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MAMOGRAFIA: Importncia e seus Mtodos
Prof. Esp. Natlia Ficagna
Tecido Glandular
+ Tecido Conjuntivo
+Tecido Adiposo
Alvolo Lbulo Lobo Ducto
Lactfero Seio Lactfero - Mamilo
ANATOMIA DA MAMA
As mamas so divididas em trs tipos conforme a quantidade de tecido glandular
existente nela.
A mama fibroglandular mais jovem.
A mama fibrogordurosa grupo mediano.
A mama gordurosa aps a menopausa.
MAMA FIBROGLANDULAR
Jovens (at 30 anos)
Menos tecido gorduroso
Grvidas e Lactentes
Gentica
Nessas pacientes a compresso mamria
mais dolorida
MAMA FIBROADIPOSA
30 a 50 anos Mais tecido
adiposo No to densa
Diversas gestaes
aceleram o processo
MAMA ADIPOSA
Aps menopausa
Acima de 50 anos
Processo de involuo
Tambm so descritos quatro padres: mamas lipossubstitudas (menos de 25% de tecido fibroglandular); mamas parcialmente lipossubstitudas (25 a 50% de tecido fibroglandular); mamas heterogeneamente densas (50 a 75% de tecido fibroglandular), e mamas extremamente densas (mais de 75% de tecido fibroglandular)
MTODOS DE LOCALIZAO
Sistema de Quadrante: podem ser descritos 4 quadrantes que utilizam o mamilo como centro
QSE ( Quadrante Superior Externo );
QSI ( Quadrante Superior Interno );
QIE ( Quadrante Inferior Externo );
QII ( Quadrante Inferior Interno );
QSI QII
QSE QIE
Fisiologia Mamria
O leite materno um tipo de secreo de alto valor nutritivo, devidamente adaptado s necessidades do recm-nascido e a nica
fonte de alimento e de anticorpos durante os primeiros meses de vida.
Modificaes Mamrias no Ciclo Menstrual
Com o aparecimento da menstruao, os seios j tem um nvel que lhes permite estar prontos para cumprir a sua misso bsica: a secreo do leite.
A cada ciclo menstrual o corpo se prepara para a fecundao.
Alteraes
EVOLUO DA GESTAO
Aumento de receptores para:
Estrognio
Progesterona
PROLACTINA
No ocorre a produo lctea antes do trmino
da gestao
Ps Parto
3 dias
Depurao
Estrognio
Progesterona
Apojadura
Incio da Lactao
Normalizao?
Aps dias somente
Aumento agudo de Prolactina
Aumento da produo de leite tambm quando o
mesmo diminui sua quantia
O estmulo ttil local ativa os nervos sensoriais locais, sendo conduzido pelas razes dorsais da medula espinhal
e posteriormente pelos tratos espinotalmicos para o mesencfalo e hipotlamo.
Tambm ocasiona sada de ocitocina
SILICONE ATRAPALHA A AMAMENTAO?
O CNCER DE MAMA
O cncer de mama provavelmente o mais temido pelas mulheres, devido sua alta freqncia e sobretudo pelos seus efeitos psicolgicos, que afetam a percepo da sexualidade e a prpria imagem pessoal.
um tipo raro em mulheres com menos de 35 anos.
O INCA diz que o segundo tipo mais frequente no mundo e o cncer de mama o mais comum entre as mulheres, respondendo
por 22% dos casos novos a cada ano. Se diagnosticado e tratado oportunamente, o
prognstico relativamente bom.
Estimativa de novos casos: 57.120 (2014)
Nmero de mortes: 13.345, sendo 120 homens e 13.225 mulheres (2011)
O que cncer?
Cncer o nome dado a um conjunto de mais de 100 doenas que tm em comum o
crescimento desordenado (maligno) de clulas que invadem os tecidos e rgos,
podendo espalhar-se para outras regies do corpo.
O que causa o Cncer?
As causas do cncer so variadas podendo ser causado por fatores externos (relacionadas ao
meio ambiente - substncias qumicas, irradiao, vrus e aos hbitos ou costumes prprios) e internos (hormnios, condies
imunolgicas e mutaes genticas), estando ambas inter-relacionadas.
