การขับเคลื่อนระบบบริการ...

LOGO

การขบเคลอนระบบบรการพยาบาล

สการปฏบต

ดร.ธรพร สถรองกร

สานกการพยาบาล

Contents

1. การวเคราะหภาระงานวชาชพพยาบาล

2. ความกาวหนาของเกณฑกาหนดตาแหนงทสงขนของพยาบาล

3. แนวทางการพฒนางานเพอเตรยมรบความกาวหนาสายงานการพยาบาล

4. การประเมนคณภาพการพยาบาล

5.ผลและแผนการรวบรวมและวเคราะหขอมลสาคญทางการพยาบาล

การวเคราะหภาระงานวชาชพพยาบาล

การวเคราะหภาระงานของตาแหนงและสถานบรการสขภาพใน

สงกดสานกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

หลกการ

1. วเคราะห คานวณภาระงาน และคานวณ FTE ของบคลากรแตละสายงาน

2. ใชขอมลจากระบบรายงานทมอย โดยใหมการเกบใหมนอยทสด

3. จาแนกบคลากร ออกเปน 2 กลม

สายงานบรการหลก สายงานบรการเฉพาะดาน และสายงานสนบสนนการจดบรการ

กลมอานวยการ และสายสนบสนนการปฏบตงานของหนวยบรการ

วตถประสงค

เพอวเคราะหภาระงานของบคลากรเพอจดทากรอบอตรากาลง ประกอบการพจารณาจดทา

ขอเสนอการขอกาหนดตาแหนงใหมในป 2557 และ 2558 และเพอจดทากรอบ

อตรากาลงในการบรหารพนกงานกระทรวงสาธารณสข

4

วธคานวณภาระงานแตละสายงาน

5

วธการ สายงานFTE

(8 สายงาน)

1.แพทย, 2.ทนตแพทย, 3.เภสชกร, 4.พยาบาลวชาชพ, 5.นกเทคนค

การแพทย (รวมนกวทยฯ), 6. นกกายภาพบาบด, 7.นกรงสการแพทย,

8.เวชกจฉกเฉน (จพ.ทนตสาธารณสข,จพ.เภสชกรรม, จพ.รงสการแพทย,

จพ.วทยาศาสตร )

Unit- based นกจตวทยาคลนก, นกเวชศาสตรการสอความหมาย,นกกจกรรมบาบด,

นกเทคโนโลยหวใจและทรวงอก, นกกายอปกรณ, นกโภชนาการ/นกกาหนด

อาหาร, นกสงคมสงเคราะห และแพทยแผนไทย

Population- based งาน primary care : พยาบาลวชาชพ, จพ.ทนตสาธารณสข, นวก.

สาธารณสข/จพ.สาธารณสข และบรการฟนฟสภาพ

สรปการวเคราะหอตรากาลงสายงานพยาบาล

การวเคราะหอตรากาลงสายงานการพยาบาล

1. FTE

(7 production line)

OPD, ER, IPD,

ICU, OR,

Anesthesia, LR

2. ตามสดสวนประชากร

(1 production line)

การพยาบาลใน

ชมชน

3. Allowance

งานตรวจรกษาพเศษ, งานอา

ชวอนามย , IC, Counseling

เคมบาบด, ไตเทยม

งานออกหนวย,งานคณภาพ,

งานบรหาร,งานวชาการตางๆ

ขอมลทใหพนทเกบ

1. ขอมลปรมาณงาน เพอใชคานวณภาระงาน เปนกจกรรมหลก

ของแตละสายงาน เชน OP Visit , IP day , ER , OR , LR ,

บรการทนตกรรมใน/นอก รพ. , ใบสงยา, lab test , เปนตน

2. ขอมลจานวนบคลากร ขาราชการ พนกงานราชการ ลกจาง ทง

ตาม จ.18 และปฏบตงานจรง (ขอมลไมสมบรณ)

7

ภาระงาน (workload)

ภาระงาน : ปรมาณงาน เชน บรการผปวยนอก มหนวยนบเปนคร ง (Case Visit) คณดวยเวลาทใชในการใหบรการแตละคร ง

เชน พยาบาลใชเวลาดแลผปวยนอก 12 นาท (0.2 ช วโมง) ตอคร ง มปรมาณงานผปวยนอก จานวน 82,000 คร งตอป ดงน น ภาระงาน มคาเทากบ 82,000 x 0.2 = 16,400 ช วโมงตอป

