفس مجرى ضيق

الطبيعية • المرونة إتالفالتنفس • مجرى على والضغط بقوة، الهواء إخراج

مفرط • سعال

شائعة تنفسية قضايا

12

التعرض طرق) الرئتين ) االستنشاق

أو - لغاز المرء تعرض ما إذا طريق أهم. جوي هباء أو رذاذ أو أبخرة

والمدة - والتركيز التنفس بمعدل يتأثرواألبخرة - للغازات األساسية العوامل

والتفاعلية • للذوبان القابليةالجوي - للهباء األساسية العوامل

الذوبان • وقابلية الجزيء حجم : للتنفس- الصالح mm to 10 mm 0.1الحجم

من • منطقة mm 5أقل إلى تصلالحkويصالت

13

) ميكرومتر ) نسبة الحجمالترسب %

من مجرى% 100 20أكبر فيالعلوي التنفس

+ 0علوي، 80% 20 - 10 الحويصالت

% 50علوي، 50% 10 – 5.0 الحويصالت

+ 90علوي،+ 0 5.0 – 0.1 الحويصالت

للرئتين الجوي الهباء اختراق

14

المحتملة االستجابة الرئة نسيج في ضرر

الدم مجرى إلى pمباشرة النقطة نقلنظامي – - المستهدفة األعضاء إلى نقلها يتم

االستجابات•التنفسي - الجهاز تهيجالتنفس • مجرى انقباض

•) رئوية ) وذمة السوائل تراكم أو التهابالتحسس-

مزمن • رئوي مرض سيMة، Mتحس استجابةالرئتين - تليMف

السرطان - نشوء

15

الحمضي ) -التهيج • (HCIالرذاذ

رئوية • (COCI2الفوسحين – )وذمة

رئوي • (نفاخ التوباكو– ) i تحديدا التدخين

السليكون- )التليف • (SIO2ديوكسايد

(السرطان • المتوسطة- ) الخاليا وزم أسبستوس

الرئتين على الكيمائية للمواد معينة آثار

16

االختناق إلى يؤدي

• p ما– فيزيائيا إلى الهواء في األكسجين تخفيفميثان،% – 10دون مهيجة غير غازات ،N2 ،

CO2 فريون ،

•p الهيموغلوبين – – كيميائيا عن األكسجين عزلمونوكسايد كربون سيانيد،

17

التعرض طرق

الجلد امتصاصالتالمس - موقع على يعتمد

•) األوعية ) توسع الحرارة درجةالدم • تدفق كثافة،

الجلد - وضع على يعتمدالحموضة • مؤشر الجلد، سماكة

-) المدة ) الوقت على االعتمادالسم - خصائص

التركيز•التفاعلية•

•) / الماء ) في الدهون في الذوبان قابليةالجزيئي • الحجم

18

الجلد سماكة

19

الجلد

20

العين

21

التعرض طرق

) الفم ) الطعام تناولالكمية - مقدار يعادل قد التلوث ولكن نادر،

المتناولةالجهاز • في المخاطية األهداب عمل

التنفسيالدم ---- ---- - مجرى الهضمي الجهاز المعدة

نظامية – - إصابة باالمتصاصالتسمم - إزالة عملية الكبد، الكلية،

التهاب•الكبدية • باأللياف مرض كبدي، تليف

الخبيثة • األورامالمدة: - البدنية، الحالة العوامل

22

التعرض طرق

الحقن•مباشرة - الدم مجرى إلى• “ المكسور” الزجاج اإلبر، ، الحادة األطرافالجروح • أو الجلد ثقبالحماية - آليات تجاوزالعمل - مكان في pعادة pنادرااألمراض • بمسببات أساسية ناحية من ترتبط

) الحيوي ) الطب مرافق الدم طريق عن المنقولةالصحية • الرعاية مجال في pجدا خطيرة

23

الكيميائي السموم علم

24

الكيميائية المواد عالم

العالم • في الكيميائية المواد عددمن مليون 5أكثر

يقارب • الصناعي 55.000المخزون

تقارب • pوظيفيا 600المنظمة

25

السموم علم

الحية– السموم األنظمة على للمواد المعاكسة اآلثار

. ”i سما تعتبر ال مادة يوجد ال ،i سموما المواد كافة تعتبرالعالج ...“ عن السم تميز التي هي الصحيحة والجرعة

