Ambulante, endoskopische Dekompression des N. medianus in der Technik nach Agee Ambulantes...

Ambulante, endoskopische Dekompression des N. medianus in der Technik nach Agee

Ambulantes OP-Zentrum

Darmstadt

Dr. med. Andreas Werner

Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt

Häufigkeit der NKS im AOZ-DA

CTS Sulcus ulnarisLogensydrom Supinatorsyndrom

Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt

Allgemeine Statistik

MIC-Technik nach Agee

• gesamt = 3265

• weiblich = 2841

• männlich = 415

• Ø Alter = 58,4 Jahre

Anzahl der Operateure

• = 1

Erhebungszeitraum

• Mai 1995 bis Dezember 2003

Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt

AnamneseWegweisend: • Kribbeln

• Nachtschmerz

• Sensibilitätsstörung

Aber auch: • Schulter-Nackenschmerz

• Schmerzen in Handgelenk u.Unterarm

Typisch: • erstmals auffällig bei Radfahren

• Zeitunglesen, Computertätigkeit

• Schieben von Kinder- und Einkaufswagen

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Pathophysiologie

Kompression

Ischämie des Epineurium

Ödem

Schädigung der Markscheide Einsprossen von Fibroblasten

Axon-Schaden

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Plexusanästhesie

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Landmarken

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Anästhetikum zur Plexusanästhesie

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Schnitt

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Darstellen Fascia antebrachii

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Gilles - Haken

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Dissektionsspatel

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Hamulus - Finder

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Endoskop

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Videodokumentation

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Präparat

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Wundverschluß

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Ergebnisse – objektive BewertungKontrolle neurologisch und klinisch ¼ Jahr postoperativ (n = 2850)

67%

9% 24%

Normalwerte grenzwertig normal gebessert

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Ergebnisse – subjektive Bewertung

Kontrolle beim Operateur ¼ Jahr postoperativ (n = 2850)

84%

3% 13%

sehr zufrieden zufrieden mäßig zufrieden

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Komplikationen

Nervenläsion

• N. medianus 0

• N. palmaris 0

• N. ulnaris 0

• Nn. digiti proprii 0

Sehnenläsion 0

Läsion ofl. Hohlhandbogen 3

Infektionen 0

M. Sudeck 2

Komplikationsrate 0,15 %

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