Alguns deles so bem conhecidos: o cigarro pode causar cncer de
pulmo, a exposio ao sol pode causar cncer de pele, vrus ou
bactrias podem gerar cncer de colo de tero (HPV) e estmago
(Helicobacter Pylori).
- Fatores de risco:
1) Sexo Feminino: 99% dos canceres de mama acontecem em mulheres
2) Idade Avanada: principal fator de risco
3) Histria Familiar: mulheres com pelo menos duas pessoas de primeiro grau possuem risco maior do que as que no possuem casos na famlia.
- Fatores que diminuem os riscos:
1) Mulheres asiticas ou africanas
2) Prtica de exerccio regular
3) Aleitamento materno
4) Nmero maior de gestaes
5) Remoo dos ovrios
Sintomas do Cncer
O cncer de mama normalmente no di. A mulher pode sentir um ndulo (ou caroo)
que anteriormente ela no sentia. Isso deve fazer ela procurar o seu mdico.
O mdico vai apalpar as mamas, as axilas, a regio do pescoo e clavculas e, ao sentir um
ndulo na mama pedir uma mamografia.
Diagnstico do Cncer
A mamografia uma radiografia das mamas. Este exame tambm feito para deteco precoce do cncer quando a mulher faz o exame mesmo sem ter nenhum sintoma.
Caso a mama seja muito densa, o mdico tambm poder pedir uma ecografia das
mamas.
Caso algum ndulo seja suspeito, ser solicitado a bipsia mamria.
Tipos de Cncer de Mama
Tratamento do Cncer de Mama
Existem vrios tipos de tratamento para o cncer de mama. So vrios os fatores que definem o que mais adequado em cada
caso. O mdico pede exames de laboratrio e de imagem para definir qual a extenso do
tumor, se saiu da mama e se alojou em outras partes do corpo.
Que tipicamente causa mudanas locais na sequncia de nucleotdeos
Carcingeno qumico
Que tipicamente causam quebras cromossmicas e translocaes
Radiao ionizante
Mastectomia radical, Lobotomia, Segmentomia
Cirurgia
Relao de mutao e carcinognese
INVASO
METSTASE
Mecanismos de Invaso e Metstase
Caractersticas dos TUMORES MALIGNOS
Expanso Clonal, crescimento, diversificao
Passagem pela matriz extracelular
Intravaso
mbolo de clulas tumorais
Como fazer?
Cartilha educativa
Calcificaes Mamrias
So extremamente comuns os depsitos de clcio na mama, observando-se aumento na
sua incidncia com o avanar da idade.
Estes depsitos de clcio podem ser secundrios a processos benignos, tais como secreo celular ativa, inflamao, trauma,
radiao ou corpos estranhos.
Fibroadenomas:
O fibroadenoma um tumor benigno que tem origem no epitlio e no estroma do sistema ductal terminal, sendo a neoplasia benigna mais comum da mama
Fibroadenoma Gigante Raro
MAMOGRAFIA
O QUE : exame obtido por um aparelho de raios-x conhecido como mamgrafo com objetivo de detectar cncer de mama precocemente.
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&docid=wWZ0aMay8V2D4M&tbnid=AVRzacwNp7oYiM:&ved=0CAUQjRw&url=http://darcisioperondi.com.br/hci-prevencao-do-cancer-de-mama-ganha-mais-um-reforco/&ei=2S5EU7SVGta-sQTptoDoDA&psig=AFQjCNGbmfn5E9E9ULJimeARHEsTdzskNA&ust=1397063717386846http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&docid=tfRSP5fHi8n6xM&tbnid=WOAjbWP865zy7M:&ved=0CAUQjRw&url=http://portaldaradiologia.com/?p=2581&ei=Dy9EU6rQFLHNsQSC04HYDw&psig=AFQjCNGbmfn5E9E9ULJimeARHEsTdzskNA&ust=1397063717386846
A mamografia realizada pela compresso da mama a ser examinada. A compresso supera a diferena anatmica entre a base e o pice mamrio, para uma melhor visualizao das estruturas.