(1541 – 1493براكلسس )

الكيميائي السموم الكيميائية - علم المواد على والسيطرة المحتملة المعاكسة اآلثارالعمل مكان في

26

السامة المواد

) تكسين ) الذيفان

السموم

نوع • أي من معاكسة حيوية آثار تنتج مواد هي

بطبيعتها • فيزيائية أو كيميائية تكون قد

•) الخ ) مزمنة، حادة، اآلثار تتنوع قد

الحية • العضوية األجسام تنتجها معينة بروتينية مواد) التيتانوس) ذيفان أو الفطر، ذيفان

• p وضوحا المباشرة اآلثار أكثر

إذا المرض أو المباشر الموت إلى تؤدي سامة مواد p جدا صغيرة بكميات لها التعرض تم ما

27

أساسية مفاهيم

– لإلصابة التعريض على القدرة السمية

– ظل في محددة بمادة مرتبط محتمل أذى الخطرمحتملة تعرض ظروف

– ظل في األذى وقوع فرصة أو احتمالية المخاطرفعلية ظروف

) ( = xالسمية) مخاطر ) التعرض

28

أساسية مفاهيم

تكون أن على بالقدرة الكيميائية المواد كافة تتمتعسامة

لمبادىء i وفقا الجسم في الكيميائية المواد كافة تتفاعلواألحياء والفيزياء الكيمياء علم

بطبيعتها ضارة غير الطبيعية الكيميائية المواد تعتبر ال

بطبعها خطيرة ليست المصنعة الكيميائية المواد

29

السم تصنع التي هي الجرعة

المادة الكيميائية

المفيدة الجرعة السامة الجرعة

األسبرين 300-1000 mg 1000-30,000mg

أ فيتامين 500 units/d 50,000 units/d

األكسجين الهواء 20% في في 100% – 50الهواء

30

القاتلة الجرعة

اإليثيل 7060كحولالصوديوم 3000كلوريد

1760نفثالين الحديد 1500سلفيت

1000أسبرين 800فورمالديهايد

350أمونيا الهيدروبروميد 350دكستروميثورفان

192كافيين 150فينوباربيتال

ماليت 118كلورفينيرامينإيثان DDT 100ديكلوروديفينيلتريكلورو

الستركناين 2سلفيت1نيكوتين

0.0001ديوكسين البوتولينس 0.00001ذيفان

)LD50 )mg/kgالمادة

31

ضارة غير مواد يوجد ال

الطرق فقطالمواد الستخدام الضارة غير

32

الكيميائي السموم علمالجسم على الكيميائية المادة أثر دراسة

) العقار ) حرائك الدواء حركياتالكيميائية المواد على الجسم أثر دراسة

33

السمية دراسة

العضو - الموضعي، األثر السام األثر تحديدواآلثار الحادة، اآلثار النظامي، األثر المستهدف،

المزمنة

سوف – التي الجرعة حدد السامة الجرعة تحديدمعين سمي أثر تنتج

34

السمية في تؤثر التي العوامل

) التكسين ) الذيفان تركيز وتكراره التعرض مدة التعرض طريق – الجوي الضغط الرطوبة، الحرارة، درجة البيئية العوامل) ( i ومكلفا i صعبا فحصها يعتبر الكيميائية التركيبات

35

السمية في تؤثر التي العوامل

العمر الهرمونات وحالة االجتماعي النوع الجيني التعديل – توتر أو مرض وجود الصحي الوضعالغذاء الحياة أسلوب

36

السمية اختبار افتراضات

مشاهدتها تمت التي اآلثاراإلنسان على وتنطبق الحيوانات في

الحيوانات في عالية جرعات إلى نحتاجاإلنسان على المحتملة باألخطار للتنبؤ

37

الكيميائي التعرض طرق

الوظيفي التعرضاالستنشاق /عيني جلدي الفم طريق عن تناول

تجريبي الجلد تحت / / وريدي البريتوني طريق غير عن معدي بأنبوب التغذية

38

التعرض مدة

حاد أيام 5إلى 1تعرض مزمن يوم 90إلى 14شبه الحياة 6مزمن مدى إلى أشهر

39

األساسية المفاهيم

واالستجابة الجرعة قياس يمكن بالجرعة االستجابة حجم يرتبط مع تجاوب عالقة السمية التفاعالت كافة تتبع

