View
239
Download
3
Category
Preview:
Citation preview
8/18/2019 246942618-Askep-Hipertensi-KMB-ppt pentingggg.ppt
1/27
Asuhan Keperawatan
Pasien dengan
Hipertensi
Afnijar Wahyu, M.Kep
8/18/2019 246942618-Askep-Hipertensi-KMB-ppt pentingggg.ppt
2/27
Hipertensi
Tekanan darah persisten dimana tekanan
sistolik lebih tinggi dari !" mmHg dan
tekanan diastolik lebih tinggi dari #"
mmHg
8/18/2019 246942618-Askep-Hipertensi-KMB-ppt pentingggg.ppt
3/27
$aktor %esiko
&ang tidak dapat dikontrol
' (mur ) * +" thn
' e- ) Wanita * pria' enetik
' /tnik
8/18/2019 246942618-Askep-Hipertensi-KMB-ppt pentingggg.ppt
4/27
$aktor %esiko
&ang dapat dikontrol
' Merokok
' 0islipidemia1hiperkolesterol
' 0iabetes Mellitus) tjd hiperinsulinemia danhipertropi struktural
' 2besitas
' Alkohol' /mosi) rangsangan impatis
' aya hidup
' tatus sosial ekonomi
8/18/2019 246942618-Askep-Hipertensi-KMB-ppt pentingggg.ppt
5/27
3enis Hipertensi
Hipertensi primer1esensial
4 Tidak diketahui penyebabnya
4 5iasanya dimulai sebagai proses intermitten
pd indi6idu * 7" thn
4 8ontributing fa9tor meliputi peningkatan
aktifitas impatis, kelebihan produksi
hormon 6asokonstriktor dan pengikat natrium,intake natrium berlebihan, 55 berlebih, 0M
dan intake alkohol berlebihan
8/18/2019 246942618-Askep-Hipertensi-KMB-ppt pentingggg.ppt
6/27
3enis Hipertensi
Hipertensi sekunder) bisa dikendalikan 4 (mumnya disebabkan oleh ggn pd fungsi
ginjal dan hubungannya dengan jantung
4 Meningkatnya tahanan perifer total terjadi stlhhipertensi timbul dan bukan sebagaipenyebab hipertensi
4 Penyebab hipertensi sekunder) penyempitan
aorta, penyakit ginjal, kelainan endokrin,kelainan neurologis, obat:obatan ; dan kehamilan
8/18/2019 246942618-Askep-Hipertensi-KMB-ppt pentingggg.ppt
7/27
Klasifikasi HipertensiMenurut WH2
Kategori istolik;mmHg>
0iastolik;mmHg>
8/18/2019 246942618-Askep-Hipertensi-KMB-ppt pentingggg.ppt
8/27
Klasifikasi HipertensiMenurut 3
0iastolik;mmHg>
2ptimal ? B" dan ? @"
8/18/2019 246942618-Askep-Hipertensi-KMB-ppt pentingggg.ppt
9/27
Manifestasi klinik
' akit kepala' Keletihan' Penurunan toleransi aktifitas' Palpitasi
' Angina' 0yspnea' Perdarahan hidung1epistaksis' Pusing' =nsomnia' Asimptomatis, KadangB gejala timbul bila telah
tjd komplikasi pada target organ) mata, ginjal, jantung, otak
8/18/2019 246942618-Askep-Hipertensi-KMB-ppt pentingggg.ppt
10/27
Komplikasi hipertensi) Mata
' Pandangan kabur
' Perubahan pd retina spt
perdarahan, eksudat
' Penyempitan pembuluh
darah
' /dema papil' %etinopati hipertensi
8/18/2019 246942618-Askep-Hipertensi-KMB-ppt pentingggg.ppt
11/27
Komplikasi hipertensi) 3antung;Hipertensi6e Heart 0isease>
' Penyakit arteri
koronaria dan angina
pektoris
' Deft Eentri9ular
Hyperthrophy
' agal jantung kiri
8/18/2019 246942618-Askep-Hipertensi-KMB-ppt pentingggg.ppt
12/27
