A szívbetegségek képalkotó diagnosztikája · Vena pulmonalis stenosis. SZTE ÁOK Radiológiai...

SZTE ÁOK Radiológiai Klinika, SzegedSZTE ÁOK Radiológiai Klinika, Szeged

A szívbetegségek képalkotó diagnosztikájaA szívbetegségek képalkotó diagnosztikája

Vizsgáló módszerekVizsgáló módszerek

– echocardiographiaechocardiographia (méret, falvastagság, mozgás, áramlás)(méret, falvastagság, mozgás, áramlás) – röntgenröntgen (a szív alakjának/méreteinek becslése + a tüdőkeringés megítélése)(a szív alakjának/méreteinek becslése + a tüdőkeringés megítélése)

– computer tomographiacomputer tomographia (a. coronaria, méret, falmozgás, falvastagság, (a. coronaria, méret, falmozgás, falvastagság, perfúzió)perfúzió)

– mágneses rezonancia képalkotásmágneses rezonancia képalkotás (méret, falmozgás, (méret, falmozgás, falvastagság, perfúzió, metabolizmus)falvastagság, perfúzió, metabolizmus)

– invazív diagnosztika és intervencióinvazív diagnosztika és intervenció (angiocardiographia, (angiocardiographia, coronarographia, thrombolysis, PTCA, stent)coronarographia, thrombolysis, PTCA, stent)

– (izotópdiagnosztika) (izotópdiagnosztika)

– echocardiographiaechocardiographia (méret, falvastagság, mozgás, áramlás)(méret, falvastagság, mozgás, áramlás) – röntgenröntgen (a szív alakjának/méreteinek becslése + a tüdőkeringés megítélése)(a szív alakjának/méreteinek becslése + a tüdőkeringés megítélése)

– computer tomographiacomputer tomographia (a. coronaria, méret, falmozgás, falvastagság, (a. coronaria, méret, falmozgás, falvastagság, perfúzió)perfúzió)

– mágneses rezonancia képalkotásmágneses rezonancia képalkotás (méret, falmozgás, (méret, falmozgás, falvastagság, perfúzió, metabolizmus)falvastagság, perfúzió, metabolizmus)

– invazív diagnosztika és intervencióinvazív diagnosztika és intervenció (angiocardiographia, (angiocardiographia, coronarographia, thrombolysis, PTCA, stent)coronarographia, thrombolysis, PTCA, stent)

– (izotópdiagnosztika)(izotópdiagnosztika)

– echocardiographia echocardiographia (méret, falvastagság, mozgás, áramlás)(méret, falvastagság, mozgás, áramlás)

– röntgen röntgen (a szív alakjának/méreteinek becslése + a tüdőkeringés megítélése)(a szív alakjának/méreteinek becslése + a tüdőkeringés megítélése)

– computer tomographia computer tomographia (a. coronaria, méret, falmozgás, falvastagság, (a. coronaria, méret, falmozgás, falvastagság, perfúzió)perfúzió)

– mágneses rezonancia képalkotás mágneses rezonancia képalkotás (méret, falmozgás, (méret, falmozgás, falvastagság, perfúzió, metabolizmus)falvastagság, perfúzió, metabolizmus)

– invazív diagnosztika és intervenció invazív diagnosztika és intervenció (angiocardiographia, (angiocardiographia, coronarographia, thrombolysis, PTCA, stent)coronarographia, thrombolysis, PTCA, stent)

A szív betegségei:A szív betegségei:

� magas vérnyomás következményei (kis- és nagyvérköri)magas vérnyomás következményei (kis- és nagyvérköri)� coronaria-betegségekcoronaria-betegségek� gyulladások (endo-, myo-, pericarditis)gyulladások (endo-, myo-, pericarditis)� congenitalis betegségekcongenitalis betegségek� szerzett szájadék-betegségekszerzett szájadék-betegségek� egyéb cardiomyopathiák (HOCM, CCM, aneurysma) egyéb cardiomyopathiák (HOCM, CCM, aneurysma) � daganatokdaganatok

Computer tomographia:Computer tomographia:

„„hosszú” leképezési idő - mozgási műtermékhosszú” leképezési idő - mozgási műtermék

– EKG kapuzásEKG kapuzás– electron-beam CTelectron-beam CT– multislice CTmultislice CT

morfológia, mozgás, perfúzió, mésztartalommorfológia, mozgás, perfúzió, mésztartalom

„„szokványos”: szokványos”: – coronaria Ca scoringcoronaria Ca scoring– coronaria angiographiacoronaria angiographia– myocardium perfusiomyocardium perfusio– falmozgás-elemzésfalmozgás-elemzés– szívüreg CT- és elektrofiziológiai „anatómia” fúziója szívüreg CT- és elektrofiziológiai „anatómia” fúziója

RFA vezérlése céljábólRFA vezérlése céljából

A szív CT vizsgálata: indikációA szív CT vizsgálata: indikáció

Agatston scoreAgatston score

� A coronaria-meszesedés mennyiségét általában A coronaria-meszesedés mennyiségét általában Agatston Score-ban adjuk meg amely a meszes plakkok Agatston Score-ban adjuk meg amely a meszes plakkok területétől és denzitásától függ. területétől és denzitásától függ.