الجرعة

40

الجرعة مع التجاوب عالقة

/ أو و المتأثر بالعدد زيادة هناك سيكون الجرعة، بزيادةزيادة

: التنفس، فشل السرطان، الوفاة، مثل األثر حدة فيالكبد أمراض

(الوقت )X( التركيز = )الجرعة

41

الجرعة مع التجاوب عالقة

(mg/kg )الجرعة

Effect 5

50

100

LD5 LD50

األدنى الحد(NOEL) ملحوظ: معاكس أثر مستوى يوجد ال

نوعها من فريدة عالقة كيميائية مادة كل مع العالقة تعتبر

42

الميل جرعات في االختالفاتاألدنى الحد وجرعات

سمية، حدوث بدون فعالة المنخفضة الجرعات تكون قدأعلى، جرعات من سيستفيدون المرضى من أكبر عدد ولكن

الوفاة أو السمية حدوث احتمالية سيزيد الذي األمر

. المتعددة المواد سمية درجة مقارنة عند pمهما الميل يعتبرفي كبيرة زيادة إلى الجرعة في البسيطة الزيادة تؤدي .p الزما pأمرا تعد الجرعة زيادة فإن للبعض، بالنسبة االستجابة. االستجابة بزيادة المرتبط األثر نفس على للحصول

43

/ المزمن شبه المزمن التعرض مصطلحات

NOAEL ملحوظ معاكس أثر مستوى يوجد ال

LOAEL ملحوظ معاكس أثر مستوى أقل

MTD مقبولة جرعة أعلى

RfD = اآلمنة اليومية الجرعة المرجعية الجرعة i تقريبا األفراد لجميع

44

األدنى الحد مفهوم

) معاكس ) أثر مستوى يوجد ال (NOEL()NOAEL)

ملحوظ - أثر أي إلى تؤدي ولم التجربة في جرعة أعلى

) ملحوظ ) معاكس أثر مستوى أقل(LOEL)(LOAEL)

ملحوظ - معاكس أثر أحدثت جرعة أقل

45

الجرعة مع التجاوب عالقة

السموم علم في أساسي مفهوم

) وحجم ) الجرعة التعرض درجة بين العالقة) االستجابة ) األثر

للمادة النسبية السمية لتقييم األساس تقدمالكيميائية

46

) ملل ) ملغم، كمية عن عبارة الجرعة( التكرار الجرعات تقدير (4ملغم، 10يتضمن / i يوميا مرات – المقدمة الكمية التعرض جرعة – i فعال الممتصة الكمية الممتصة الجرعة

الجرعات وتقدير الجرعة

47

الجرعة مع التجاوب مصطلحات

TD10 – – للحصول جرعة أقل منخفضة السمية الجرعةأثر على

LD10 – – إلى تؤدي جرعة أقل منخفضة القاتلة الجرعةفي لالختبار% 10الموت الخاضعين األشخاص من

LD50 – القاتلة إلى% - 50الجرعة تؤدي التي الجرعةفي لالختبار% 50الموت الخاضعين األشخاص من

TC10 – – عن للتعبير يستخدم منخفض السمي التركيزاالستنشاق أثناء السمي التركيز

LC10 – – االستنشاق أثناء منخفض القاتل التركيزLC50 – القاتل في% - 50التركيز الوفاة إلى يؤدي تركيز

االستنشاق% 50 أثناء لالختبار الخاضعين األشخاص من

48

التركيز وحدات

حجم لكل الكتلةmg/m3) مكعب ) متر لكل غرام مللي

m/m3) مكعب ) متر لكل ميكروغرام

ng/m3) مكعب ) متر لكل غرام نانو

PPM : الهواء من جزء مليون لكل مادة من أجزاءسنتين - في واحدة دقيقة

PPB : الهواء من جزء مليار لكل مادة من أجزاءفي - واحدة سنة 32ثانية

PPT : الهواء من جزء تريليون لكل مادة من أجزاءفي - واحدة قرن ) = 320ثانية ا (100قرن سنة

103 g

1 g

10-3 g

10-6 g

10-9 g

10-12 g

10-15 g

49

الوحدة الغرام بوحدة المكافئات .EXP نموذج

غرام (kg )الكيلو

(gالغرام )

غرام ميللي(mg)

(μgميكروغرام )

