1. Viselkedési szabályok, normák a kórházban

1. Viselkedési szabályok, 1. Viselkedési szabályok, normák a kórházbannormák a kórházban

Előadó: Dér AnikóElőadó: Dér Anikóegyetemi okleveles ápolóegyetemi okleveles ápoló

Az önkéntes segítővel szembeni Az önkéntes segítővel szembeni elvárások:elvárások:

– pontosság, lelkiismeretesség pontosság, lelkiismeretesség – Segítőkész, józan gondolkodású, humánus, emberszerető, Segítőkész, józan gondolkodású, humánus, emberszerető,

önfeláldozó önfeláldozó – Megbízható, tiszta, magabiztos, higgadt, nyugodt, Megbízható, tiszta, magabiztos, higgadt, nyugodt, – Jó megfigyelőJó megfigyelő– Kifogástalan erkölcsű, titoktartó, csendes, nem nagyhangú, Kifogástalan erkölcsű, titoktartó, csendes, nem nagyhangú, – Határozott, de nem durva, Határozott, de nem durva, – Egészséges, kifogástalan életvitelű, megjelenése kellemes, Egészséges, kifogástalan életvitelű, megjelenése kellemes,

kipihent, kipihent, – Ápolt, megnyerő, rátermett, szorgalmas, de legfontosabb a Ápolt, megnyerő, rátermett, szorgalmas, de legfontosabb a

beteg iránti együttérzés, segíteni akarás. beteg iránti együttérzés, segíteni akarás. – Az embert embernek tekinti, nem a munka tárgyának. Az embert embernek tekinti, nem a munka tárgyának.

Az önkéntes segítő külső Az önkéntes segítő külső megjelenése, személyi megjelenése, személyi higiénéje:higiénéje:

– Fontos az első benyomás, mely megalapozza a Fontos az első benyomás, mely megalapozza a későbbi bizalmat. későbbi bizalmat.

– Határozott fellépésű legyen, de úgy érezze a Határozott fellépésű legyen, de úgy érezze a beteg, hogy vele foglalkoznak. beteg, hogy vele foglalkoznak.

– Fontos a tisztaság, az ápoltság, a személyi Fontos a tisztaság, az ápoltság, a személyi higiéné, ízléses, divatos tiszta ruházat, de nem higiéné, ízléses, divatos tiszta ruházat, de nem kihívó. Szakadt, foltos nem lehet. Kozmetikai kihívó. Szakadt, foltos nem lehet. Kozmetikai szereket nem kell túlzásba vinni. Illatos szerek szereket nem kell túlzásba vinni. Illatos szerek kerülendők a fekvőbeteg osztályon.kerülendők a fekvőbeteg osztályon.

Az önkéntes segítő Az önkéntes segítő személyiség jegyei:személyiség jegyei:

– Jó megfigyelő képesség, logikus gondolkodás, a változásokat Jó megfigyelő képesség, logikus gondolkodás, a változásokat azonnal észreveszi, és társítja, hogy mi miért van, és mit kell azonnal észreveszi, és társítja, hogy mi miért van, és mit kell tenni. tenni.

– Együttműködési készség. Mivel teamben dolgozik a beteggel Együttműködési készség. Mivel teamben dolgozik a beteggel és a csoporttal. és a csoporttal.

– Felelősségvállalás. Az egészségügyi dolgozó egyénileg felel az Felelősségvállalás. Az egészségügyi dolgozó egyénileg felel az elvégzett tevékenységéért. elvégzett tevékenységéért.

– Udvariasság, ha a beteg nem türelmes, akkor is nyugodt, és Udvariasság, ha a beteg nem türelmes, akkor is nyugodt, és tapintattal kezeli a beteget. tapintattal kezeli a beteget.

– Pártatlanság, nem lehet különbséget tenni betegek között, Pártatlanság, nem lehet különbséget tenni betegek között, csak annyit, amennyit a betegség megkövetel. csak annyit, amennyit a betegség megkövetel.

– Gondolatok szabatos kifejezése. Kerülni kell a divatos zsargont. Gondolatok szabatos kifejezése. Kerülni kell a divatos zsargont. Arcjátékra különösen oda kell figyelni. Arcjátékra különösen oda kell figyelni.

– Empátiás készség szükséges, hogy olyan dolgokra is Empátiás készség szükséges, hogy olyan dolgokra is ráérezzünk, amit a beteg nem mer, vagy nem akar elmondani. ráérezzünk, amit a beteg nem mer, vagy nem akar elmondani.