8

FTE : Full Time Equivalent

อตราชวโมงเทยบเทาพนกงานประจา ตามเวลามาตรฐานการทางานของ

ขาราชการ 1 คน

โดยกาหนดใหทางาน 7 ชวโมงตอวน 240 วนตอป 1 FTE มคาเทากบ 1,680

ชวโมงตอป

FTE คานวณจากภาระงาน (Workload) หารดวย เวลามาตรฐานการทางาน

เชน ตามตวอยาง ภาระงานของพยาบาล 16,400 ชวโมงตอป ดงนน พยาบาล

จะม FTE เทากบ 16,400/1,680 = 9.76 FTE ปดเปน 10

FTE ไมใชจานวนคนททางานประจา

9

การคานวณภาระงาน และ FTE

1. การหาคาภาระงาน : ปรมาณงาน คณกบ % สดสวนงาน และ

คณดวยเวลาการทางาน แตละกจกรรม ตามเวลามาตรฐาน

วชาชพ หรอการหาคาเฉลย

2. การหา FTE : นาภาระงานทได หารดวย 1680 ชวโมง

3. การกาหนดคาขนตา กรณคานวณ FTE ไดตา เชน แพทย FTE

ไมถง 2 ใหขนตา 2 พยาบาล FTE ไมถง 20 ใหขนตา 15 เปน

ตน

10

2. ตามสดสวนประชากร

รพศ./รพท./รพช/รพสต. จานวนพยาบาลตอ ประชากร 1:2,500

ภาพรวมของรพสต.

หรอ PCU

จานวนบคลากรสาธารณสข (รวมถง

พยาบาล) ตอ ประชากร

1:1,250

งานการพยาบาลชมชน

3. Allowance

งานบรการ โรงพยาบาลทมบรการ

งานพฒนาคณภาพ ทกระดบของรพ.

งานวชาการ ทกระดบของรพ.

อาชวเวชกรรม ทกระดบของรพ.

IC ทกระดบของรพ.

Counseling ทกระดบของรพ.

งาน ER ไดแก pre-hos, OSCC ทกระดบของรพ.

งานออกหนวย ทกระดบของรพ.

Anesthesia (Recovery room) เฉพาะรพ.ขนาดใหญ (A, S, M1, M2)

ผรบบรการตรวจรกษาพเศษ เฉพาะรพ.ขนาดใหญ (A, S, M1, M2)

เคมบาบด เฉพาะรพ.ขนาดใหญบางแหง (A)

งาน ER ไดแก หองสงเกตอาการ เฉพาะรพ.ขนาดใหญ (A, S)

ไตเทยม เฉพาะรพ.ขนาดใหญ (A, S)

อนๆ แตละระดบของรพ.

การบรรจขาราชการรอบ 3 ของ สป

เกณฑจานวนทตกลง คอ ใน 3 ป (ป 2556-2558) บรรจลกจางชวคราวของแตละวชาชพ 66 % ของ

จานวนลกจางชวคราวของแตละวชาชพทสารวจในป 56

ขอมล ณ. ป 56 มพยาบาลลกจางชวคราว 16,851 คน

อตราขาราชการทไดรบการจดสรร 66%ของจานวนลกจางชวคราวในป 56 คดเปนพยาบาลลกจาง

ชวคราว = 11,158.6

ไดรบจดสรร รอบ1 (ป 2556) จานวน 3,571 อตรา + รอบ 2 (ป 2557) จานวน 3,700 อตรา รวม 2

ป = 7,271 อตรา

คงเหลอรอบ 3 (ป 2558) ประมาณ 3,900 อตรา (11,158.6 - 7,271)

จะมคนไมไดบรรจจากอตราเพมใหม = 5,692 อตรา

ตาแหนงวางจากเกษยณ ลาออก ประมาณ 900-1000 อตรา

ในบางวชาชพมการบรรจครบ 66% แลว ในรอบ 1 และ2 จงไมมการบรรจเพมในรอบ 3

ประเดนสาคญสการปฏบต

การเกบขอมลภาระงานการพยาบาลของกระทรวงสาธารณสข มความสาคญตอการ

กาหนดตาแหนงตางๆ ขอใหมการเกบขอมลตามเปนจรง ตรวจสอบขอมลทกครงกอนสง

กระทรวง และตองจดระบบสารสนเทศทางการพยาบาลของโรงพยาบาล

เวลาทใชคานวณภาระงานของกระทรวงสธ. เปนเวลามาตรฐานตามทวชาชพการพยาบาล

กาหนด หรอเวลาเฉลยตามสดสวนของขอมลหลกทมอยแลวในระบบของรพ. เปนเวลาท

ใชคานวณในภาพรวมของโรงพยาบาล ทงนโรงพยาบาลแตละแหงสามารถใชเวลา

มาตรฐานของหนวยงานของตนในการจดอตรากาลงของหนวยงานได (ตองเปนมการ

เกบขอมลเวลาทนาเชอถอ มการปฏบตงานตามมาตรฐาน)

ป 2558 สานกการพยาบาลจะจดอบรมเรองการวเคราะหภาระงานการพยาบาลใหพยาบาล

จงหวดละ 1-2 คน เพอใหสามารถเปนทปรกษาดานการคดภาระงานพยาบาลของจงหวด

ความกาวหนาของ

เกณฑกาหนดตาแหนงทสงขนของพยาบาล

ความกาวหนาสายการพยาบาลกระทรวงสาธารณสข

การกาหนดตาแหนงทสงขน

มเกณฑการกาหนดตาแหนงทสงขน

สวนราชการมตาแหนงวางยบรวม

ผานการวเคราะหบทบาทภารกจและประเมนคางานของตาแหนง

เงอนไขสาคญ

ความกาวหนาของ

เกณฑกาหนดตาแหนงทสงขนของพยาบาล

ป 2552 ป 2554 ป 2556 ป 2557

หลกเกณฑ

เดม ท ก.พ.