(ngنانوغرام )

غرام ) (pgبيكو

غرام ) (fgفيمتو

1000.0 g

1.0 g

0.001 g

0.000,001 g

0.000,000,001 g

0.000,000,000,001 g

0.000,000,000,000,001g

50

الجرعة وحدات

: ما لجسم سطحية مساحة أو وزن لكل الكتلة

( كتلة وحدة لكل (mg/kgالكمية

( للجلد سطحية مساحة وحدة لكل (mg/m2الكمية

51

الدواء حركيات

– ) المادة ) تدخل االمتصاص طريق عن أخذ االمتصاصالكيميائية

/ – ) تخزين ) انتشار النقل التوزيع – ) المعالجة ) الحيوي التحول االستقالب

التخلص – اإلفراز

52

االستقالبية العملية

للذوبان قابلية أكثر الكيميائية المادة جعل هو االستقالبية العملية أهداف إحدى. إفرازها يتم لكي الماء في

شكل على األكسجين جزئيات إضافة طريق عن هذا - ,OH, =O-يتمCOOH ،

والسلفونيت الغلوتاثيون مع االلتحام طريق عن أو. الخ والغاليسين،

إلى kستقلب ت ولكنها مباشر، بشكل مسرطنة الكيميائية المواد بعض تكون الوسطية مواد

كبير بشكل مسرطنة مواد وهي اإليبوكسايد، مثل

53

في استقالبها يتم ال التي الكيميائية المواد تخزين يتم: مثل الجسم،

الدهون - بمخازن للذوبان القابلة الليبيدات تخزنمرتبط ) - حديد هيموسيدرين بالبروتين المعادن ترتبط

بالهيموغلوبين(الرئة - سطح على واألتربة األغبرة تترسب

! يزول أن دون الوشم يبقى لهذا

) تابع ) االستقالبية، العملية

54

االستقالبية العملية نواتج

(C6H6البنزين )مسرطنة مادة

- ميركابتيورك فينايل س حمض فينول،البول في

تولينالمركزي العصبي الجهاز مثبطالبول في الهيبوريك حمض

بنزين إيثايلالجلدي االلتهاب يسبب مهيج،البول في الماندليك حمض

( C6H4(CH3)2زايلين )

العصبي للجهاز مهيجالمركزي

في الهيبوريك مثايل حمضالبول

ستايرينالجلدي لاللتهاب مسبب

البول في الماندليك حمض

55

الكيميائية المواد تفاعل

المضافة المواد أثركيميائيتين - لمادتين المزدوج األثر يساوي

لوحده ... ) معامل كل (5= 3+ 2مجموع

) تآزري ) تشاركي أثرأكبر - كيميائيتين لمادتين المشترك األثر يكون

حدة .... ) على معامل كل مجموع = 3 + 2من20)

56

الكيميائية المواد تفاعل

الكامنيةجهاز- أو عضو على سمي بأثر تتمتع ال المواد إحدى

أخرى، معين، كيميائية مادة إلى إضافتها عند ولكنأكثر (10= 2 +0سمية .... )تجعلها

التضاديةعملهما - فإن ،i معا كيميائيتين مادتين أخذ عند

. مع تتعارض أحداها أو البعض بعضه مع يتعارض( . أخرى كيميائية (8 = 6 + 4مواد

57

اآلثار موقع

موضعيالنظام - بين األول التالمس موقع على يحدث أثر

السمية والمادة البيولوجيكاوية - مواد تناولمهيجة - مواد استنشاق

عامموقع - إلى وتوزيعها السامة المادة امتصاص يتطلب

معظم تنتج اآلثار، تنتج حيث الدخول نقطة عن بعيدعامة i آثارا المواد

الكبد CCI4آثار - على

58

– مركزية iمن سموم بدال أعضاء عدة أو بأكمله الجسم في يؤثرخلية كل في البوتاسيوم سيانيد يؤثر ،i مثال محدد، موقع في التأثير

على الخلية بقدرة التدخل طريق عن الجسم في وعضواألكسجين من االستفادة

ال المNسممات – بينما فقط محددة أعضاء أو أنسجة في تؤثر قد . باألعضاء المواقع هذه وتعرف ككل بالجسم الضرر تلحق

المستهدفة.

