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1º CONGRESO ARGENTINO DE MEDICINA INTERNA
PEDIÀTRICA 2,3 y 4 de noviembre de 2016
Mortalidad Infantil Síndrome de Muerte Súbita del LactanteDra. Virginia Orazi Área Salud Integral del Niño Dirección Nacional de Salud Materno, Infantil y adolescencia
17,9%19,7%
16,6% 16,6%
22,1%
25,3%
28,7%26,8% 26,9%
7,79% 7,20%
15,09%
0,00%
3,53%
0,98% 0,50%
17,7%
0,04%0,16%
12,07%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Año
Porc
enta
je de
Def
uncio
nes p
ostn
eona
tales
Dom
icilia
rias
Domiciliarias Sin especificar
Defunciones Postneonatales domiciliarias
Grupo de Trabajo en Muerte Súbita e Inesperada del lactante – SAP-
Publico Consideraciones sobre sueño seguro
- Para todo el equipo de salud - Hablamos de Muerte Súbita e Inesperada - Para tomar todas las causas- Analizo y desarrollo: Embarazo-posiciòn para dormir – tabaco-ropa de cama-colecho-lactancia-chupete.Concluyo RECOMENDACIONES DE SUEÑO SEGURO
Muerte Súbita e Inesperada del Lactante (MSIL)Describe la muerte repentina de un niño menor de un año, sin causa evidente,
antes de la investigación médica y legal.
MSIL
Causas explicadas Causa inexplicada
Genéticas Cardíacas
Metabólicas
Infecciosas
Traumáticas Intencionales
No intencionales(sofocación y otras)
Otras
Mal definida y desconocida
Síndrome de Muerte Súbita del Lactante (SMSL)
Síndrome de Muerte súbita del Lactante (SMSL)
Define la muerte de un niño menor de 1 año que ocurre, aparentemente, durante el sueño y no puede ser explicada luego de una investigación exhaustiva, que incluye:
- una autopsia completa- la investigación de las circunstancias de la muerte - la revisión de la historia clínica
Preocupación de salud públicaCausas desconocidas
Defunciones de menores de 1 año porSíndrome de Muerte Súbita del lactante últimos años - Total país - Fuente DEIS Msal
Año Total Neonatal precoz
Neonatal tardía
Post-Neonatal
2014 202 22 37 143
2013 275 22 32 221
2012 274 16 34 224
2011 271 15 45 211
2010 281 25 37 219
54,9%
48,7%
40,4%
59,5% Boca Arriba
37,9% De Costado43,1%47,1%
54,1%
2,5% Boca Abajo2,0%4,2%5,5%
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
70,0%
2004 2005 2007 2010Año
Porc
enta
je
Fuente: Encuestas Nacionales de Muerte Súbita. DINAMI. Año 2010
Resultados Encuesta nacional posición para dormir observada en las maternidades –total País
Encuesta nacional - Posición recomendada a la madre para dormir al RN al alta de la maternidad- 2010 - Total País-
Trabajo de investigación –Htal B. HoussayResidentes de Pediatría 2014 - 2015 - Pcia. Bs. As – Pdo. Vte. Lòpez -
Cumplimiento de las recomendaciones de sueño seguro y su indicación al alta de la maternidad y en los controles de salud
Residentes de partido – 133 encuestas a madres Hospital –CAPS- VacunatorioPoblación 35% NBI – 48% secundario incompleto –65% madres no trabajan – 93% 5 controles en el embarazo
¿Como durmió el bebes la noche anterior ?
52,71%
2,33%
40,31%
0,78%3,10%
0,78%
Cuna
Cama
Colecho con padres
Colecho con hermanos
Cochecito
Otros
Lugar donde durmió
62,02%14,73%23,26% Boca arriba
Boca abajo
De costado
Posición al dormir
Cohabitación 95%Uso chupete 29%No se fumo en el hogar 91%
Recomendaciones sobre Sueño Seguro a las madres
0,00%10,00%20,00%30,00%40,00%50,00%60,00%70,00%
Boca arriba Boca abajo De costado No especificó Cualquiera NS/NR
Alta maternidad
Control pediatrico
Posición para dormir
0,00%10,00%20,00%30,00%40,00%50,00%60,00%70,00%80,00%90,00%
Cuna No especificó NS/NR
Alta Maternidad
Controles pediátricos
Lugar donde dormir
Cohabitacion 40%Lactancia 80%No fumar en el hogar 65%
Recomendaciones para un sueño segurodurante el primer año de vida• Dormir boca arriba.• El colchón firme y del mismo tamaño de la cuna.• Compartir la habitación de los padres, pero no la cama.• No colocar ningún tipo de objeto dentro de la cuna.• La cuna clásica de madera con barrotes es la mejor opción.• Tapar al niño hasta las axilas, los brazos por fuera de la ropa de cama y sujetar con firmeza la ropa de cama.• Evitar el exceso de abrigo.• Temperatura ambiente moderada.• Ofrecer el chupete para dormir, con lactancia establecida.• Realizar los controles periódicos durante el embarazo.• No fumar durante el embarazo.• No exponer al niño al humo del tabaco.• Promover la lactancia materna.• Utilizar la silla de seguridad para auto (huevito) exclusivamente para viajar en un vehículo.• Vacunación completa.
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