กาหนด

พ.ศ.2552 ตาม

(หนงสอสานกงาน ก.พ.

ท นร 1008.3.3/314

ลว.10 ส.ค.52 และ ท นร

1008.3.3/683 ลง 30

ธ.ค.52)

เสนอเกณฑใหม

ของสป.ตอกพ.

(15 มค 54)

กพ.ใหกาหนด

ใหมเปนเกณฑ

ของกระทรวง

กาหนด

ใหมเปนเกณฑ

ของกระทรวง

และเสนออกพ.

กระทรวง 2 ครง

(มย 56,กย 56)

มมตใหรอ

วชาชพอน

เขาในวาระประชม

ของอกพ.กระทรวง

(17 พย 57)

อยระหวางการ

พจารณาของกพ.

และหนวยงาน

ทเกยวของ

ป 58 สธ.เสนอ ก.พ. ขยบ ‘ซ” พยาบาลวชาชพสงขนกวา 1 หมนตาแหนง

ระดบเชยวชาญ รวม 321 ตาแหนง และชานาญการพเศษ 11,061 ตาแหนง

หลกการจดสรร

Never before better

หลกเกณฑเดม ท ก.พ.กาหนด พ.ศ.2552

ระดบชานาญการพเศษ

หวหนาพยาบาล เปนระดบชานาญการพเศษไดทก

ตาแหนง

กาหนดพยาบาลวชาชพ ชานาญการพเศษ

ในกลมการพยาบาล ไดตามภาระงาน

ระดบเชยวชาญ

หวหนาพยาบาล เปนระดบเชยวชาญได

ตามเกณฑฯ

กาหนดพยาบาลวชาชพเชยวชาญ 5 ดาน

ดานละ 1 ตาแหนง ไดในโรงพยาบาลขนาดใหญ

รางหลกเกณฑใหม ทผานการนาเสนอ อกพ.กระทรวงสาธารณสขพ.ศ.2557

ระดบชานาญการพเศษ

หวหนาพยาบาลในรพ.ขนาดเลก

หวหนากลมงานฯ/หวหนางาน

ระดบเชยวชาญ

หวหนาพยาบาล เปนระดบเชยวชาญได

ตามเกณฑฯ

กาหนดพยาบาลวชาชพเชยวชาญ 13 ดานดานละ 1 ตาแหนง

ไดในโรงพยาบาลขนาดใหญ

APN

หวหนาทม

รางหลกเกณฑใหมป 2557 ทผานการนาเสนอ อกพ.กระทรวงสาธารณสข

(ระดบชานาญการพเศษ)

1. หวหนากลมงาน/หวหนางาน

2. หวหนาทมงาน

3. APN

มลกนองทเปนพยาบาลวชาชพ

(ขาราชการ)ไมนอยกวา 4 คน

1) มลกนอง ไมนอยกวา 4 คน

2) มปรมาณงานตามเกณฑ

1) มลกนอง APN2) มปรมาณงานตามเกณฑ

ราง หลกเกณฑใหมป 2557 (ระดบเชยวชาญ)

1. บรการพยาบาลในโรงพยาบาลระดบตตยภม ใน 13 งาน คอ

ICU, OR วสญญ, ER, LR, Med, Ped, Surg, Ortho, Obs, จตเวช,

โรคตดตอฯ การพยาบาลในชมชน

2. เปนสถาบนรวมผลตพยาบาลหลกสตร ปรญญาตร/ปรญญาโท

หรอฝกอบรมพยาบาลเฉพาะทาง

หรอ

ขอเปนแผนของกระทรวงสาธารณสข

ในราชการบรหารสวนกลาง 1 ตาแหนงและ สวนภมภาค12 ตาแหนง

อยระหวางการวเคราะหบทบาทภารกจของตาแหนง

(ปจจบนยงไมมผใดไดกาหนดตาแหนงน)

พยาบาลวชาชพระดบทรงคณวฒ

LOGOการประเมนคางานระดบเชยวชาญและทรงคณวฒ

ใชโปรแกรมประเมนคางาน 3 ดานหลก

8 องคประกอบยอย (20 คาถาม)

