Algoritmo en Morfología Sanguínea...

Algoritmo de la Evaluación del Subprograma de Morfología

Sanguínea

21 de Marzo 2012

P O R T A L P E E C

Sistema de Puntuación Subprograma de Morfología Sanguínea

Requisitos para la Evaluación

La iniciativa de mejorar la puntuación para la satisfactoriedad del subprograma de Morfología Sanguínea nace de las consultas y sugerencias realizados por los participantes de la red.

a.- FÓRMULA LEUCOCITARIA : se le asigna un 40 %b.- SERIE ROJA : se le asigna un 30%c.- SERIE BLANCA : se le asigna un 30%

Sistema de Puntuación Subprograma de Morfología Sanguínea

FÓRMULA LEUCOCITARIA

Sistema de Puntuación Subprograma de Morfología Sanguínea

RANGO CÉLULA PONDERACIÓN SU VALOR PUNTAJE(37 a 63) Linfocito 13.0 67 0

(11 a 32) Segmentado 10.0 9 0(9 a 28) Baciliforme 7.0 12 7.0(1 a 13) Juvenil 4.0 3 4.0(1 a 13) Monocito 3.0 7 3.0(1 a 6) Mielocito 2.0 1 2.0(0 a 4) Eosinófilo 1.0 1 1.0

40PUNTAJE

OBTENIDO 17.0

Fórmula Leucocitaria: con 7 células

Sistema de Puntuación Subprograma de Morfología Sanguínea

Fórmula Leucocitaria: con 6 células

RANGO CÉLULA PONDERACIÓN SU VALOR PUNTAJE

(37 a 63) Linfocito 14.0 67 0

(11 a 32) Segmentado 10.0 9 0

(9 a 28) Baciliforme 7.0 12 7.0

(1 a 13) Juvenil 5.0 3 5.0

(1 a 13) Monocito 3.0 7 3

(0 a 6) Mielocito 1.0 1 1.0

40PUNTAJE

OBTENIDO 16.0

Sistema de Puntuación Subprograma de Morfología Sanguínea

Fórmula Leucocitaria: con 5 células

RANGO CÉLULA PONDERACIÓN SU VALOR PUNTAJE

(31 a 57) Segmentado 15.0 40 15.0

(27 a 52) Linfocito: 11.0 53 0(4 a 20) Monocito 7.0 6 7.0(0 a 10) Eosinófilo 5.0 10 5.0(0 a 4) Baciliforme 2.0 8 0

40PUNTAJE OBTENIDO 27.0

Sistema de Puntuación Subprograma de Morfología Sanguínea

Fórmula Leucocitaria: con 4 células

RANGO CÉLULA PONDERACIÓN SU VALOR PUNTAJE

(31 a 57) Segmentado 17.0 40 17.0

(27 a 52) Linfocito: 12.0 53 0

(4 a 20) Monocito 8.0 6 8.0

(0 a 10) Eosinófilo 3.0 10 2.0

40PUNTAJE OBTENIDO 27.0

Sistema de Puntuación Subprograma de Morfología Sanguínea

Fórmula Leucocitaria: con 3 células

RANGO CÉLULA PONDERACIÓN SU VALOR PUNTAJE

(31 a 57) Segmentado 21.0 40 21.0

(27 a 52) Linfocito: 14.0 53 0

(4 a 20) Monocito 5.0 6 5.0

40PUNTAJE OBTENIDO 26.0

Sistema de Puntuación Subprograma de Morfología Sanguínea

Fórmula Leucocitaria: con 2 células

RANGO CÉLULA PONDERACIÓN SU VALOR PUNTAJE

(31 a 57) Segmentado 30.0 40 30.0

(27 a 52) Linfocito 10.0 53 0

40PUNTAJE

OBTENIDO 30.0

Sistema de Puntuación Subprograma de Morfología Sanguínea

Fórmula Leucocitaria: con 1 célula

RANGO CÉLULA ASIGNADO SU VALOR PUNTAJE

(31 a 57) Segmentado 40.0 40 40.0

40 PUNTAJE OBTENIDO 40.0

Sistema de Puntuación Subprograma de Morfología Sanguínea

CARACTERÍSTICAS DE LA SERIE ROJA

Sistema de Puntuación Subprograma de Morfología Sanguínea

Características de la Serie Roja: con 6 prioridades

PENALIZACIÓN

COMITÉ DE EXPERTOS TABLA DE PONDERACIÓN DE LA SERIE ROJA PARA PACIENTE.

PRIORIDAD Ponderación total : 30 puntos

Ponderación parcial SELECCIÓN POR EXPERTOS

1° 10.0 5.0 MEGALOCITOS

2° 8.0 4.0 MICROCITOSIS

3° 5.0 2.5 MACROCITOSIS

4° 4.0 2.0 ANISOCITOSIS

5° 2.0 1.0 POIQUILOCITOSIS

6° 1.0 0.5 ESQUISTOCITOS

Sistema de Puntuación Subprograma de Morfología Sanguínea

Características de la Serie Roja: con 5 prioridades

PENALIZACIÓN

COMITÉ DE EXPERTOS TABLA DE PONDERACIÓN DE LA SERIE ROJA PARA PACIENTE.