� A pácienseket a 10, 11-99, 100-400, és 400 feletti értékek A pácienseket a 10, 11-99, 100-400, és 400 feletti értékek alapján minimális, mérsékelt, fokozott és jelentős alapján minimális, mérsékelt, fokozott és jelentős mértékű meszesedést mutató csoportba soroljuk.mértékű meszesedést mutató csoportba soroljuk.

� Az egyes csoportokhoz – az életkor függvényében – Az egyes csoportokhoz – az életkor függvényében – adott infarctus-morbiditás és -mortalitás köthető. adott infarctus-morbiditás és -mortalitás köthető.

Agatston scoreAgatston score

Irregularis síkIrregularis sík

Diameter-analysis Diameter-analysis

MPRMPR

MIPMIP

Volume rendering Volume rendering

Coronaria volume rendering Coronaria volume rendering

Rövid tengelyű reconstructioRövid tengelyű reconstructio

Cardio-CT Cardio-CT

LCA aneurysmaLCA aneurysma

RCA/LCA stenosisRCA/LCA stenosis

Bal kamraBal kamra aneurysm aneurysmaa

Vena pulmonalis stenosisVena pulmonalis stenosis

Mágneses rezonancia képalkotásMágneses rezonancia képalkotás

„„hosszú” leképezési idő - mozgási műtermékhosszú” leképezési idő - mozgási műtermék

– EKG kapuzásEKG kapuzás– echoplanaris szekvenciákechoplanaris szekvenciák– gradiens - echo szekvenciákgradiens - echo szekvenciák

morfológia, perfúzió, kinetika, morfológia, perfúzió, kinetika, spektroszkópiaspektroszkópia

ISZB-ben végzett MRI vizsgálatokISZB-ben végzett MRI vizsgálatok

Nyugalmi „cine”- dinamikus vizsgálatNyugalmi „cine”- dinamikus vizsgálatEKG kapuzott, több fázis, sok szelet (multislice- multiphase) EKG kapuzott, több fázis, sok szelet (multislice- multiphase) vizsgálat légzésvisszatartássalvizsgálat légzésvisszatartással

Perfúziós vizsgálatPerfúziós vizsgálat Gd-chelat i.v. dinamikus és későiGd-chelat i.v. dinamikus és késői

Terheléses „cine” vizsgálatTerheléses „cine” vizsgálatdobutamindobutamin, , dipiridamol,dipiridamol, - - viabilitásviabilitás, , iszkémiaiszkémia

Natív „fehér vér” and „fekete vér” technikaNatív „fehér vér” and „fekete vér” technika

MR-angiocardiographiaMR-angiocardiographia

Standard síkok Standard síkok rövid tengelyrövid tengely

Standard síkokStandard síkok22 két üreg - hossztengelykét üreg - hossztengely

Standard síkokStandard síkok4 4 üreg - hossztengelyüreg - hossztengely

A falvastagság és -mozgás meghatározásaA falvastagság és -mozgás meghatározása

Regional wall movementRegional wall movement

3D megjelenítés

Contrast InjectioContrast Injectio

időidő

Ép myocardiumÉp myocardium

Infarceált myocardiumInfarceált myocardium

első passageelső passage késői halmozáskésői halmozás

Perfusiós MRI & késői halmozás Perfusiós MRI & késői halmozás

PETPET vs. vs. MRI MRI

perfúzióperfúzió

anyagcsereanyagcsere

késői halmozás késői halmozás

End-diastole End-systole

ÖsszehasonlításÖsszehasonlítás

ElőnyökElőnyök::

MR/CT AZ ECHOCARDIOGRÁFIÁVAL SZEMBENMR/CT AZ ECHOCARDIOGRÁFIÁVAL SZEMBEN

- nem operátor-függő - nem operátor-függő - - nininncs vizscs vizsgáló ablak gáló ablak limitlimitációáció- bármilyen vizsgálati sík megvalósítható- bármilyen vizsgálati sík megvalósítható- coronaria ábrázolás, mésztartalom- coronaria ábrázolás, mésztartalom- perfúzió, viabilitás- perfúzió, viabilitás

MR MR AA CTCT--VEL SZEMBENVEL SZEMBEN- - nincs sugnincs sugáárterrterheléshelés- bármelyik vizsgálati sík első rekonstrukcióból- bármelyik vizsgálati sík első rekonstrukcióból- spektroszkópia- spektroszkópia