เสนอคณะกรรมการการกาหนดตาแหนงระดบสง

ของกระทรวงสาธารณสข

เสนอ อ.ก.พ.กระทรวงสาธารณสข

อนมตการกาหนดตาแหนง

เหตผลและความเปนมาของ

การกาหนดตาแหนง

แนวทางการพฒนางาน

เพอเตรยมรบความกาวหนาสายงานการพยาบาล

ประเดนสาคญตอความกาวหนา

ของงานการพยาบาล

มความเปนวชาชพ

มมาตรฐานการพยาบาล

มความเปนสากล

มผลงานเปนทประจกษ (ปรมาณและคณภาพ)

มความสาคญ เปนทตองการของสถานบรการสขภาพ/ ระบบบรการ

มการพฒนาอยางตอเนองของพยาบาลผปฏบตงาน

มการกาหนดเปนงานในโครงสรางขององคกร

โครงสรางรพศ/รพท (บางสวน)(ตามหนงสอทสธ.0201.032/ว29 ลวท 31 มค. 2555) มการกาหนดกลมภารกจดานการพยาบาล

ผอก.รพศ/รพท

กลมภารกจดาน

การพยาบาล

กลมงานท 1... กลมงานท 2... กลมงานท 3... กลมงานท

15...

กลมภารกจเวช

กรรมสงคม

กลมงานเวช

ศาสตรครอบครว

หมายเหต เปนโครงสรางภายในกระทรวงสาธารณสข

โครงสรางรพช. (บางสวน)

(ตามหนงสอทสธ.0201.032/ว39 ลวท 31 มค. 2555)

ผอก.รพช

กลมงานการพยาบาล

งาน... งาน... งาน...

กลมงานเวชปฏบต

ครอบครวและชมชน

งาน.....

หมายเหต เปนโครงสรางภายในกระทรวงสาธารณสข

การพฒนางานการพยาบาลเพอความกาวหนา

พฒนา

คณภาพงาน

Diagram2

Diagram2

พฒนา

คณภาพคน

พฒนา

ความกาวหนา

การเตรยมพรอมเพอความกาวหนาในวชาชพ

1 การเตรยมตวเอง

มความเปนวชาชพ

เปนผมความรอบร ความสามารถ และ มวสยทศน

ความรบผดชอบ

ความสามารถในการใชดลยพนจ กลาตดสนใจ และแกไขปญหา

มลกษณะผนาทด

การพฒนาตนเองอยเสมอ

การทางานรวมกบผอน

การเตรยมพรอมเพอความกาวหนาในวชาชพ

2. การพฒนาคณภาพงาน และพฒนาระบบงาน

2.1 ผลกดนโครงสรางตามทกระทรวงสาธารณสขประกาศ

2.2 ระบบบรการพยาบาลทสงผลโดยตรงตอผปวยและองคกร

ระบบบรการพยาบาลทวไป และระบบบรการดวยผปฏบตการพยาบาลขนสง

ระบบบรการพยาบาลทสอดคลองกบสภาวะสขภาพของประชาชน

ระบบบรการพยาบาลทตอบสนองนโยบายตางๆ (Service plan, Family care team, palliative care)

2.3 ระบบประกนคณภาพการพยาบาล มาตรฐานงานการพยาบาลในสาขาตางๆ

2.4 ระบบพฒนาบคลากร ทมแผนการพฒนาบคลากรทางการพยาบาลทเปนระบบ

2.5 ระบบ Career path (อาจารยชตกาญจน หฤทย บรรยาย)

3 การเตรยมผลงานวชาการ

- ควรมเวลาเตรยมผลงานลวงหนากอนเขาสกระบวนการสรรหา

แมยงไมไดมการชตว

- เขาสเวทวชาการตางๆใหคนเคยกบการสรางผลงานวชาการ เชน การนาเสนอ

ผลงานวชาการ การประกวดผลงาน ฯลฯ

- มทปรกษาดานวชาการ

- มทมงานชวยในจดทาผลงานวชาการ ในกรณตางๆ (ควรจะแนะทมงานดวย)

- ศกษาหลกเกณฑและกตกาการเตรยมผลงานวชาการ

การเตรยมพรอมเพอความกาวหนาในวชาชพ( ตอ)

การเตรยมพรอมเพอความกาวหนาในวชาชพ( ตอ)

4. การเตรยมระบบขอมลทสาคญ

4.1 ขอมลในภาพบรการของประเทศ

เพอการกาหนดตาแหนงทสงขน (เตรยมทาแบบประเมนคางาน)

การกาหนดตวชวด ลกษณะงานทระบความยงยาก

4.2 ขอมลผลงานภาพรวมขององคกร หนวยบรการพยาบาล และพยาบาลเฉพาะราย

ดานบคลากร เชน จานวน อายเฉลย อายงาน ประสบการณการทางาน การศกษา

ดานผลงาน ทงดานปรมาณและคณภาพ เชน ผลงานเดน รางวล การผานการประเมน คณภาพ ผลงานการบรการพยาบาล (ทงภาพรวมและจาแนกความยากงายของแตละหนวยบรการ)