PRIORIDAD Ponderación total : 30 puntos Ponderación parcial SELECCIÓN POR

EXPERTOS

1° 10.0 5.0 MEGALOCITOS

2° 8.0 4.0 MICROCITOSIS

3° 6.0 3.0 MACROCITOSIS

4° 4.0 2.0 ANISOCITOSIS

5° 2.0 1.0 POIQUILOCITOSIS

Sistema de Puntuación Subprograma de Morfología Sanguínea

Características de la Serie Roja: con 4 prioridades

PENALIZACIÓN

COMITÉ DE EXPERTOS TABLA DE PONDERACIÓN DE LA SERIE ROJA PARA PACIENTE.

PRIORIDAD Ponderación total : 30 puntos

Ponderación parcial

SELECCIÓN POR EXPERTOS

1° 12.0 6.0 MEGALOCITOS

2° 8.0 4.0 MICROCITOSIS

3° 6.0 3.0 MACROCITOSIS

4° 4.0 2.0 ANISOCITOSIS

Sistema de Puntuación Subprograma de Morfología Sanguínea

Características de la Serie Roja: con 3 prioridades

PENALIZACIÓN

COMITÉ DE EXPERTOS TABLA DE PONDERACIÓN DE LA SERIE ROJA PARA PACIENTE.

PRIORIDAD Ponderación total : 30 puntos Ponderación parcial SELECCIÓN POR

EXPERTOS

1° 14.0 7.0 MEGALOCITOS

2° 9.0 4.5 MICROCITOSIS

3° 7.0 3.5 MACROCITOSIS

Sistema de Puntuación Subprograma de Morfología Sanguínea

Características de la Serie Roja: con 2 prioridades

PENALIZACIÓN

COMITÉ DE EXPERTOS TABLA DE PONDERACIÓN DE LA SERIE ROJA PARA PACIENTE.

PRIORIDAD Ponderación total : 30 puntos

Ponderación parcial

SELECCIÓN POR EXPERTOS

1° 20.0 10.0 MEGALOCITOS

2° 10.0 5.0 MICROCITOSIS

Sistema de Puntuación Subprograma de Morfología Sanguínea

Características de la Serie Roja: con 1 prioridades

PENALIZACIÓN

COMITÉ DE EXPERTOS

TABLA DE PONDERACIÓN DE LA SERIE ROJA PARA PACIENTE.

PRIORIDAD Ponderación total : 30 puntos

Ponderación parcial SELECCIÓN POR EXPERTOS

1° 30.0 15.0 MEGALOCITOS

Sistema de Puntuación Subprograma de Morfología Sanguínea

CARACTERÍSTICAS DE LA SERIE BLANCA

Sistema de Puntuación Subprograma de Morfología Sanguínea

Características de la Serie Blanca: con 6 prioridades

PENALIZACIÓNCOMITÉ DE EXPERTOS TABLA DE PONDERACIÓN DE LA SERIE BLANCA PARA PACIENTE.

PRIORIDAD Ponderación total : 30 puntos

Ponderación parcial

SELECCIÓN POR EXPERTOS

1° 10.0 5.0 GRANULACIÓN PATOLÓGICA

2° 8.0 4.0 CUERPOS DE DÖHLE

3° 6.0 3.0 GRANULACIÓN TÓXICA DEGENERATIVA

4° 3.0 1.5 MONOCITOS VACUOLADOS

5° 2.0 1.0 LINFOCITOS REACTIVOS6° 1.0 0.5 PSEUDOPELGER HUET

Sistema de Puntuación Subprograma de Morfología Sanguínea

Características de la Serie Blanca: con 5 prioridades

PENALIZACIÓNCOMITÉ DE EXPERTOS TABLA DE PONDERACIÓN DE LA SERIE BLANCA PARA PACIENTE.

PRIORIDAD Ponderación total : 30 puntos Ponderación parcial SELECCIÓN POR

EXPERTOS

1° 10.0 5.0 GRANULACIÓN PATOLÓGICA

2° 8.0 4.0 CUERPOS DE DÖHLE

3° 6.0 3.0 GRANULACIÓN TÓXICA DEGENERATIVA

4° 4.0 2.0 MONOCITOS VACUOLADOS

5° 2.0 1.0 LINFOCITOS REACTIVOS

Sistema de Puntuación Subprograma de Morfología Sanguínea

Características de la Serie Blanca: con 4 prioridades

PENALIZACIÓNCOMITÉ DE EXPERTOS TABLA DE PONDERACIÓN DE LA SERIE BLANCA PARA PACIENTE

PRIORIDAD Ponderación total : 30 puntos

Ponderación parcial

SELECCIÓN POR EXPERTOS

1° 12.0 6.0 GRANULACIÓN PATOLÓGICA

2° 8.0 4.0 CUERPOS DE DÖHLE

3° 6.0 3.0 GRANULACIÓN TÓXICA DEGENERATIVA

4° 4.0 2.0 MONOCITOS VACUOLADOS

Sistema de Puntuación Subprograma de Morfología Sanguínea

Características de la Serie Blanca: con 3 prioridades

PENALIZACIÓN

COMITÉ DE EXPERTOS TABLA DE PONDERACIÓN DE LA SERIE BLANCA PARA PACIENTE.