APESAR DO INEVITVEL DESCONFORTO CAUSADO, O BENEFCIO DO EXAME SUPERIOR.
QUEM DEVE FAZER: Mulheres a partir dos 40 anos anualmente.
- Paciente com Histrico Familiar positivo devem iniciar antes os cuidados mamogrficos.
IMPLANTE DE SILICONE: pacientes com prteses mamrias devem anualmente fazer seu exame mamogrfico de rotina.
Aumento da incidncia
Deficincia do exame
Chances maiores conforme idade
Geralmente feito o exame por deteco clnica de assimetria
A MAMA MASCULINA
COMO FEITA: A paciente deve estar nua na parte superior do corpo.
Sempre evitar o uso de desodorantes, cremes ou leos corporais na regio.
A tcnica/tecnloga ir posicionar um seio de cada vez para o estudo e comprim-lo.
Recomendado marcar o exame aps a menstruao.
PARA QUE SERVE: A mamografia busca leses mnimas, no palpveis, ou alteraes denominadas microcalcificaes.
- Alm disso, o exame classicamente usado para a investigao de ndulos mamrios percebidos pela apalpao ou mesmo por outros sintomas na regio.
- Ela reconhece tumores em tamanhos entre 1-3mm.
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&docid=7Y8w6LnWiynumM&tbnid=kXRyFnGqlCkH4M:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.fleury.com.br/medicos/medicina-e-saude/boletim-medicina-e-saude/Pages/rastreamento-do-cancer-de-mama-nas-pacientes-de-alto-risco.aspx&ei=O01EU77yKPGpsATw0YCwAg&psig=AFQjCNFYLOdLtyaLQ-Qwv23KmrQH9kqInw&ust=1397071496312281
RESULTADO E DIFERENAS
Ndulo que pode ser cisto
rea densa
A mamografia continua a ser a mais importante tcnica de imagem para as mamas.
A mamografia de 85% a 90% especfica.
De acordo com a Sociedade Americana do Cncer, somente uma ou duas mamografias em cada mil levam ao diagnstico do cncer.
Aproximadamente 10% das mulheres precisam de uma mamografia adicional. No se alarme se isso acontecer com voc. Apenas de 8 a 10% das mulheres necessitaro de bipsia e 80% dessas bipsias no so cncer.
Novas Tecnologias para Estudo da Mama
Tomossntese: multicortes mamrios eliminando a sobreposio. 3D
VDEO - TOMOSSNTESE
Ressonncia Magntica Nuclear: A RM das mamas um mtodo novo que sua principal caracterstica sua altssima sensibilidade (superior a 95%) na deteco de pequenos focos de tumor, sejam eles ndulos ou microcalcificaes.
Curiosidades
Uma pesquisa feita pela Data Folha revela que 60% das mulheres desconhecem a
mamografia como forma de diagnosticar o cncer de mama.
De acordo com a pesquisa, 82% lembram do autoexame, 31% associou ao mdico e apenas
35% lembrou da mamografia.
O Outubro Rosa chegou ao Brasil nos anos 2000 mas conhecido mundialmente.
Segundo rgos americanos de vigilncia estipulam que a mamografia pode encontrar um cncer de mama 2 anos antes de ele ser palpvel pela paciente.
Para lembrar a importncia do exame, h cinco anos celebra-se o Dia Nacional da Mamografia, em 5 de fevereiro.
So Paulo a cidade que lidera o ranking de novos casos de cncer de mama. Porto Alegre
a terceira cidade brasileira.
68% indicam a quimioterapia como forma de tratamento.
Segundo tipo de cncer mais frequente no mundo e o primeiro entre as mulheres.
Um estudo realizado no Hospital do Cncer A. C. Camargo, em So Paulo, mostrou que o
cncer de mama est atingindo quatro vezes mais mulheres jovens que no passado.
OBRIGADA PELA ATENO...
BOA TARDE!!!
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