4.3 พฒนาระบบสารสนเทศเพอรองรบบรการพยาบาล

สานกการพยาบาลกบ

การศกษาระบบงาน APN

ศกษาสถานการณการบรการพยาบาลของผปฏบตการพยาบาล

ขนสงในสถานบรการสขภาพสงกดกระทรวงสาธารณสข

พฒนาระบบการจดระบบบรการพยาบาลโดยผปฏบตการ

พยาบาลขนสง

จดทาเปนเอกสาร แนวทางการจดบรการพยาบาลเพอการ

ปฏบตการพยาบาลขนสงสามารถ download ไดท website สานก

การพยาบาล

ศกษาสถานการณการบรการพยาบาลของผปฏบตการพยาบาลขนสงใน

สถานบรการสขภาพสงกดกระทรวงสาธารณสข

หลกการสาคญและวตถประสงค

ตองการทราบวาสถานการณการบรการพยาบาลของผปฏบตการพยาบาลขน

สงในสถานบรการสขภาพสงกดกระทรวงสาธารณสข เปนอยางไร

วธการศกษา

จากการสนทนากลมและแบบสอบถาม

กลมเปาหมาย

APN 1,125 คน และผบรหารของ APN

ผลจากการตอบแบบสอบถาม

พยาบาลผปฏบตการพยาบาลขน

สงสวนใหญ

ปฏบตงานทโรงพยาบาล

ชมชน (34.03%)

ปฏบตงานทหอผปวยใน

(24.19%)

งานเวชศาสตรครอบครว

(10.65 %)

สวนใหญรบวฒบตรสาขาอายรศาสตร

(33.06%) รองลงมา สาขาจตเวช

ผใหญ(15.16%) ปฏบตงานทหอผปวยนอก

(13.87 %)

มAPN ตอบ 620 คนคดเปนรอยละ 55.11

จากAPNทงสน 1,125 คน

ผลจากการสอบถาม(ตอ)

ผทไมไดปฏบตงาน

พยาบาลขนสงคดเปน

18.06 %

สาเหต -สวนใหญไมมนโยบายชดเจน

-การทตองอยเวรผลด

-ไมมเวลาปฏบตงานในบทบาท

-ผปฏบตการพยาบาลขนสง

กลมผ ท ไมไดปฏบตงานพยาบาลข นสงสวนใหญ

ปฏบตงานท รพศ 26.85% รพสงกดกรมสขภาพจต

23.67% รพท 21.30%และรพสงกดกรมการแพทย

20.83%

ปฏบตงานทแผนกผปวยหนก (30.16%) และอบตเหต

ฉกเฉน (29.17%)

สวนใหญเปนระดบชานาญการพเศษ (45.83%) เปน

หวหนาหอผปวย (23.44%)

สวนใหญไดรบวฒบตร APN สาขา

ศลยศาสตร คดเปน 32.26%

สวนใหญมอายอยระหวาง 51-55 คด

เปน 26.53%

สวนใหญทางาน 31-35 ป คดเปน

27.27%

พฒนาระบบบรการพยาบาลโดย

APN ในระบบสขภาพ

1. APN ทเปน APN ตองทา KPI ดานการปฏบตขนสง สาหรบAPN ทไมมผลงาน

ชดเจน จะทาหนาทเปนพยาบาลปฏบตการ

2. ผบรหารทางการพยาบาลตองมการใชงานของ APN ตามบทบาทมากขน และให

APN เปนทมงานในการจดระบบบรการในความรบผดชอบและพฒนางานตาม

นโยบายตางๆ

3. ประชาสมพนธ “APN”

4. สนบสนนให APN มบทบาทการเปนทปรกษา ของพยาบาลและสหวชาชพ และม

บทบาทเฉพาะทระบใน clinical practice guideline

5. APN มบทบาทมากขนในการดแลผปวยกลมเปาหมายของตน เปาหมายของ

กระทรวงตาม service plan และบรการพยาบาลตางๆทรองรบนโยบาย

การประเมนคณภาพการพยาบาล

การประเมนคณภาพการพยาบาลภายใน

โรงพยาบาล

(11 งาน)

งานรางวลคณภาพการปฏบตการพยาบาลทเปนเลศ

(Nursing Quality Award : NQA )

การประเมนระดบคณภาพการพยาบาล

โดยสานกการพยาบาล

ป 2558 จะปรบปรงชดเอกสาร

1. NQA

2. การประเมนระดบคณภาพการพยาบาล

ขนตอนการขอรบการประเมนระดบคณภาพการพยาบาลโดยสานกการพยาบาล

องคกรพยาบาลและหนวยบรการ

พยาบาลประเมนตนเอง

ประเมนไขวภายในจงหวด/เขตผานระดบ

3-5

ทมจงหวด/เขตประเมนซา (เปนทมทไดรบการอบรมจากสานกฯ)