– Egészséges életmód. Kell, hogy mi magunk is egészségesek Egészséges életmód. Kell, hogy mi magunk is egészségesek legyünk. Látás, hallás, szaglás érzékelés fontos a betegségek legyünk. Látás, hallás, szaglás érzékelés fontos a betegségek felismerésénél. Alkohol és dohányzásmentes életmód.felismerésénél. Alkohol és dohányzásmentes életmód.

Az önkéntes segítő Az önkéntes segítő viszonya a betegekhez. viszonya a betegekhez. • Minden ember más és minden betegség más. Minden ember más és minden betegség más.

– ha a bizalmat megnyerjük, már egy fél gyógyulást értünk ha a bizalmat megnyerjük, már egy fél gyógyulást értünk el, és a beteg szívesen gondol vissza az ápolás időszakára. el, és a beteg szívesen gondol vissza az ápolás időszakára.

– Fontos, hogy a beteg szorongását Fontos, hogy a beteg szorongását köszönésselköszönéssel feloldjuk. feloldjuk. Napszaknak megfelelő legyen, ha a beteg nem köszön, Napszaknak megfelelő legyen, ha a beteg nem köszön, akkor is. akkor is.

– A túlzott bizalmaskodás nem megengedett és nem is A túlzott bizalmaskodás nem megengedett és nem is szabad elfogadni. szabad elfogadni.

– Fontos a megszólítás is, korra, nemre, intelligenciára való Fontos a megszólítás is, korra, nemre, intelligenciára való tekintetteltekintettel

– A beteg tájékoztatása az ápoló és a kezelő orvos feladata, A beteg tájékoztatása az ápoló és a kezelő orvos feladata, oda kell irányítani. oda kell irányítani.

– Viselkedés, jó hangulat, vidám légkör kialakítása. Viselkedés, jó hangulat, vidám légkör kialakítása. Tekintettel a súlyosabb betegekre, hangos beszéd, Tekintettel a súlyosabb betegekre, hangos beszéd, nevetgélés nem megengedett. nevetgélés nem megengedett.

A beteg együttműködési A beteg együttműködési készsége készsége • Együttműködő beteg:Együttműködő beteg: alkalmazkodik a alkalmazkodik a

házirendhez, a kezeléssel kapcsolatos előírásokat házirendhez, a kezeléssel kapcsolatos előírásokat elfogadja, és pontosan betartja.elfogadja, és pontosan betartja.

• Ellenkező beteg:Ellenkező beteg: nem hisz a gyógykezelés nem hisz a gyógykezelés eredményességében, az utasításokat nem tartja eredményességében, az utasításokat nem tartja be. Oka mindig valami közvetett vagy közvetlen be. Oka mindig valami közvetett vagy közvetlen rossz tapasztalat. Ezeknél a betegeknél különösen rossz tapasztalat. Ezeknél a betegeknél különösen lényeges a gyors, részletes felvilágosítás (ápolótól, lényeges a gyors, részletes felvilágosítás (ápolótól, orvostól!), magyarázat, megnyerés, meggyőződés.orvostól!), magyarázat, megnyerés, meggyőződés.

• Szorongó beteg:Szorongó beteg: pszichés nyugtalanságban pszichés nyugtalanságban szenvedő beteg sokat beszél, a nyugtalanság testi szenvedő beteg sokat beszél, a nyugtalanság testi jelei is megnyilvánulnak (sokat mozog jelei is megnyilvánulnak (sokat mozog indokolatlanul, esetleg remeg). A szorongás oka indokolatlanul, esetleg remeg). A szorongás oka félelem, amit felvilágosítással (ápolótól, orvostól!), félelem, amit felvilágosítással (ápolótól, orvostól!), türelmes bánásmóddal csökkenteni kell.türelmes bánásmóddal csökkenteni kell.

• Bizalmatlan beteg:Bizalmatlan beteg: nem ellenkezik, de nem nem ellenkezik, de nem bízik a gyógyulásában, vagy a gyógyító bízik a gyógyulásában, vagy a gyógyító személyzetben. Oka szintén rossz személyzetben. Oka szintén rossz tapasztalat, ezért az elrendelt vagy megígért tapasztalat, ezért az elrendelt vagy megígért tevékenységet mindig el kell végezni, vagy tevékenységet mindig el kell végezni, vagy az elmaradás okát közölni kell.az elmaradás okát közölni kell.