PRIORIDAD Ponderación total : 30 puntos Ponderación parcial SELECCIÓN POR

EXPERTOS

1° 14.0 7.0 GRANULACIÓN PATOLÓGICA

2° 9.0 4.5 CUERPOS DE DÖHLE

3° 7.0 3.5 GRANULACIÓN TÓXICA DEGENERATIVA

Sistema de Puntuación Subprograma de Morfología Sanguínea

Características de la Serie Blanca: con 2 prioridades

PENALIZACIÓN

COMITÉ DE EXPERTOS TABLA DE PONDERACIÓN DE LA SERIE BLANCA PARA PACIENTE

PRIORIDAD Ponderación total : 30 puntos

Ponderación parcial

SELECCIÓN POR EXPERTOS

1° 20.0 10.0 GRANULACIÓN PATOLÓGICA

2° 10.0 5.0 CUERPOS DE DÖHLE

Sistema de Puntuación Subprograma de Morfología Sanguínea

Características de la Serie Blanca: con 1 prioridad

PENALIZACIÓN

COMITÉ DE EXPERTOS TABLA DE PONDERACIÓN DE LA SERIE BLANCA PARA PACIENTE.

PRIORIDAD Ponderación total : 30 puntos

Ponderación parcial

SELECCIÓN POR EXPERTOS

1° 30.0 15.0 GRANULACIÓN PATOLÓGICA

Sistema de Puntuación Subprograma de Morfología Sanguínea

Caso - APLICACIÓN

Sistema de Puntuación Subprograma de Morfología Sanguínea

Caso – FÓRMULA LEUCOCITARIA

RANGO CÉLULA PONDERACIÓN SU VALOR PUNTAJE

(37 a 63) Linfocito 13.0 67 0(11 a 32) Segmentado 10.0 9 0

(9 a 28) Baciliforme 7.0 12 7.0

(1 a 13) Juvenil 4.0 3 4.0

(1 a 13) Monocito 3.0 7 3.0

(1 a 6) Mielocito 2.0 1 2.0

(0 a 4) Eosinófilo 1.0 1 1.0

40 PUNTAJE OBTENIDO 17.0

Sistema de Puntuación Subprograma de Morfología Sanguínea

Caso – CARACTERÍSTICAS DE LA SERIE BLANCA

CARACTERÍSTICA HEMOGRAMA PATRÓN

HEMOGRAMA PARTICIPANTE PUNTAJE NOTA EXPLICATIVA

Granulación patológica (+ a ++) ++ 12.0 Correcto adquiere

puntaje total

Cuerpos de Döhle (+ a ++) +++ 4.0 Parcial correcto, puntaje parcial

Granulación patológica degenerativa

(0 a +) + 6.0 Correcto adquiere puntaje total

Vacuolas citoplasmáticas (0 a +) (-) 4.0 Correcto adquiere

puntaje total26.0 TOTAL

Sistema de Puntuación Subprograma de Morfología Sanguínea

Caso – CARACTERÍSTICAS DE LA SERIE ROJA

CARACTERÍSTICA HEMOGRAMA PATRÓN

HEMOGRAMA PARTICIPANTE

PUNTAJE PONDERADO NOTA EXPLICATIVA

Megalocitos (++ a +++) ++ 10 Correcto adquiere puntaje total

Microcitosis (0 a +) + 8 Correcto adquiere puntaje total

Macrocitosis (+ a ++) ++ 5 Correcto adquiere puntaje total

Anisocitosis (+ a ++) +++ 1.5Parcial correcto, adquiere puntaje parcial

Esquistocitos (+ a ++) (-) 0 Incorrecto no adquiere puntaje

Poiquilocitosis (+ a ++) (-) 1.0 Correcto adquiere puntaje total

25.5 Total

Sistema de Puntuación Subprograma de Morfología Sanguínea

Caso – TABLA DE SATISFACTORIEDAD PARCIAL

SATISFACTORIEDAD PARCIAL POR SERIE

FÓRMULA LEUCOCITARIA (40 PUNTOS)

SERIE BLANCA (30PUNTOS)

SERIE ROJA(30 PUNTOS) TOTAL

17,0 26,0 25,5 68,5

Sistema de Puntuación Subprograma de Morfología Sanguínea

Caso – TABLA DE EVALUACIÓN DE SATISFACTORIEDAD

PUNTAJE INTERPRETACIÓN CASOMSxx

80 a 100 SATISFACTORIO

50 a 79 CUESTIONABLE 68.5

< a 49 INSATISFACTORIO

GRACIAS

Laboratorio Nacional y de Referencia de Hematología y Banco de Sangre

T.M. MSp Eduardo Retamales CastellettoRed Minsal 255-391Fono 5755-391 e-mail hematolo@ispch.cl