ไมใช ใช

ปรบ

ปรง

คณภา

พบ

รการ

พยา

บาล

ผานระดบ

3-5ไมใช ใช

ทาหนงสอขอรบการประเมนจาก

สานกการพยาบาลผานระดบ

3ไมใช ใช

สานกการพยาบาลจดทมลงประเมน ประกอบดวย

1.ประธาน (ผอ./รองผอ.)2. กรรมการ 1-2 คน (ผทไดรบการอบรมจากสานกฯ)3. เลขาฯ (ผนเทศเขตนนๆ)

ผานระดบ

3ไมใช ใช

รบโลรางวล

หมายเหต พนทประเมนตนเองดวยแบบประเมน 11 งาน ทมจงหวดและสานกการพยาบาลประเมนดวยเกณฑประเมนระดบคณภาพการพยาบาล (ระดบ 1-3)

รบรายงานปอนกลบภายใน 60 วน

กจกรรมรางวลคณภาพการปฏบตการพยาบาลทเปนเลศ

กจกรรมท ๑

อบรม

หลกสตร

Application

กจกรรมท ๒

สรางผตรวจ

ประเมน

กจกรรมท ๓

ดาเนนการ

ตรวจประเมน

กจกรรมท ๔ เสนอกท.สธ.เพอ

ขออนมตผผาน

การประเมน

กจกรรมท ๕

สรปรายงาน

ปอนกลบ

เดอนพฤศจกายน : เปดหลกสตร Application Report Writing วนท 28 กมภาพนธ ของทกป : ปดรบสมครผลงาน รายงานฯ

เดอนมนาคม : เปดหลกสตร อบรมผตรวจประเมน รายทม

ประสบการณ และ รายใหม

เดอนเมษายน เรมกระบวนการตรวจประเมน ฯ

ผลและแผนการรวบรวม

และวเคราะหขอมลสาคญทางการพยาบาล

โปรแกรมของสานกการพยาบาล ป 2558

1. โปรแกรมขอมลสาคญทางการพยาบาล เพอรวมรวมขอมลสาคญ

ทางการพยาบาล 5 ดาน คอดานบคลากร ดานงานตามยทธศาสตรการ

บรการพยาบาล ดานภาวะสขภาพ ดานภาระงานบรการพยาบาล และ

ดานคณภาพการพยาบาล (เปดรบขอมล กพ. 2558)

2. โปรแกรมการพฒนาบคลากรตาม service plan เพอรวบรวมขอมลการ

อบรมสาขาตางๆเพอกาหนดแผนการพฒนาบคลากรทางการพยาบาล

(เปดรบขอมลตนป 2558)

3. โปรแกรม Chief Nursing Officers: CNOs เพอรวมรวมขอมล

รายบคคลของ CNO ทกระดบ (เปดรบขอมลตนป 2558)

ขอมลสาคญดานการพยาบาล

เปนขอมลทมความสาคญตอการใชในการบรหารงาน

บรการพยาบาล

เพอใหขอมลมคณภาพ การทาความเขาใจกบคานยาม และ

วตถประสงคของขอมลแตละขอมล มความสาคญมาก

กาหนดการดาเนนงาน ขอมลสาคญ

ดานการพยาบาล

เปดใหทกโรงพยาบาล download คมอการจดเกบขอมล วนท 9

กมภาพนธ 2558

เปดระบบใหทกโรงพยาบาลลงบนทกขอมล วนท 16 กมภาพนธ

2558

ปดระบบรบบนทกขอมล วนท 27 มนาคม 2558

เสนอผลการวเคราะหขอมล วนท 20 กรกฎาคม 2558

ตวอยางขอมลทพบปญหา จากการเขาใจผดของ Null กบ 0

ขอมล

จานวน รพ.ท

รายงาน

จน.รพศ. (แหง) จน.รพท. (แหง) จน.รพช. (แหง)

ตอบ

null

Clean

ออก

ตอบ

null

Clean

ออก

ตอบ

null

Clean

ออก

จน.TN 764 0 0 1 0 199 0

จน.PN 764 3 0 10 0 242 0

จน.APN 764 0 0 2 0 181 0

จน.ป.เอก 764 8 0 14 0 283 0

จน.ปโท

พยาบาล764 0 0 0 1 129 6

ตอบ null ซงหมายถง

ไมมขอมล แตถาผล

ของขอมลเปน0 ให

กรอก 0

ตวอยางขอมลทพบปญหา จากการเขาใจผดของ Null กบ 0

ขอมล

จานวน รพ.ท

รายงาน

จน.รพศ. (แหง) จน.รพท. (แหง) จน.รพช. (แหง)