المنتجة بنزين – لألنسجة سامة تكون محددة عضوية سامة مادةللدم

العصبي ) الرصاص – الجهاز مستهدفة أعضاء ثالث لديه) الدم تخليق ونظام الكلية، المركزي،

للمواد المستهدفة األعضاءالكيميائية

59

المقارنة السمية

السمية درجة وزنه تحديد لشخص كغم 70الجرعة(154) باوند

سمية > درجة 5أعلى mg/kg (a taste, < 7drops)

مفرط بشكل سام 5-50 mg/kg (7 drops- 1 tsp)

i جدا 500-50سام mg/kg (1tsp -30g) السمية 5-0.5معتدل g/kg (30g – 500g)السمية 15-5قليل g/kg (500g-1kg)عام < بشكل سام 15غير g/kg (>1kg)

60

المستهدفة األعضاء

: المؤذي بالعامل اختياري بشكل المتأثرة األعضاء-) رئوية ) سمية الرئتين

-) دموية ) سمية الدم-) كبدية ) سمية الكبد

-) كلوية ) سمية الكليتين-) عصبية ) سمية العصبي الجهاز-) مناعية ) سمية المناعي الجهاز

-) وتناسلية ) :ة نموي سمية األجنة

61

المستهدف العضو آثار

السموم المستهدف العضواإلشاراتواألعراض أمثلة

كبدية سمية الكبد اليرقان CCl4

الكلوية السمية الكلية وذمة/ أوديما مهلجنة هيدروكربونات

عصبية سموم المركزي العصبي الجهازتخديري سلوك

الزئبق

الدم تخليق جهازهيموغلوبين ازرقاق CO, CS2

الرئة عوامل الرئوي النسيجصدري وضيق سعال

أسبستوس سيليكا،

التناسلي الجهاز سمية التناسلي الجهازخلقية عيوب الرصاص

جلدية عوامل الجلد جلدي وتهيج طفح كيتون

العينين مخاطر العينين الملتحمة التهابمذيباتعضوية

62

المستهدفة األعضاء

الكبد أمراض

– الكربون تيتراكلوريد الكبدية الشحوم زيادة – إيثانول الكبد تشمع – الفينايل كلورايد الكبد سرطان

/ الكلورية المذيبات الحشرية والمبيدات

63

المستهدفة األعضاء

الجلدالجسم حول الملتف الواقي الحاجزالسطحية) المساحة (2تقارب مربع متر

دخول وتمنع الجسم، حرارة على المحافظة على تساعدنشاطات اإلفرازات، مكان بالماء، للذوبان القابلة المواد

. الواقي والتغليف حسية،

64

المستهدفة األعضاء

الحسية األنشطة

والحرارة واللمس األلم مستقبالت /تآكل تهيج) المناعي/ ) النظام الحساسية التحسس) الشمس ) حروق المباشر، الضوء الضوئية السمية) الكيميائية ) + المواد الضوء للضوء الحساسية

65

المستهدفة األعضاء

الجلدية األمراض – الكيميائية المواد من حساسية التحسس

TDI – – ديسوكيانيت - 2.4تولين - /كلوروأكني قطران فحم زيت

PCBs - الكلورينات متعدد الثنائي الفينايل – في للذوبان القابلة المذيبات تالمسي جلدي التهاب

الدهون - ) الجلدية ) الصبغة إزالة H202البهاق

– ) ثاليوم ) الشعر فقدان الصلع

66

المستهدفة األعضاء

ونموية تناسلية اعتالالت

الهرمونات، وضع المنوية، الحيوانات بتخليق االهتمامالجنينية والسمية الحمل، أثناء السمية

67

المستهدفة األعضاء

المنوية الحيوانات تخليق

للخصيتين تدمير يحدث ما i نادرا المنوي الحيوان نمو تعيق ما iعادةEGME) إيثايلين ) غاليكول اإليثايل أحادي إيثر التعرض انتهاء عند i طبيعيا يعود

68

المستهدفة األعضاء

نموية آثار

/ ميت – جنين والدة ارتشاف مميتة / سلوكية – آثار الجسم وزن السمية) ثاليدومايد – ) تشوهات مسخي تكوين / / تنوعات خلقية تشوهات نموي تأخر