• Képzelt beteg (hipochondria):Képzelt beteg (hipochondria): másokon másokon látott, halott tüneteket, betegségeket vél látott, halott tüneteket, betegségeket vél magán felfedezni, melynek nemlétéről a magán felfedezni, melynek nemlétéről a negatív eredmények sem győzik meg. A negatív eredmények sem győzik meg. A háttérben gyakran családi, munkahelyi háttérben gyakran családi, munkahelyi probléma rejlik. Megszüntetéséhez általában probléma rejlik. Megszüntetéséhez általában pszichiáter kell igénybe venni.pszichiáter kell igénybe venni.

• Betegség színlelés (aggraváció):Betegség színlelés (aggraváció): meglévő betegség meglévő betegség felnagyítása, vagy nemlévő betegség színlelése felnagyítása, vagy nemlévő betegség színlelése (szimuláció), határozott cél érdekében.(szimuláció), határozott cél érdekében.

• Betegségtagadás (disszimuláció):Betegségtagadás (disszimuláció): a beteg szintén cél a beteg szintén cél érdekében eltagadja panaszait. Ez gyógyítását érdekében eltagadja panaszait. Ez gyógyítását meghosszabbítja, tehát a magatartás meghosszabbítja, tehát a magatartás helytelenségéről meg kell győzni.helytelenségéről meg kell győzni.

• Neuraszténiás beteg:Neuraszténiás beteg: jellemző a fáradékonyság, ami jellemző a fáradékonyság, ami mindenféle szellemi és fizikai tevékenységben mindenféle szellemi és fizikai tevékenységben gátolja a beteget, és ingerlékenységgel, gátolja a beteget, és ingerlékenységgel, koncentrációs nehézségekkel és  szomatikus koncentrációs nehézségekkel és  szomatikus tünetekkel (fájdalmak, szédülés, gyengeség, tünetekkel (fájdalmak, szédülés, gyengeség, emésztési panaszok stb.) párosul. Túlságosan emésztési panaszok stb.) párosul. Túlságosan érzékenyek a külső ingerekre, azok is fokozzák  a érzékenyek a külső ingerekre, azok is fokozzák  a fáradtságot. fáradtságot.

• Hisztériás beteg:Hisztériás beteg: valamilyen cél érdekében produkál valamilyen cél érdekében produkál betegségtüneteket (fájdalom, hányinger, görcs, betegségtüneteket (fájdalom, hányinger, görcs, ájulás), közönség jelenlétében. A hisztéria betegség, ájulás), közönség jelenlétében. A hisztéria betegség, fejletlen lelki alkat következménye.fejletlen lelki alkat következménye.

2. Beteg környezete2. Beteg környezete

Ápolási egységekÁpolási egységek• Kórtemek/betegszobákKórtemek/betegszobák• Nővérállomás Nővérállomás (nővérpult, nővérszoba)(nővérpult, nővérszoba)• Orvosi szobákOrvosi szobák• Vizsgáló-, kezelőhelyiségekVizsgáló-, kezelőhelyiségek• Közlekedési helyiségekKözlekedési helyiségek

Kórterem bútorzataKórterem bútorzata• BetegszekrényekBetegszekrények• BetegágyakBetegágyak• Éjjeliszekrény, lámpa, nővérhívó, telefonÉjjeliszekrény, lámpa, nővérhívó, telefon• Támlás szék/kisszékTámlás szék/kisszék• Egy karosszékEgy karosszék• AsztalAsztal• Vizes blokkVizes blokk• Akut kórteremben gyógyszeres szekrényAkut kórteremben gyógyszeres szekrény

Kiszolgáló helyiségekKiszolgáló helyiségek• Fürdőszoba, zuhanyzókFürdőszoba, zuhanyzók• WC, ágytálmosóWC, ágytálmosó• SzennyestárolóSzennyestároló• Takarítószer-tárTakarítószer-tár• Ebédlő vagy tálalóEbédlő vagy tálaló• Rekreációs helységRekreációs helység• RaktárRaktár

Hogyan kerül a kliens a Hogyan kerül a kliens a fekvőbeteg fekvőbeteg

gyógyintézetbe?gyógyintézetbe?•Előzetes felmérés, Előzetes felmérés, bejelentés, beutaló alapjánbejelentés, beutaló alapján•Sürgősségi felvétellelSürgősségi felvétellel

PihenésPihenés• Alapvető emberi Alapvető emberi

szükségletszükséglet• Formája:Formája:

– AktívAktív– PasszívPasszív

Betegágy követelményeiBetegágy követelményei• KényelmesKényelmes• FertőtleníthetőFertőtleníthető• Legtöbb kezelésre Legtöbb kezelésre

alkalmasalkalmas• GördíthetőGördíthető• Legtöbb helyről Legtöbb helyről

hozzáférhetőhozzáférhető• Állítható (fej-, Állítható (fej-,

lábrész-, sodrony)lábrész-, sodrony)

Ágy felszereléseÁgy felszerelése• MatracMatrac• MatracvédőMatracvédő• PárnákPárnák• Takarók: paplan, plédTakarók: paplan, pléd

Fehérnemű készletFehérnemű készlet• NagylepedőNagylepedő• HarántlepedőHarántlepedő• GumilepedőGumilepedő• Paplan vagy takaróhuzatPaplan vagy takaróhuzat• PárnahuzatokPárnahuzatok• Fehérnemű ruházat: pizsama, Fehérnemű ruházat: pizsama,

hálóing, beteginghálóing, beteging

BetegágyBetegágy• GyerekágyGyerekágy• Traumatológiai ágyTraumatológiai ágy• Intenzív betegágyIntenzív betegágy• Lég-, rotokinetikus Lég-, rotokinetikus

ágyágy

Biztonsági és kényelmi Biztonsági és kényelmi eszközökeszközök• HáttámaszHáttámasz• KarosszékKarosszék• Kapaszkodó, Kapaszkodó,

trapézkorláttrapézkorlát• Takarótartó (líra)Takarótartó (líra)• Spanyolfal, függönySpanyolfal, függöny• OldalrácsOldalrács• ÁgyasztalÁgyasztal

• BetegemelőBetegemelő• GyopárpárnaGyopárpárna• Sarok-, könyökgyűrűSarok-, könyökgyűrű• Lábtámasz, Lábtámasz,

lábtámasztó csizma, lábtámasztó csizma, lábkengyellábkengyel

• HomokzsákHomokzsák• Stb.Stb.

3. Beteg segítése a 3. Beteg segítése a mozgásbanmozgásban

A helyváltoztatás az emberi A helyváltoztatás az emberi élet alapvető szükséglete.élet alapvető szükséglete.

Immobilitás fogalmaImmobilitás fogalma

Mozdulatlanság, mozdíthatatlanság.Mozdulatlanság, mozdíthatatlanság.

• Immobilitásról akkor beszélünk, ha a beteg nem Immobilitásról akkor beszélünk, ha a beteg nem képes önállóan helyet vagy helyzetet változtatni.képes önállóan helyet vagy helyzetet változtatni.

Hatásai Hatásai

Az Immobilitás során testi és szellemi változások jönnek létre, ezek azonnaliak vagy fokozatosan kialakulók. Minél nagyobb a mozgásképtelenség mértéke és időtartama, annál súlyosabbak következményei.

GerincGerinc biomechanikájabiomechanikája

• egy-két kilogrammot fölemelve, a egy-két kilogrammot fölemelve, a gerincgerinc körüli izomzatban jelentős körüli izomzatban jelentős erők keletkeznek, ami a erők keletkeznek, ami a gerincgerinc porckorongjának a további porckorongjának a további összenyomásához és a fájdalom összenyomásához és a fájdalom fokozásához vezethet fokozásához vezethet

A gerincben keletkező erők a A gerincben keletkező erők a külső terhelés hatásárakülső terhelés hatására

Helytelen terhelés Helytelen terhelés következményekövetkezménye

Fekvés, fektetés – Fekvés, fektetés – orvos/ápoló írja orvos/ápoló írja elő a megfelelő testhelyzetet a elő a megfelelő testhelyzetet a beteg számára! Az ápolóval beteg számára! Az ápolóval egyeztetni kell!!!egyeztetni kell!!!• ÁgynyugalomÁgynyugalom

– EgyszerűEgyszerű– SzigorúSzigorú

• Fekvés:Fekvés:– ÉlettaniÉlettani

• Aktív hátfekvésAktív hátfekvés• Passzív hátfekvésPasszív hátfekvés• Aktív oldalfekvésAktív oldalfekvés

– Kóros (pl. vadászkutya Kóros (pl. vadászkutya fekvés, magzati fekvés, magzati fekvés)fekvés)

•ÁgynyugalomÁgynyugalom

– Egyszerű ágynyugalomEgyszerű ágynyugalom•A beteg felkelhet, elláthatja magátA beteg felkelhet, elláthatja magát

– Szigorú ágynyugalomSzigorú ágynyugalom•A beteg az ágyát nem hagyhatja el, enyhébb A beteg az ágyát nem hagyhatja el, enyhébb

esetben az ágyban mozoghat és részben esetben az ágyban mozoghat és részben önmagát elláthatja. Súlyosabb esetben önmagát elláthatja. Súlyosabb esetben minimális mozgást végezhet, teljes ellátást minimális mozgást végezhet, teljes ellátást igényel.igényel.