ตอบ

null

Clean

ออก

ตอบ

null

Clean

ออก

ตอบ

null

Clean

ออก

จน.RN รบใหม 764 1 0 0 0 102 0

จน.RN มาชวย

ราชการ764 3 0 7 0 212 0

จน.RN เกษยณ 764 0 0 7 0 276 0

จน.RN ยาย 764 3 0 7 0 202 0

จน.RN ลกจาง

ลาออก764 1 0 4 0 217 0

ตอบ null ซงหมายถง

ไมมขอมล แตถาผล

ของขอมลเปน0 ให

กรอก 0

ตวอยางขอมลทพบปญหา จากการเขาใจผดของ Null กบ 0

ขอมล จน.RN

จานวน รพ.ท

รายงาน

จน.รพศ. (แหง) จน.รพท. (แหง) จน.รพช. (แหง)

ตอบ

null

Clean

ออก

ตอบ

null

Clean

ออก

ตอบ

null

Clean

ออก

ขรก ลาออก 764 1 0 7 0 274 0

เสยชวต 764 5 0 14 0 285 0

ไปชวยราชการ 764 2 0 5 1 247 0

ทางานอนทไมใช

งานพยาบาล764 1 0 1 4 151 2

จน.บคลากรขนเวร 764 0 15 1 18 12 368

ตอบ null ซงหมายถง

ไมมขอมล แตถาผล

ของขอมลเปน0 ให

กรอก 0

ตวอยางขอมลทพบปญหา

ขอมล ประเดนทควรเนนความสาคญเพอความถกตองของขอมล

RN ทปฏบตงานอน

นอกเหนอจากบรการ

พยาบาล

เพอประเมนภาระงานอน หมายถง ทางานอนมากกวารอยละ50

ขอใหใหความสาคญเพอเปนขอมลวเคราะหภาระงาน

แผนงาน/โครงการ ท

ชมชน องคกรสวนทองถน

และภาคประชาชนมสวน

รวม

หมายถง แผนงาน/โครงการทหนวยงานในโรงพยาบาลได

รวมกบชมชน องคกรปกครองสวนทองถนและภาคประชาชน

รวมวเคราะหสาเหตของปญหา วางแผน ดาเนนตามแผน

และประเมนผล ครบถวนทกขนตอน

จานวนครงในการลาปวย เนน จานวนครงทลาปวย ไมใช จานวนวน

จานวนบคลากรพยาบาล

ขนปฏบตงานหอผปวยใน

ทงหมด

ผลรวมของบคลากรพยาบาลขนปฏบตงานพยาบาลในหอ

ผปวยในทงหมดใน 1ป ไมใช จานวนคนทขนเวรใน 1 วน

ตวอยางขอมลทพบปญหา

ขอมล ประเดนทควรเนนความสาคญเพอความถกตองของ

ขอมล

จานวนบคลากร

พยาบาลขน

ปฏบตงานICU

ทงหมด

ผลรวมของบคลากรพยาบาลขนปฏบตงานพยาบาล

ใน ICU ทงหมดใน 1ป ไมใช จานวนคนทขนเวรใน 1

วน

จานวน ผป.ทบาน

หรอ ผปวย stroke

หมายถง จานวนผปวยหรอกลมประชาชนทอยใน

ขอบเขตทรบผดชอบ (ไมใชรวมทงอาเภอ) ทไดรบการ

เยยมบาน

การเปลยนแปลงขอมลสาคญ ป 2558

ลาดบ รหสขอมล ขอมล การเปลยนแปลง

10 ED_014 จน.APN ทปฏบตงาน APN เตมเวลา ยกเลก

23 WF_037 จน. RN Part time ทงหมด(ยกเวน OT) ยกเลก

28 NSN_021

รอยละความพงพอใจในคณภาพบรการ

พยาบาลของประชาชน / ผใชบรการใน

ชมชน

ปรบแกไขนยามใหชดเจน

ขน และเครองมอ

29 NSN_022

รอยละของแผนงาน/โครงการ ทชมชน

องคกรสวนทองถนและภาคประชาชนม

สวนรวมในกจกรรมดานสขภาพ…

ปรบแกไขนยามใหชดเจน

ขน

การเปลยนแปลงขอมลสาคญ ป 2558 (ตอ)

ลาดบ รหสขอมล ขอมล การเปลยนแปลง

31 NSN_052ระดบความผกพนตอองคกรของบคลากร

พยาบาล

ปรบแกไขนยามใหชดเจน

ขน และปรบเครองมอ

33 HI_012จานวนครงของการลาปวยขณะตงครรภ

ของบคลากรพยาบาลตอปงบประมาณ

ยกเลก

58 WL_023อตราคาตอบแทนการทางานลวงเวลา

(OT8ชม.)