69

مسخي تكوين

النمو أثناء السمية من معين نوع

اليوناني المسخ تشكيل من مشتقة

ثاليدومايد مثل

http://www.hemonctoday.com/images/hot/200904/aprila_thalidomide.jpg

70

المستهدفة األعضاء

الحمل أثناء السمية

األكسجين نقص الغذاء امتصاص أخرى معادن أو الرصاص

71

المستهدفة األعضاء

. ما بالتالي، الخصيتين من أكثر محمية المبايض تكونهرمونية تغيرات إنما ،i تسمما ليس يحدث

،الصماء الغدد في البويضة، DDTالتغير في خلل ،والحمل اإلباضة،

الحمل أثناء السمية

72

المستهدفة األعضاء

العصبي الجهاز

– المذيبات من العديد المركزي العصبي الجهاز تثبيطالعضوية

– ومبيدات فسفورس أورغانو الكولينيستيريز مثبطاتالكارباميت

( – بالخاليا المحيط مايلين غشاء العصبي التوصيل سرعة . هيكسان( – ن الطرفي العصب تلف ، العصبية

73

المستهدفة األعضاء

: الدموية الدورة جهاز

– الكربون أكسيد وأول سيانيد الهيموغلوبين – التحلل أو بالرصاص التسمم الحمراء الدم كريات – ) بنزين ) الدم سرطان ليوكيميا – الكثافة عالي الكولسترول شرياني انسداد

الكثافة منخفض والكوليسترول

Sandia is a multi-program laboratory operated by Sandia Corporation, a Lockheed Martin Company,for the United States Department of Energy’s National Nuclear Security Administration

under contract DE-AC04-94AL85000.74

المواد لبعض السمية اآلثارالكيميائية

75

المعادن

76

) بالتفصيل ) الزرنيخ.A أو ثالثية تأكسد حاالت وفي أولي عنصر شكل على يتواجد

النحاس وصهر وتعدين التكافؤ، خماسية.B : السمية درجة RAs –X < As+5 < As+3 < AsH3تحديد

.C وإفراز توزيع، امتصاص،بسهولة، 1. الذائبة األمالح امتصاص يتم متنوع، امتصاص

سيىء بشكل الذائبة غير واألمالحواألظافر: 2. والشعر والكليتين، الكبد التوزيع

االفراز3.بالبول • طرحها يتم

• p تقريبا يومين النصفي العمر.D للسموم الحيوية الكيمياء آلية

الطاقة As+5يتفاعل 1. إنتاج ويفكك الثيول، معالتأكسدي As+3يفكك 2. الفوسفورايليشن

77

- ) تابع ) بالتفصيل الزرنيخ

E .بالزرنيخ التسممالمبكرة 1. واإلشارات األعراض

.aاإلسهال.b الجلد تلون

.c التقر:ن فرط.d والكاحل والوجه السفلي الجفن تورم

.e كالثوم الفم رائحةالحالة. 2 تطور

.f – الجلد سرطان والقدم اليد بباطن جلدي والتهاب تقرن.g الكبد تضخم.h كلوية إصابة

.i) الرصاص ) – عكس على الذراعين من أكثر القدمين الطرفية األعصاب اعتالل.j دماغي اعتالل

.k والجلد الرئتين سرطان الالتنسجي، الدم فقر

F( .الزرنيخAsH3)

الغاز1.دموي 2. تحلل

78

) ملخص ) كادميوم.A بالكادميوم حاد تسمم

الهضمي 1. والجهاز الفم في أثارالتنفسي – 2. للجهاز موضعي تهيج االستنشاق

B .بالكادميوم مزمن تسممالكادميوم – 3. تجاه حساس عضو أكثر الكلية

الرئتين4..a االستنشاق بعد

.b الرئوي النفاخالدم. – 3 ضغط ارتفاع الدموية واألوعية القلب

العظام. 4المزمن. – 5 وليس الحاد التعرض بعد حساسة تكون الخصيتين

6) ( - أوتش. أوتش مرض إيتالي إيتاي

79

) ملخص ) الرصاصالحاد. الرصاص تسمم أ

نادر1.