Szigorú ágynyugalom Szigorú ágynyugalom szükségesszükséges• MozgáskorlátozottságMozgáskorlátozottság

•pl. bénulásnál, törésnélpl. bénulásnál, törésnél

• A betegség súlyossága A betegség súlyossága •pl. szívinfarctus pl. szívinfarctus

• Szigorú ágynyugalomSzigorú ágynyugalom

• HelyzetváltoztatásHelyzetváltoztatás

• MozgatásMozgatás

Aktív

(a beteg maga)

Passzív (segítséggel)

• FekvésFekvés• Az ágyban spontán elfoglalt testhelyzetAz ágyban spontán elfoglalt testhelyzet

• FektetésFektetés• Rendelkezésre-, vagy segítséggel felvett testhelyzetRendelkezésre-, vagy segítséggel felvett testhelyzet

– HátfekvésHátfekvés– Oldalt fekvésOldalt fekvés– Félig ülő helyzetFélig ülő helyzet– Ülő helyzetÜlő helyzet– Hason fekvésHason fekvés– LejtőztetésLejtőztetés– Térd-könyök helyzetTérd-könyök helyzet

• Helyzetváltoztatás Helyzetváltoztatás – AktívAktív

• A mozgásképes beteg az ágyban elfoglalt helyzetét egyedül A mozgásképes beteg az ágyban elfoglalt helyzetét egyedül változtatja.változtatja.

– PasszívPasszív• A mozgásképtelen, mozdulatlan és mozgásában korlátozott A mozgásképtelen, mozdulatlan és mozgásában korlátozott

beteg helyzetét az ápolónő változtatja beteg helyzetét az ápolónő változtatja

Passzív helyzetváltoztatás Passzív helyzetváltoztatás szabályaiszabályai

• HatározottságHatározottság• A műveletek szabályos kivitelezéseA műveletek szabályos kivitelezése• KíméletességKíméletesség• Összehangolt munka Összehangolt munka

MobilizálásMobilizálás• Önállóan nem kezdeményezhet Önállóan nem kezdeményezhet

semmilyen mozgást, ezt mindenképp semmilyen mozgást, ezt mindenképp csak az ápoló irányításával csak az ápoló irányításával végezheti!végezheti!

• Mobilizálás közben figyeljük a beteg Mobilizálás közben figyeljük a beteg általános állapotát, arcszínét, általános állapotát, arcszínét, közérzetét, szédüléstközérzetét, szédülést

Mobilizálás fokozataiMobilizálás fokozatai• Izomerősítés, végtagok átmozgatása Izomerősítés, végtagok átmozgatása

ágyban fekvő betegnélágyban fekvő betegnél• Ágyban felültetésÁgyban felültetés• Ágy szélére kiültetésÁgy szélére kiültetés• Talpra állításTalpra állítás• Kiültetés karosszékbeKiültetés karosszékbe• JárásJárás

Betegmobilizálás - Betegmobilizálás - a magunk és a beteg a magunk és a beteg biztonsága elsődleges szempont! Csak biztonsága elsődleges szempont! Csak képességeinkhez, erőnlétünkhöz képességeinkhez, erőnlétünkhöz megfelelően szabad, lehetőség szerint ne megfelelően szabad, lehetőség szerint ne egyedül!egyedül!

BetegmobilizálásBetegmobilizálás

BetegmobilizálásBetegmobilizálás

BetegmobilizálásBetegmobilizálás

Betegmobilizálás Betegmobilizálás

BetegmobilizálásBetegmobilizálás

4. Beteg segítése 4. Beteg segítése étkezésbenétkezésben

• A táplálkozás biológiai szükséglet. A A táplálkozás biológiai szükséglet. A legősibb kapocs az ember és a környezet legősibb kapocs az ember és a környezet között. A táplálkozás az anyagcsere között. A táplálkozás az anyagcsere alapvető feladata. Az anyagcsere a alapvető feladata. Az anyagcsere a felépítési és lebontási folyamatok egysége. felépítési és lebontási folyamatok egysége.