Acut bal szívfél elégtelenségAcut bal szívfél elégtelenség

gyorsan kialakuló bal kamra elégtelenséggyorsan kialakuló bal kamra elégtelenség

acut vena pulmonalis hypertensioacut vena pulmonalis hypertensio

acut interstitialis és alveolaris oedemaacut interstitialis és alveolaris oedema

aortabillentyű betegség aortabillentyű betegség (stenosis, insufficiencia)(stenosis, insufficiencia)

bal kamra dilatatiobal kamra dilatatio

(relatív) mitralis insufficiencia(relatív) mitralis insufficiencia

bal pitvar dilatatiobal pitvar dilatatio

chronicus v. pulmonalis hypertensiochronicus v. pulmonalis hypertensio

ABCD + chr. Interstitialis oedemaABCD + chr. Interstitialis oedema

a. pulmonalis hypertensioa. pulmonalis hypertensio

CPCD, CPC, jobb szívfél elégtelenségCPCD, CPC, jobb szívfél elégtelenség

Chronicus bal szívfélChronicus bal szívfélelégtelenségelégtelenség

A szívbetegségek képalkotó diagnosztikája · Vena pulmonalis stenosis. SZTE ÁOK Radiológiai...

Documents

Szegedi Tudományegyetem ÁOK Radiológiai Klinika...Cholnoky E, Nemes K, Schmidt E, Ottóffy G, Csernus K, Masszi Gy, Környei M, Bogner P PTE Radiológiai Klinika, Pécs Kerek árnyék

Radiológiai fegyver , mint a terrorizmus új eszköze

Mechanikai rezgések, rezonancia · Felkészülés Ajánlott olvasnivalók Budó Á.: Kísérleti Fizika, Tankönyvkiadó, Budapest 1965. Holics L.: Fizika, 1. kötet Műszaki Könyvkiadó,

A Nukleáris Technikai Intézet és az atomenergetikai képzésekoldweb.reak.bme.hu/.../AEi_alapismeretek/...BSc_Szakiranytaj_20190430.pdf · – Kórházi radiológiai terápiás

OBSAH - health.gov.sk (4) Rádiologické metódy (artrografia) a magnetická rezonancia sa využíva v liečebných algoritmoch podľa rozhodnutia ošetrujúceho ortopéda. (5) Neodporúča

Az akut hasi kórképek képalkotó diagnosztikája - u-szeged.hu · Department of Radiology 1 Az akut hasi kórképek képalkotó diagnosztikája Palkó András SZTE ÁOK Radiológiai

Elektronspin rezonancia (ESR, EPR) spektroszkópia

Radiológia bevezetés - u-szeged.hu · SZTE ÁOK Radiológiai Klinika, Szeged Az oktatás célja Klinikailag releváns alapismereteket nyújtani a képalkotó diagnosztika és intervenciós

ATW.huusers.atw.hu/epeszgepesz/Tantargyak/Szereloipari/Varratok...sugárforrás film Radiológiai vizsgálatok röntgenezés (80 mm vastagságig) röntgensugárzás: 0,02 10-7 . 2

Elektron spin rezonancia szén nanocsöveken Fábián Gáborgoliat.eik.bme.hu/~f.simon/publications/Students/Fabian_BSc_2009.pdf · Klasszikus elektrodinamikából tudjuk,

2007 hr konferencia - users.atw.huusers.atw.hu/humanmenedzser/kockazatmenedzsment/konferencia/2007_hr... · rezonancia az ember és környezete között) és más megközelítésekben:

MR zobrazovanie v neurorádiológii - Magnetická rezonancia · 2016. 5. 24. · Adresa a kontakty: Dr. MAGNET s.r.o. pracovisko Kramáre areál Nemocnice ak. L. Dérera Limbová

A MAÉT Elnökének Köszöntője - Főszerkesztő: dr. …erbetegsegek.com/image/archivum/2013_4.pdfSzent Imre Kórház, KDO, Intervenciós Radiológiai Részleg, Budapest 29. Homolog

Felületi plazmon rezonancia (SPR) spektroszkópia · Felületi plazmon rezonancia (SPR) spektroszkópia módszer elve, készülék felépítése, a szenzor kémiai érzékenyítése

Radiológiai intervenciók vesebetegekben

Líra könyv - az online könyvesbolt · 2, Rezonancia, életeró és a kvantumérintés alapelvei Tudatosságunkfelszíne alatt a rezgések felmérhetetlen világa rejlik. A vízfelszín

Magnetizmus a magnetická rezonancia

A magzati szívbetegségek diagnózisa és terápiája · A magzati szívbetegségek diagnózisának felállításához sok féle módszer áll rendelkezésre, elsősorban a tercier

Javaslat - Tiszavasvárikelp.pdf · sírig tartó szerelem, emberi-érzelmi és szakmai rezonancia.11 évig tartó házasságuk alatt odaadó feleség, hanem egyenrangú kutató társa

RADIOLÓGIAI VIZSGÁLÓMÓDSZEREK A TRAUMATOLÓGIÁBAN · •A csontos medence sérülése – gyűrű, illetve az acetabulum – (rtg, CT) •Hólyagsérülés (rtg vagy CT vezérelt