การเยี่ยมบ้านส่งเสริมสุขภาพ...

การเยยมบานสงเสรมสขภาพ

และพฒนาการเดก จงหวดแพร

รายงานวจย

สำ�นกง�นส�ธ�รณสขจงหวดแพร

กาญจณา เอกปชฌาย ศรนยา พงศพนธ โสภาวด แสนศรวงศ

ผวจยผวจย

ขอขอบคณ นายแพทยสาธารณสขจงหวด

แพร รศ.พญ . ศรกล อศรานรกษ พญ.นนทวลย ตนตธนวฒน หวหนากลมงานสนบสนน

วชาการ ประธาน

คปสอ./ผอก.รพ./สสอ . ทกอำาเภอ

จนท.รพ./สสอ./pcu/สอ . / ผเลยงดเดกหลก

กตตกรรมประกาศกตตกรรมประกาศ

1 .1 .นโยบายสงเสรมพฒนาการเดกนโยบายสงเสรมพฒนาการเดก2.2. เดกมแนวโนมระดบสตปญญาเดกมแนวโนมระดบสตปญญา

ลดลงลดลง3.3. ขอมลเดกมพฒนาการสมวยขอมลเดกมพฒนาการสมวย

แตกตางกน ป แตกตางกน ป 25482548ระบบรายงานปกตระบบรายงานปกต รอยรอย

ละ ละ 9957.9957.วจยเชงสำารวจวจยเชงสำารวจ รอยรอย

ละ ละ 7640.7640. 4 4 เจาหนาท เจาหนาท

ไมคอยออกพนทไมคอยออกพนท//เยยมบานเยยมบาน

หลกการและเหตผลหลกการและเหตผล

1 .1 .เพอพฒนารปแบบการคดเพอพฒนารปแบบการคดกรอง และสงเสรมพฒนาการกรอง และสงเสรมพฒนาการเดก แกไขปญหาเดกทสงสยเดก แกไขปญหาเดกทสงสยพฒนาการลาชาพฒนาการลาชา

2 .2 .เพอศกษาสถานการณภาวะเพอศกษาสถานการณภาวะโภชนาการและพฒนาการเดกโภชนาการและพฒนาการเดกอาย อาย - 13- 13 ปป

3 .3 .เพอสรางเครอขายการดำาเนนเพอสรางเครอขายการดำาเนนงานสงเสรมสขภาพ และงานสงเสรมสขภาพ และพฒนาการเดกพฒนาการเดก

วตถประสงควตถประสงค

งบประมาณงบประมาณUC Community UC Community 120820, ,120820, ,

0 0 บาทบาท

รปแบบ การวจยและพฒนา (Research & Development)

ระยะเวลาดำาเนนการ มกราคม – ธนวาคม 2549

ประชากรทศกษา เดกอาย - 13ป จำานวน

8528 คน

วธดำาเนนการศกษาวธดำาเนนการศกษา

กลมตวอยาง เดกอาย - 13ป /ผเลยงดเดก

หลก จำานวน 360 ค

วธการสมตวอยางSystematic Random

Samplingสถต รอยละ คาเฉลย .