• A szervezet a táplálkozás útján kapja a A szervezet a táplálkozás útján kapja a felépítéshez, életfenntartáshoz, felépítéshez, életfenntartáshoz, munkavégzéshez szükséges munkavégzéshez szükséges nélkülözhetetlen energiát és tápanyagokat. nélkülözhetetlen energiát és tápanyagokat.

• Az egészséges táplálkozás mellett fontos Az egészséges táplálkozás mellett fontos az egészséges életmód is. az egészséges életmód is.

• Az egészséges táplálkozás jelenti, hogy a Az egészséges táplálkozás jelenti, hogy a táplálék legyen változatos, tartalmazza az táplálék legyen változatos, tartalmazza az állati és növényi eredetű élelmiszereket. A állati és növényi eredetű élelmiszereket. A vegyes táplálkozás biztosítja a testfelépítő vegyes táplálkozás biztosítja a testfelépítő fehérjéket, melyek 30 %-ban kell, hogy a fehérjéket, melyek 30 %-ban kell, hogy a táplálékunk részét kitegyék. A szénhidrátok táplálékunk részét kitegyék. A szénhidrátok 50 %, a zsírok 20 %-ban. Ásványi anyagokat, 50 %, a zsírok 20 %-ban. Ásványi anyagokat, vitaminokat kell fogyasztani az vitaminokat kell fogyasztani az emésztőrendszer megfelelő működéséhez. A emésztőrendszer megfelelő működéséhez. A táplálék rostokat kell, hogy tartalmazzon az táplálék rostokat kell, hogy tartalmazzon az emésztőrendszer működéséhez. emésztőrendszer működéséhez.

• Ha hiányos az étrendünk, hiánybetegségek Ha hiányos az étrendünk, hiánybetegségek lépnek fel. Ha túl sokat eszünk valamiből az lépnek fel. Ha túl sokat eszünk valamiből az is káros az egészségre. is káros az egészségre.

• Az életszínvonal emelkedése hozta a rossz Az életszínvonal emelkedése hozta a rossz táplálkozási hibáinkat. A túlzott szénhidrát, táplálkozási hibáinkat. A túlzott szénhidrát, hús, cukor, alkohol, só, és finomított ételek, hús, cukor, alkohol, só, és finomított ételek, mindezek mellett kevés rostos ételt mindezek mellett kevés rostos ételt fogyasztunk. Ezek előidézik az elhízást, és fogyasztunk. Ezek előidézik az elhízást, és az ezzel kapcsolatos betegségeket, szív, és az ezzel kapcsolatos betegségeket, szív, és érrendszeri, megbetegedés, érrendszeri, megbetegedés, cukorbetegség, koleszterein, epekő. cukorbetegség, koleszterein, epekő.

• A betegség során rendszerint elvesztik az étel A betegség során rendszerint elvesztik az étel iránti érdeklődésüket, néha nem is iránti érdeklődésüket, néha nem is táplálkoznak. táplálkoznak.

• Az étvágyat befolyásoljaAz étvágyat befolyásolja, a fájdalom, , a fájdalom, hányinger, kellemetlen ízek, szagok, érzelmi hányinger, kellemetlen ízek, szagok, érzelmi állapot, környezet, étkezési szokások. állapot, környezet, étkezési szokások.

• Fokozza az étvágyatFokozza az étvágyat a kellemes környezet, a kellemes környezet, tiszta, ízléses környezet, teríték, virág. A tiszta, ízléses környezet, teríték, virág. A kórteremben az étkezés alatt ne legyenek kórteremben az étkezés alatt ne legyenek kacsák, ágytálak. kacsák, ágytálak.

A táplálkozásban való segédkezés A táplálkozásban való segédkezés során a következőket kell figyelembe során a következőket kell figyelembe venni:venni:

• A beteg életkorát,A beteg életkorát,• A beteg általános állapotát,A beteg általános állapotát,• A beteg étkezési szokásait,A beteg étkezési szokásait,• Előírt diétát!Előírt diétát!

