View
309
Download
41
Category
Preview:
DESCRIPTION
,lm.m
Citation preview
Faal_KV/ikun/2006 2
Review Anatomi• Jantung Berat ± 250 – 360
gr• Jantung mrp 2 pompa• Ukuran, lokasi, lapisan
pelindung, lapisan dinding, ruang, katup, & jalur sirkulasi darah
• Suplay darah (nutrisi) ke jantung
Faal_KV/ikun/2006 5
Serabut Otot Jantung
(Miokard)• Hubungan antar sel otot
jantung membentuk struktur yg disebut intercalated disc.
• Di intercalated disc terdapat 2 macam penghubung: desmosom (penghubung scr mekanik) & gap junction (sinaps listrik)
Faal_KV/ikun/2006 8
ALIRAN DARAHALIRAN DARAH
ATRIUMRIGHT
LEFT
ATRIUM
RIGHT
VENTRICLE
LEFT VENTRICLELow O2
Blood from Lower Body
Low O2 Blood from Upper Body
High O2 Blood from Lungs
Low O2 Blood to Lungs
Valves in the heart are one-way only and stop blood running back from the ventricles into the atria.
AORTAAORTAHigh O2 Blood to rest of body
Septum
Faal_KV/ikun/2006 10
Fisiologi Jantung• Aktivitas kelistrikan jantung• Peristiwa mekanik jantung• Pengontrolan kerja jantung• Pengontrolan curah jantung• Sirkulasi koronaria
Faal_KV/ikun/2006 11
Aktivitas Kelistrikan Jantung
• Jantung memiliki kemampuan membentuk depolarisasi spontan & potensial aksi sendiri Sistem Penghantar Khusus (sel autoritmis)
• Sifat sistem penghantar khusus:(1) Otomasi kemampuan menghasilkan impuls scr spontan(2) Ritmis keteraturan membangkitkan impuls(3) Daya penerus kemampuan menghantarkan impuls(4) Peka rangsang kemampuan berespons thd rangsang
Faal_KV/ikun/2006 12
Sistem Penghantar Khusus:* SA node (pace maker), di dinding atrium ka dkt muara vena cava
superior; 70-80x/mnt* AV node, di dasar atrium ka dkt sekat atrium-ventrikel; 40-60x/mnt
* Berkas his, berkas dr AV node msk ke septum interventrikel* Serat purkinje, serat yg menyebar ke miokard ventrikel
20-40x/mnt
Faal_KV/ikun/2006 14
Mekanisme kontraksi Otot
Jantung• Pembentukan potensial aksi pd
otot jantung kontraktil hampir sama dengan pd otot rangka.
• Pada otot jantung, masa refrakter memanjang untuk mencegah terjadinya kontraksi tetanik.
Faal_KV/ikun/2006 17
ELEKTROKARDIOGRAM (EKG)
• Dasartubuh manusia bersifat sbg konduktor shg memungkinkan penempatan elektroda di permukaan tubuh dpt merekam peristiwa listrik di dalam tubuh
• EKG mrp penjumlahan aktivitas listrik yg berasal dari semua sel otot jantung aktif
Faal_KV/ikun/2006 19
Interpretasi
EKG
• Gelombang P: depolarisasi atrium• Gelombang Q: depolarisasi di berkas his• Gelombang R: depolarisasi menyebar dr bgn dalam ke bgn luar
dasar ventrikel• Segmen PR: waktu yg dibutuhkan oleh impuls dari SA node ke AV
node; terjadi perlambatan AV node• Gelombang S: depolarisasi menyebar naik dr bgn dasar ventrikel• Kompleks QRS: depolarisasi ventrikel• Segmen ST: waktu sejak akhir depolarisasi ventrikel sebelum terjadi
repolarisasi (fase plateau); saat tjd kontraksi & pengosongan ventrikel
• Gelombang T: repolarisasi atrium • Interval TP: waktu saat terjadinya relaksasi & pengisian ventrikel
Faal_KV/ikun/2006 22
Peristiwa Mekanik Jantung• Peristiwa mekanik jantung (siklus jantung)
kontraksi, relaksasi, & perubahan aliran darah mll jantung; terjadi akibat perubahan ritmis dari aktivitas kelistrikan jantung
• Setiap siklus jantung tdd 7 fase:1. Kontraksi ventrikel isovolumetrik2. Ejeksi cepat3. Ejeksi lambat4. Relaksasi ventrikel isovolumetrik5. Pengisian ventrikel cepat6. Pengisian ventrikel lambat7. Sistol atrium
Sistol ventrikel
Diastol ventrikel
Faal_KV/ikun/2006 25
Suara JantungSuara Jantung• S1 (lub)
terjadi saat penutupan katup AV karena vibrasi pd dinding ventrikel & arteri; dimulai pd awal kontraksi/ sistol ventrikel ketika tekanan ventrikel melebihi tekanan atrium.
• S2 (dup)terjadi saat penutupan katup semilunar; dimulai pd awal relaksasi/ diastol ventrikel akibat tekanan ventrikel kiri & kanan lebih rendah dari tekanan di aorta & arteri pulmonal.
• S3disebabkan oleh vibrasi dinding ventrikel krn darah masuk ke ventrikel scr tiba-tiba pd saat pembukaan AV, pd akhir pengisian cepat ventrikel. S3 sering terdengar pd anak dgn dinding toraks yang tipis atau penderita gagal ventrikel.
• S4terjadi akibat osilasi darah & rongga jantung yg ditimbulkan oleh kontraksi atrium. Jarang tjd pd individu normal
Recommended