Komplikasi hipertensi) injal
'
8/18/2019 246942618-Askep-Hipertensi-KMB-ppt pentingggg.ppt
13/27
Komplikasi hipertensi) 2tak
' troke atau serangan iskemiatransien
' Hipertensi6e ensephalopathy
' Paralisis sementara pd satusisi1hemiplegia
' gn ketajaman
penglihatan
8/18/2019 246942618-Askep-Hipertensi-KMB-ppt pentingggg.ppt
14/27
Komplikasi hipertensi) Easkular
' Atherosklerosis' Aneurisme aorta
' Periferal 6as9ular disease
' Aorti9 dise9tion
8/18/2019 246942618-Askep-Hipertensi-KMB-ppt pentingggg.ppt
15/27
Komplikasi) Kedaruratan hipertensi
' Terjadi bila peningkatan tekanan darah
harus diturunkan dalam 4 B! jam yang
mengan9am jiwa dan memerlukan
penanganan segera dalam perawatan
intensif krn dapat menimbulkan kerusakan
serius pada organ lain
' Terjadi pada hipertensi tidak terkontrol danpenghentian pengobatan tiba:tiba
8/18/2019 246942618-Askep-Hipertensi-KMB-ppt pentingggg.ppt
16/27
Komplikasi) Hipertensi maligna
' Hipertensi yang memerlukan penurunan
tekanan darah segera ;dalam hitingan
menit 4 jam> untuk menghindari kelainan
target organ yang menetap
' Kelainan meliputi ensephalopati,
perdarahan intrakranial, edema paru,
kebutaan
8/18/2019 246942618-Askep-Hipertensi-KMB-ppt pentingggg.ppt
17/27
W28 Hipertensi
Umur
> 50 thn
Sex
Wanita
Genetik Merokok Konsumsi
alkohol
Emosi Gaya Hidup
Perubahan
membran PPerub
!un"sional
P peri!er
Pe#an
elastisitas P
$P %& '( #
Kerusakan
endotel P
)dhesi
trombosit
$P %
Pe%an intake
sodium
*etensi sodium
di "in+al
Meran"san"SS Simpatis
'( %
Konsumsimakanan berlemak
islipidemia M (besitas
HiperinsulinemiaPenumpukan
lemak di P
Merusak
endotel P
)therosklerosis
$P %
H,PE*$E-S,
Pe%an preload
Perubahanaliran darah
peri!er
Ketidakseimban"an
suplai . kebutuhan
Keletihan&
kelemahan&
dyspnea
MK/ intoleransiaktiitas
MK/ *isti
Pe# '(
-yeri suboksipital&kaku leher
MK/ -yeri
8/18/2019 246942618-Askep-Hipertensi-KMB-ppt pentingggg.ppt
18/27
Pemeriksaan 0iagnostik
' %iwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik
' (rinalisis rutin
' /lektrolit dan uri9 a9id serum
' 5(< dan kreatinin
' lukosa darah
' Hitung darah lengkap
' Dipid serum, kolesterol dan trigliserida
' /K
' /khokardiografi
8/18/2019 246942618-Askep-Hipertensi-KMB-ppt pentingggg.ppt
19/27
Penatalaksanaan
8/18/2019 246942618-Askep-Hipertensi-KMB-ppt pentingggg.ppt
20/27
Penatalaksanaan$armakologi
' 0iuretik) tiaFid, furosemid, spironolaktonmenurunkan 6olume darah, tekanan darah dan9urah jantung
' 5eta blokker) atenolol, nadolol
menekan sekresi renin' Kalsium antagonis)
8/18/2019 246942618-Askep-Hipertensi-KMB-ppt pentingggg.ppt
21/27
Prioritas Keperawatan
' Mempertahankan 1meningkatkan fungsi
kardio6askular
' Men9egah komplikasi
' Memberikan informasi tentang proses dan
program pengobatan
' Mendukung kontrol aktif pasien terhadapkondisi
8/18/2019 246942618-Askep-Hipertensi-KMB-ppt pentingggg.ppt