A beteg étkezésének módjaiA beteg étkezésének módjai• A beteg önállóan étkezikA beteg önállóan étkezik• A beteg segítséggel étkezikA beteg segítséggel étkezik• A beteget tápláljákA beteget táplálják

– SzondaSzonda– Vénán keresztülVénán keresztül

• A beteg készülhet, hol milyen A beteg készülhet, hol milyen helyzetben akar étkezni, vagy helyzetben akar étkezni, vagy kimehet az étkezőbe. Segíteni kell kimehet az étkezőbe. Segíteni kell kezet mosni, kényelmes helyzetbe kezet mosni, kényelmes helyzetbe hozni, az ágy mellett lévő hozni, az ágy mellett lévő ágyasztalkát elő lehet készíteni. Oda ágyasztalkát elő lehet készíteni. Oda kell figyelni, hogy a nevére szóló kell figyelni, hogy a nevére szóló ételt kapta-e. ételt kapta-e.

Ha a beteg nem tud enniHa a beteg nem tud enni betegség, betegség, vakság, gyengeség, kéztörés, vakság, gyengeség, kéztörés, bénultság esetén.bénultság esetén.• Soha ne felejtsünk el kezet mosni!Soha ne felejtsünk el kezet mosni!

Ilyenkor segíteni kell, kellő időt kell rászánni az étkezésre. Ilyenkor segíteni kell, kellő időt kell rászánni az étkezésre. Nyugodtan, hagyni kell, hogy megrágja az ételt. Míg le nem Nyugodtan, hagyni kell, hogy megrágja az ételt. Míg le nem nyelte ne adjuk a következő falatot. Pár kedves szót nyelte ne adjuk a következő falatot. Pár kedves szót válthatunk közben, és ha valamit tud a beteg az válthatunk közben, és ha valamit tud a beteg az étkezésben segíteni, azt nyugodtan engedjük meg neki. étkezésben segíteni, azt nyugodtan engedjük meg neki.

• Ha a beteg vakHa a beteg vak fel kell sorolni, hogy mi van a tálcán, és fel kell sorolni, hogy mi van a tálcán, és engedni kell, hogy minél többet ténykedjen az evés során. engedni kell, hogy minél többet ténykedjen az evés során. Etetése során az ételt célszerű felvágni és óramutató Etetése során az ételt célszerű felvágni és óramutató járásának megfelelően a tányéron elhelyezni. Vak járásának megfelelően a tányéron elhelyezni. Vak embernek soha nem töltjük tele a poharat, és éles, szúró, embernek soha nem töltjük tele a poharat, és éles, szúró, vágó eszközt sem adunk a kezébe. vágó eszközt sem adunk a kezébe.

• Béna ember esetén Béna ember esetén nem a béna oldalára tesszük a tálcát. nem a béna oldalára tesszük a tálcát. Megengedhető, hogy kézzel fogyassza el az ételt. Megengedhető, hogy kézzel fogyassza el az ételt.

• A betegeket étkezés után kínáljuk meg innivalóval, száját A betegeket étkezés után kínáljuk meg innivalóval, száját töröljük meg, és helyezzük kényelembe. töröljük meg, és helyezzük kényelembe.

Fontos!Fontos!• Ha a beteg az ágyában fekve fogyasztja Ha a beteg az ágyában fekve fogyasztja

el az ételt, a beteget ülő vagy félig ülő el az ételt, a beteget ülő vagy félig ülő (legalább 45 fokos) helyzetbe kell hozni, (legalább 45 fokos) helyzetbe kell hozni, mert az egyik leggyakoribb veszély a mert az egyik leggyakoribb veszély a félrenyelés (fulladásveszély!)félrenyelés (fulladásveszély!)

• Különösen vigyázni kell idős betegeknélKülönösen vigyázni kell idős betegeknél• Kis falatok!Kis falatok!

Diéták jelentőségeDiéták jelentősége• A dietetikus állítja össze a beteg szervezetnek A dietetikus állítja össze a beteg szervezetnek

megfelelő étrendet: például magas vérnyomás, megfelelő étrendet: például magas vérnyomás, köszvény, cukorbetegség vagy más köszvény, cukorbetegség vagy más anyagcsere-betegség, magas koleszterinszint, anyagcsere-betegség, magas koleszterinszint, májbetegség, allergia esetén, valamint májbetegség, allergia esetén, valamint személyre szabott diétás étrendet készít a személyre szabott diétás étrendet készít a kórházban ápoltaknak.kórházban ápoltaknak.

• Tájékozódni kell, hogy a betegnek speciális Tájékozódni kell, hogy a betegnek speciális diéta elő van-e írva (mit szabad fogyasztani a diéta elő van-e írva (mit szabad fogyasztani a betegnek, és mit nem!)betegnek, és mit nem!)