) الرصاص. ) تسمم بالرصاص عضوي غير مزمن تسمم ب.2 - معوية معدية أثار

البالغين 1. بين pشيوعا أكثرمؤلمة 2. أعراض الرصاص، بمغص إليه يNشار

للمرضى

C .العضوي الرصاص تسمم.3 : كوابيس، النوم، اضطراب المركزي العصبي الجهاز

كلية دم، فقر أرق، اضطراب،عضوي 4. السيارة عادم يعتبر

80

) ملخص ) الزئبق

المزمن الزئبق تسمم.1: المركزي العصبي الجهاز على المترتبة اآلثار

.1 : :) االكتئاب، ) عام بشكل عصبي نفسي أولي زئبق الزئبق بخارعاطفي، استقرار عدم النوم، اضطرابات الخجل، االضطراب،

) والرعاش ) تورد إرادي ال احمرار مفرط، تعرق ارتباك، نسيان،الميثيل 2. زئبق

.1) بالوخز ) الشعور مثل طبيعي، غير عفوي شعور بالتنمMل شعور.2) البصري ) المجال تقلص بصرية تغيرات

سمعية 3. عيوب.4) الكالم ) اضطرابات النطق اعتالل

.5) العضالت ) حركة فقدان تنسيق، ثابت، غير مشي ترنحكبير 6. بشكل عرضة األجنة

3 : الشيء. بعض معروف عضوي غير زئبق

الالعضوي: 2. الزئبق بسمية المستهدف العضو الكليةلألجنة. – 1 عالية سمية عضوي زئبق

81

أخرى معادنألمنيوم. أ

للحموضة 1. مضاد األمونيوم هيدركسي منخفضة، سمية

المصانع – – 2. في االستنشاق طريق عن شيفر مرضالرئتين تليف

: كالثوم. فم رائحة للزرنيخ، مشابهة سمية أنتيموني ب

بيريليوم. ج

التعدين3.

.4 / بيبي Nح ورم البيريليومي السحار

كروميوم. د

.5) التكافؤ ) ثالثي الجلوكوز الستقالب ضروري

سرطان 6. إلى يؤدي للذوبان قابل غير التكافؤ سداسياالستنشاق طريق عن الرئة

82

أخرى معادنكوبلت. ه

ب 1. فيتامين في أساسي 12عنصر.2) الحمراء ) الدم كريات عدد زيادة الحمراء الكريات كثرة

الدرقية 3. الغدة تضخم.4 - البيرة شاربي القلب عضلة اعتالل

النحاس. وأساسي 5. عنصر

النحاس ) (6. احتجاز وراثي، ويلسون مرضالمعدني 7. الدخان حمى

فلوريد. زبمعدل 8. األسنان تسوس ppmأو mg/1 1.2-0.7يقلل

.9 ) / األطفال ) في التنخر أو و الصبغة زوال السني الفلوري الداءمن ppm 2أكثر

األعلى 10. التراكيز عند هشة عظاماللون 11. من خالية رقاقات

83

أخرى معادن

الحديد. Fe2O3ححديد – 1. خالل من الخاليا موت االستقالبية الحموضة

) هيموسدرين ) الدممنغانيز. ط

بالمنغنيز 2. الرئة التهاب.3 : باركنسون مرض المركزي العصبي الجهاز

المعدني. – الدخان حمى ZnO, MgO, CuOيالنيكل. ك

•) الجواهرجية ) حكة النكل، حكة جلدي التهابالنيكل )1. سامية – (Ni[CO]4كربونيل مسرطنة، مادة

بارتفاع مصحوب رئوي التهاب وعالي، حاد بشكلهذيان حرارة، البيضاء، الدم كريات

.2) األنف – ) اإلنسان في مسرطنة مادة النيكل سبسلفيد

84

أخرى معادنالفوسفور. ل

الناري 1. واأللعاب الفئران، وسم الثقاب، أعواد في تستخدمفوسفورية – 2. رائحة ذو قيء الهضمي الجهاز اضطراب

اليرقان – 3. الكبد إصابة.4 ) هاملتون – ) أليس ، بالتنخر مصاب فك العظام تنخر مزمن

سيلينيوم. م.5) الغلوتاثايون ) بيروكسايديز أساسي

مرض – ” 6. أو الماشية دوار الداجنة الحيوانات في مفرطالشعر“ وفقدان الحيوية نقص خصائصها من ، قلوي

دم وفقر عرج الحوافر، وضمور والعقمنتوء – 7. الصبغة، من خالية مسوسة أسنان البشر في مفرط

واألظافر، للشعر جزئي فقدان هضمي، اضطراب جلدي،للفم ثومية رائحة

الكبد 8. إصابةالفضة. ن

الجلد. – 1 ازرقاق الجلد

85

أخرى معادن

ثاليوم. صمن ) 1. الكثير في مقطوع للنمل سم قوارض، مبيد

الدول(التعدين 2. البوتاسيوم، مثل توزيعه يتم

حاد – 3. الهضمي الجهاز تهيجصلع4.