Chi -square test

โปรแกรม SPSS For Windows

วธดำาเนนการศกษาวธดำาเนนการศกษา

เตรยมการกรอบแนวคดในการกรอบแนวคดในการ

ศกษาศกษา- จดตงคณะกรรมการโครงการสง

เสรมสขภาพและ พฒนาการเดก

- จดประชมคณะกรรมการพจารณากจกรรมและฐานขอมล

- จดทำาคมอการดำาเนนงาน- จดทำาโปรแกรมฐานขอมลเดก

ดำาเนนการวจยกรอบแนวคดในการกรอบแนวคดในการ

ศกษาศกษา- จดอบรมสญจรเจาหนาทโรง

พยาบาล/ศนยสขภาพ ชมชน/สถานอนามย ใหความรเรอง

พฒนาการเดก และการใชโปรแกรมฐานขอมล 300 คน

- เยยมบานสงเสรมสขภาพ และตรวจพฒนาการเดก 2 ครง

- แกไขปญหาเดกทสงสยพฒนาการลาชา

- จดประชมตดตามการดำาเนนงาน และเสรมความรแกเจาหนาท 80คน

ตดตามงานกรอบแนวคดในการกรอบแนวคดในการ

ศกษาศกษา- คปสอ.นเทศ ศสช./สอ.ทกแหง

สมประเมนพฒนาการเดกรอยละ 10 จำานวน 842 คน

- สสจ.ตดตาม สมประเมนพฒนาการเดก 30 แหง

360/ คน

ประเมนผลกรอบแนวคดในการกรอบแนวคดในการ

ศกษาศกษา- รายงานผลการดำาเนนงานโดย

คปสอ.- นำาเสนอรายงานการวจย

เดกอาย - 13 ป จำานวน 8528คน (รอยละ 100 ไดรบบรการ

เปาหมายเปาหมาย- ประเมนการเจรญ

เตบโต- ประเมนพฒนาการ

เดก- คดกรองภาวะ

Autistic- ตรวจฟน- ตดตามการไดรบ

วคซน- ผปกครองไดรบความ

รสงเสรมพฒนาการเดก

- ตดตามการใชสมดบนทกสขภาพแมและเดก

- บนทกลงใน Family Folder

- ตดตามรบยาเสรมธาตเหลก

ภาวะโภชนาการ โดย ภาวะโภชนาการ โดย คปสอคปสอ..97.6

90.998.7 92.8 95.6 91.7

0

25

50

75

100

W/A H/A W/H

12

ตรวจคดกรองพฒนาการและ ตรวจคดกรองพฒนาการและ AutisticAutistic

91.8 91

91.5

95.2 94.6

5.4 2.20

25

50

75

100

ครงท1 ครงท2

ตรวจสมวยสงสยลาชา

เสยงAutistic

พฒนาการสมวย พฒนาการสมวย 5 5 ดาน ดาน ประเมนครงท ประเมนครงท 1196.8 96.4 96.4 97.1 98.2

0

25

50

75

100

PS FM RL EL GMจำานวนเดกทตรวจทงหมด 7,834

คน

พฒนาการสมวย พฒนาการสมวย 5 5 ดาน ดาน ประเมนครงท ประเมนครงท 2298 97.8 97.6 97.7 98.8

0

25

50

75

100

PS FM RL EL GMจำานวนเดกทตรวจทงหมด 7,930

คน

1 .เดกไดรบการตรวจพฒนาการและคดกรอง Autistic รอยละ 100- ครงท 1 รอยละ 91 8.- ครงท 2 รอยละ 95 2. 2 เดกไดรบวคซนตามเกณฑครบชด รอยละ 100

- รายงาน รอยละ 980.

- สำารวจ รอยละ 978.

ผลผลต ผลผลต ((ตามตวชวดความตามตวชวดความสำาเรจของโครงการสำาเรจของโครงการ))

3. เดกไดรบบรการตรวจสขภาพฟน รอยละ 100- รายงาน ผานเกณฑ รอยละ 936.- สำารวจ ผานเกณฑ รอยละ 811. 4. การบนทกขอมลใน Family

Folder รอยละ 100 - รายงาน รอย

ละ 935.- สำารวจ รอยละ 947.

ผลผลต ผลผลต ((ตามตวชวดความตามตวชวดความสำาเรจของโครงการสำาเรจของโครงการ))

5. ผปกครองเดกไดรบความรเรองการสงเสรมสขภาพและการสงเสรมพฒนาการเดก รอยละ 100- สำารวจ รอยละ 876. 6. การใชสมดบนทกสขภาพแมและ

เดก รอยละ 100 - รายงาน รอย

ละ 966.- สำารวจ บนทกครบ รอยละ 482.- สำารวจ บนทกไมครบ รอยละ 462.

ผลผลต ผลผลต ((ตามตวชวดความตามตวชวดความสำาเรจของโครงการสำาเรจของโครงการ))

7. เดกสงสยพฒนาการลาชาไดรบการแกไขปญหาและสงตอ รอยละ 90

- รายงาน รอยละ 100

จดประชม/สมมนา เจาหนาท

จดประชมเชงปฏบตการ/อบรมสมมนาผปกครองเดก

จดอบรมผดแลเดกในศนยเดกทสงสยพฒนาการลาชา

สนบสนนสอ/อปกรณ/ของเลนสงเสรมพฒนาการ/หนงสอนทาน/อาหารเสรม

การแกไขปญหาเดกทสงสยการแกไขปญหาเดกทสงสยพฒนาการลาชา ของ คปสอพฒนาการลาชา ของ คปสอ..