Példák diétás étrendrePéldák diétás étrendre• Bélbetegek diétájaBélbetegek diétája• Cukorbetegek diétájaCukorbetegek diétája• Daganatos betegek diétájaDaganatos betegek diétája• Epekímélő-epebetegek diétájaEpekímélő-epebetegek diétája• Fekélybetegek étrendjeFekélybetegek étrendje• Konyhasó szegény étrendKonyhasó szegény étrend• Köszvény diétás kezeléseKöszvény diétás kezelése• Lisztérzékenyek diétájaLisztérzékenyek diétája• Májbetegségek diétájaMájbetegségek diétája• Reflux betegség étrendjeReflux betegség étrendje• Tejcukorérzékenyek étrendjeTejcukorérzékenyek étrendje

Fontos tudni!Fontos tudni!• Vannak helyzetek, amikor étel-, ital Vannak helyzetek, amikor étel-, ital

fogyasztása tilos a betegnek!fogyasztása tilos a betegnek!• Egyes betegségekben (pl.heveny Egyes betegségekben (pl.heveny

hasnyálmirigy gyulladás)hasnyálmirigy gyulladás)• Egyes vizsgálatok előtt!Egyes vizsgálatok előtt!• Mielőtt segítünk a betegnek étel-, ital Mielőtt segítünk a betegnek étel-, ital

fogyasztásban, erről tájékozódni kell!fogyasztásban, erről tájékozódni kell!

5. Beteg segítése 5. Beteg segítése öltözködésbenöltözködésben

Néhány fontos szempontNéhány fontos szempont• Először a gyenge, sérült végtagra húzzuk Először a gyenge, sérült végtagra húzzuk

fel a ruhát, utána már a beteg tud segíteni fel a ruhát, utána már a beteg tud segíteni az ép végtagjával az öltözködésben.az ép végtagjával az öltözködésben.

• Ha a beteg lábára segítjük felhúzni a Ha a beteg lábára segítjük felhúzni a papucsot, cipőt, mindig győződjünk meg, papucsot, cipőt, mindig győződjünk meg, hogy stabilan helyezkedik el a beteg lába hogy stabilan helyezkedik el a beteg lába a lábbeliben! A rosszul felhúzott lábbeli a lábbeliben! A rosszul felhúzott lábbeli elesésveszélyt jelent!elesésveszélyt jelent!

6. Sürgősségi 6. Sürgősségi állapotváltozásra utaló állapotváltozásra utaló

jelekjelek

• A beteg állapotában bekövetkező A beteg állapotában bekövetkező figyelmeztető jeleket azonnal jelezni figyelmeztető jeleket azonnal jelezni kell (nővérhívó csengő, ápoló kell (nővérhívó csengő, ápoló értesítése)értesítése)

• Ilyenkor minden perc számít, az Ilyenkor minden perc számít, az időveszteség kockázatát nem szabad időveszteség kockázatát nem szabad vállalni!vállalni!

Veszélyre figyelmeztető Veszélyre figyelmeztető tünetektünetek• Hirtelen bekövetkező tudatzavar Hirtelen bekövetkező tudatzavar

(összefüggéstelen beszéd, elkent (összefüggéstelen beszéd, elkent beszéd, gyengeséggel, elesettség beszéd, gyengeséggel, elesettség érzetével, sápadtság, verejtékezésérzetével, sápadtság, verejtékezés

• Eszméletvesztés esetén a nyelv Eszméletvesztés esetén a nyelv hátraesése légzési akadályt okozhat hátraesése légzési akadályt okozhat (fulladásveszély) (fulladásveszély) a beteg fejét a beteg fejét oldalra kell fordítanioldalra kell fordítani

• Légzési zavar, fulladás érzetLégzési zavar, fulladás érzet• Hirtelen fellépő heves fejfájás, Hirtelen fellépő heves fejfájás,

látászavarlátászavar• Szívtáji fájdalomSzívtáji fájdalom• Hasi fájdalom, főleg ha hányinger, Hasi fájdalom, főleg ha hányinger,

hányás kísérihányás kíséri• Végtagban hirtelen keletkező erős Végtagban hirtelen keletkező erős

fájdalomfájdalom

• Sebek, kötések átvérzése, vérzésekSebek, kötések átvérzése, vérzések• Görcsös állapotokGörcsös állapotok

Köszönöm a Köszönöm a figyelmet!figyelmet!