22/27
MAADAH K/P/%AWATA<
' Penatalaksanaan regimen terapeutik tidakefektif b.d adanya hambatan, kurangnyadukungan sosial, ketidakper9ayaan terhadappengobatan atau personel kesehatan
' Tidak efektif dalam mempertahankan kesehatanb.d kurangnya sumber informasi,ketidakmampuan untuk mengambil keputusan,kurang pengetahuan tentang patologi,
komplikasi dan manajemen penyakit' Ke9emasan b.d penatalaksanaan yangkompleks, kemungkinan komplikasi, perubahangaya hidup
8/18/2019 246942618-Askep-Hipertensi-KMB-ppt pentingggg.ppt
23/27
MAADAH K/P/%AWATA<
' 0isfungsi seksual b.d gangguan struktur
atau fungsi tubuh
' angguan gambaran diri b.d diagnosis
penyakit
' Perfusi jaringan tidak efektif ;9erebral,
kardio6askular, renal> b.d interupsi aliran
darah
8/18/2019 246942618-Askep-Hipertensi-KMB-ppt pentingggg.ppt
24/27
%en9ana Keperawatan
Penatalaksanaan regimen terapeutik tidak efektif Mendengar aktif
4 Tentukan tujuan interaksi 4 Tunjukkan ketertarikan terhadap pasien 4 0ukung untuk mengemukakan perasaan 4 Perhatikan adany perasaan yang atau pesan yang tidak disampaikan 4 ...
Modifikasi perilaku 4 =dentifikasi moti6asi pasien untuk berubah 4 5antu pasien dalam mengidentifikasi kekuatan dan beri reinfor9ement 4 Perkenalkan pasien pada kelompok yang telah sukses dalam kasus
yang sama 4
0ukung keputusan konstruktif tentang kebutuhan kesehatan 4 usun program perubahan perilaku 4
=dentifikasi resiko
Petunjuk sistem kesehatan
8/18/2019 246942618-Askep-Hipertensi-KMB-ppt pentingggg.ppt
25/27
%en9ana Keperawatan
%esiko tinggi penurunan 9urah jantung=nter6ensi Kolaborasi)
' 5erikan obat:obatan sesuai indikasi 4 0iuretik
4 =nhibitor simpatis 4 Easodilator
4 Agen anti adrenergik
4 Agen anti angiotensin
4 8al9ium 9hannel blo9ker ' 5erikan pembatasan 9airan dan diit natrium sesuai
indikasi
' iapkan untuk pembedahan bila ada indikasi
8/18/2019 246942618-Askep-Hipertensi-KMB-ppt pentingggg.ppt
26/27
Tugas =ndi6idu
' 5uatlah ren9ana keperawatan lengkap ;7d- kep> pada pasien dengan gagal
jantung meliputi
4 0iagnosa Keperawatan, etiologi dan gejala 4 Kriteria Hasil
4 =nter6ensi dan akti6itas
0engan merujuk pada
8/18/2019 246942618-Askep-Hipertensi-KMB-ppt pentingggg.ppt
27/27
0aftar %eferensi' 5la9k, 3. M., Hawks, 3. H. I Keene, A. M. ;B"">.
Medical surgical nursing: Clinical management for positive outcome ;th ed.>. Philadelphia) W5 aunders8ompany.
' Dewis, . M., Heikemper, M. M.. I 0irksen, .%. ;B""!>.
Medical surgical nursing: Assessment and managementof clinical problems ;th /d>. Missouri) Mosby =n9.
' M98an9e, K. D. I Huether, . /. ;B""B>.
Pathophisiology: The biologic basic for disease in adults& children ;!th ed.>. Missouri) Mosby =n9.
' Woods, . D., $roeli9her, /. . . I MotFer, . (. ;B""">.Cardiac nursing ;!th ed.>. Philadelphia) Dippin9ott.
Recommended