สงตอเดกทสงสยพฒนาการลาชาพบแพทย รพช./รพท./สถาบนสงเสรมพฒนาการเดกราชนครนทร

ตดตามเยยมบาน ตดตามและสงเสรมพฒนาการเดก

จดประกวดแบบอยางสถานบรการ

จดประชมคณะกรรมการสรปผลการดำาเนนงาน

การแกไขปญหาเดกทสงสยการแกไขปญหาเดกทสงสยพฒนาการลาชา ของ คปสอพฒนาการลาชา ของ คปสอ..

ผลการวจย โดยสมกลมตวอยาง

เดก /ผเลยงดหลก 360 ค

พอ - ประถมศกษา รอยละ 367.

- รบจาง รอยละ 516.

แม - มธยมศกษา รอยละ 386.

- รบจาง รอยละ 447.

รายไดครอบครว < 10000 บาท/เดอน รอย

ละ 650. เดกอยกบคนอนทไมใชพอแม

รอยละ 206.

ลกษณะครอบครวลกษณะครอบครว

กราฟแสดงนำาหนกตออายกราฟแสดงนำาหนกตออาย

5 7.5

71.9

3.611.9

0

25

50

75

100

นอยกวาเกณฑ คอนขางนอย ตามเกณฑ คอนขางมาก มากกวาเกณฑ

กราฟแสดงสวนสงตออายกราฟแสดงสวนสงตออาย

7.2 7.2

81.6

2.2 1.70

25

50

75

100

เตย คอนขางเตย ตามเกณฑ คอนขางสง สง

กราฟแสดงนำาหนกตอสวนกราฟแสดงนำาหนกตอสวนสงสง

8.4 3.9

66

7.2 7.20

25

50

75

100

ผอม คอนขางผอม สมสวน ทวม อวน

กราฟแสดงพฒนาการเดกอาย กราฟแสดงพฒนาการเดกอาย - 13- 13 ป ป

ประเมนโดย สสจประเมนโดย สสจ..แพร แพร ((DSI)DSI)

73.1

26.9

สมวยสงสยลาชา

ตารางเปรยบเทยบการประเมนตารางเปรยบเทยบการประเมนพฒนาการเดก พฒนาการเดก

อาย อาย - 13- 13 ป โดยใชแบบฟอรมป โดยใชแบบฟอรม

73.166.7รวม 5 ด�น97.593.6ก�รเคลอนไหว (GM)93.188.6ก�รใชภ�ษ� (EL)88.388.3คว�มเข�ใจภ�ษ� (RL)86.181.9กล�มเนอมดเลก (FM)85.887.8ก�รชวยเหลอตวเองและ

สงคม (PS)

กรมสขภ�พจต

จงหวดแพร

พฒน�ก�ร 5 ด�น

กราฟเปรยบเทยบการประเมนกราฟเปรยบเทยบการประเมนพฒนาการเดก พฒนาการเดก

ระหวาง สสจระหวาง สสจ..กบพนทกบพนท77.6

22.4

92.3

7.7

0

25

50

75

100

สสจ. พนท

สมวยสงสยลาชา

ปจจยดานครอบครว- สถานภาพสมรส- รายไดครอบครว- ความเพยงพอของรายได- ความสมพนธในครอบครว

ปจจยดานการเลยงดเดก- ของเลนสงเสรมพฒนาการเดก

ปจจยทมความสมพนธกบพฒนาการปจจยทมความสมพนธกบพฒนาการสมวยของเดกสมวยของเดก

ควรจดอบรมเจาหนาท เรอง การแกไขปญหาเดกทสงสยพฒนาการลาชา

คปสอ.ควรนเทศการตรวจคดกรองพฒนาการเดก

สรางเครอขายการสงเสรมสขภาพและพฒนาการเดกใหเขมแขง โดยบรณาการกบคณะกรรมการ MCH Board

ขอเสนอแนะขอเสนอแนะ

สวสดคะ