ยกเลก

60 QA_011รอยละความพงพอใจในงานของ

บคลากรพยาบาล

ปรบแกไขนยามใหชดเจน

ขน และเครองมอ

67 QA_016จานวนอาการรบกวนทมการจดการ

อยางเปนระบบยกเลก

ผลจากการวเคราะหขอมลปงบฯ 2557

(ขอมลป 2556)

764 แหง จาก จานวน 926 แหง คดเปนรอยละ 82.5 ของโรงพยาบาล

ทงหมด

ระดบโรงพยาบาล จานวน รอยละของแตละระดบ

โรงพยาบาลศนย 28 100

โรงพยาบาลทวไป 67 98.53

โรงพยาบาลชมชน 652 81.60

เขต จานวน รอยละในเขต เขต จานวน รอยละในเขต

1 84 82.4 8 58 65.9

2 45 95.7 9 77 86.5

3 47 87.9 10 67 94.4

4 61 85.9 11 66 83.5

5 60 90.9 12 75 96.2

6 52 71.2 13 17 54.8

7 55 71.4

ผลจากการวเคราะหขอมลปงบฯ 2557 (ขอมลป 2556)

สดสวนจานวนพยาบาล ตอจานวนเตยง (active bed)

ภาพรวม รพศ. รพท. รพช. เขต1 เขต2 เขต3 เขต4

RN(คน)/

เตยง1.01 1 0.96 1.19 1.16 0.97 0.98 1.09

เขต6 เขต7 เขต8 เขต9 เขต10 เขต11 เขต12 เขต13

RN(คน)/

เตยง1.01 1.15 1.06 0.98 1.19 0.95 1.4 0.53

1.01 1 0.96

1.19 1.16

0.97 0.98

1.09

0.921.01

1.151.06

0.98

1.19

0.95

1.4

0.53

00.20.40.60.8

11.21.41.6ภา

พรว

ม

รพศ.

รพท.

รพช.

เขต1

เขต2

เขต3

เขต4

เขต5

เขต6

เขต7

เขต8

เขต9

เขต1

0เข

ต11

เขต1

2เข

ต13

สดสวนจานวนพยาบาล ตอจานวนเตยง (active bed)

สดสวนบคลากรใน รพ.ทตอบขอมลตอ RN ป.เอก และ ป.โทพยาบาล

ภาพรวม รพศ. รพท. รพช. เขต 1 เขต 2 เขต 3 เขต 4

ป.เอก 1362.7 1312.8 1059.4 1956 1314.3 401.91 697.6 4913

ป.โท

พยาบาล27.08 24.81 22.86 27.96 22.96 21.36 19.38 25.51

เขต 5 เขต 6 เขต 7 เขต 8 เขต 9 เขต 10 เขต 11 เขต 12 เขต 13

ป.เอก 1038.6 2609.5 2256.5 1021.5 1441 1448.3 4218 3012.5 434.3

ป.โท

พยาบาล24.97 25.06 19.05 19.77 36.85 45.55 23.34 28.25 17.09

สดสวนบคลากรใน รพ.ทตอบขอมลตอ RN ป.เอก

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

สดสวนบคลากรพยาบาลตอพยาบาลทจบ ป.เอก

ภาพรวม

รพศ

รพท.

รพช.

เขต 1

เขต 2

เขต 3

เขต 4

เขต 5

เขต 6

เขต 7

เขต 8

เขต 9

เขต 10

เขต 11

เขต 12

เขต 13

05

101520253035404550

ภาพ

รวม

รพศ

รพท.

รพช.

เขต

1เข

ต 2

เขต

3เข

ต 4

เขต

5 เข

ต 6

เขต

7 เข

ต 8

เขต

9เข

ต 10

เขต

11เข

ต 12

เขต

13

สดสวนบคลากรพยาบาลตอ RN ทจบ ป.โท พยาบาล

ภาพรวม

รพศ

รพท.

รพช.

เขต 1

เขต 2

เขต 3

เขต 4

เขต 5

เขต 6

เขต 7

เขต 8

เขต 9

เขต 10

เขต 11

เขต 12

เขต 13

สดสวนบคลากรใน รพ.ทตอบขอมลตอ APN และ NP

ภาพรวม รพศ. รพท. รพช. เขต1 เขต2 เขต3 เขต4 เขต5

RN(คน)/APN

(คน)63.12 64.66 67.71 59.43 50.16 51.8 70.86 72.61 72.21

RN(คน)/NP

(คน)8.47 22.06 14.89 5.14 9.47 8.6 7.66 8.34 8.97

เขต6 เขต7 เขต8 เขต9 เขต10 เขต11 เขต12 เขต13

RN(คน)/APN

(คน)78.62 51.34 66.07 99.02 87.3 41.62 66.76 57.57

RN(คน)/NP

(คน)10.29 9.62 8.73 6.83 9.3 5.75 9.1 8.19

สดสวนบคลากรใน รพ.ทตอบขอมลตอ APN และ NP

0

20

40

60

80

100

120ภา

พรว

ม

รพศ.

รพท.

รพช.

เขต1

เขต2

เขต3

เขต4

เขต5

เขต6

เขต7

เขต8

เขต9

เขต1

0เข

ต11

เขต1

2เข

ต13

RN(คน)/APN(คน) RN(คน)/NP (คน)