يورانيوم. عالكلية 5. إصابة

الزنك. فأساسي6.

.7 : حمى إسهال، تقيؤ، حادة فموية سميةحرارة: – 8. المعدني الدخان حمى االستنشاق

86

واألبخرة المذيبة المواد

87

المهلجنة الهيدروكربونات

) ممتازة) مذيبات لالشتعال، منخفضة قابلية

- ،الجلد في الدهنيات إزالة المركزي، العصبي الجهاز تثبيط حادالقلب عضلة

-الكبد الكلى، مزمن) / / السرطان - ) الجلد المركزي العصبي الجهاز المذيبات الكلورينات

CCl4 الكبد الكلية، لسرطان، مسبب

( – مذيبة مواد للتبخير، مواد (CNSبرومونيتد الجلد/ ) / ( / القلب – عضلة األوزون طبقة المبردة الملطفة المواد فلورونيت

88

النشاط في الهيكلية تؤثر

– مثل خطيرة ولكنها C4F8مفيدة،

– بجرعة قاتل متفرعة سلسلة ppm 0.5زمير – بجرعة قاتل خطي ساعات 4في ppm 6.100زمير – أساسية ناحية من سام غير دائري زمير

89

األروماتية الهيدروكربونات

– الدم سرطان المركزي، العصبي الجهاز تثبيط بنزين ( - مستنشقي المركزي العصبي الجهاز تثبيط تولين

الصمغ( – العصبي الجهاز تثبيط ، الجلد التهاب ستايرين

المركزي – ،دوكسين األروماتية متعددة ، PCBsهيدروكربونات

/ / الجلد – درقية غدة الكبد الثنائي الفينيل - المركزي العصبي الجهاز تثبيط النيتروبنزين

– ) وأظافر ) شفاه ميتهوموغلوبين ، كبدية تأيرات اليرقانزرقاء

- ،الكلى الكبد، المركزي، العصبي الجهاز تثبيط فينولالجلد آثار

) الجلد ) خالل من جاهزة تمتص

90

األليفات كحول

– – يعالج العمى الهيدروجين، منزوع الكحول ميثانولباإليثانول

– متالزمة المركزي، العصبي الجهاز تثبيط إيثانولالكبد تليف المميتة، الكحول

- التهاب المركزي، العصبي الجهاز تثبيط آيزوبروبانولمعوي

91

الغليكول إيثراتاإليثلين ) غاليكول الميثايل أحادي (EGMEإيثر

CH3OCH2CH2OHالمنوية 1. الحيوانات نمو تعيق

يوم – 2. نموي / 8، 7سم اليوم- عصبي األصابع – 11 -10أنبوب على آثارالكلية الكبد، الدماغ، والكف،

اإليثلين ) غاليكول اإليثايل أحادي (EGEEإيثرCH3CH2OCH2CH2OH

الخصيتين 1. انحاللحدة 2. أقل ولكن وتوالدية نموية سميات

البروبينايل ) غاليكول الميثايل أحادي (PGMEإيثر- / توالدية نموية سمية بدون

92

الكيتونات

– ) العصبي ) الجهاز الديميثيل كيتون األسيتونالجلد آثار المركزي،

– ،المركزي العصبي الجهاز الميثايل إيثيل كيتونوتوالدية نموية آثار الجلد،

– وآثار المركزي العصبي الجهاز الميثيل بتل كيتونالطرفي العصبي النظام على

93

الحشرية المبيدات

– ،إستريز الكولين مثبط العضوية الفوسفاتديكلورفس دورسبان، باراثيون،

– ،المركزي العصبي الجهاز العضوي ، DDTالكلورينميريكس كيبون، ألدرين،

– ،عكسه الممكن إستريز الكولين مثبط كارباميتسيفن

– العصبي الجهاز الكلية، الكبد، كلوروفينوكسيالبرتقالي، D-2.4المركزي، العامل ،2.4.5 -T

– – المركزي العصبي الجهاز على آثار بيريثرينزرزميثرين