ANATOMÍA DE LA VOZ Dr. J. ROURA MORENO SERVICIO ORL COMPLEJO HOSPITALARIO DE JAEN

ANATOMÍA DE LA VOZANATOMÍA DE LA VOZ

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FONACIÓN:FONACIÓN: procesos fisiológicos y físicos que determinan la procesos fisiológicos y físicos que determinan la producción de vibraciones sonoras en las cuerdas vocales.producción de vibraciones sonoras en las cuerdas vocales.

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INTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓN

La voz es la base de la comunicación oral, pudiendo transmitir La voz es la base de la comunicación oral, pudiendo transmitir mensajes verbales y no verbales (emoción, indicios de mensajes verbales y no verbales (emoción, indicios de personalidad, ...).personalidad, ...).

Es un espejo de la salud y del estado físico del individuo.Es un espejo de la salud y del estado físico del individuo.

•APARATO RESPIRATORIO:APARATO RESPIRATORIO: fuelle pulmonarfuelle pulmonar..

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NIVELES PRODUCCIÓN VOZNIVELES PRODUCCIÓN VOZ

••REGIÓN GLÓTICA:REGIÓN GLÓTICA: transformación de energía transformación de energía aerodinámica en acústica aerodinámica en acústica (vibrador).(vibrador).

••REGIÓN SUPRAGLÓTICA:REGIÓN SUPRAGLÓTICA: filtrado de sonido y caja filtrado de sonido y caja de resonancia de resonancia (resonadores y articuladores).(resonadores y articuladores).

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APARATO RESPIRATORIOAPARATO RESPIRATORIO

CONTRACCIÓN DE LOS MÚSCULOS INSPIRATORIOS:

* Diafragma e intercostales externos y medios.

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Presión negativa c.torácica

Entrada de aire (ACTIVA)

Recuperación elástica de los pulmones y músculos

Salida de aire (PASIVA) + Remanente activa

No existe ningún órgano específico para la fonación.No existe ningún órgano específico para la fonación.

La laringe presenta 3 funciones básicas:La laringe presenta 3 funciones básicas:

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LARINGELARINGE

•Función respiratoria:Función respiratoria: cartílagos “fijos” cartílagos “fijos”

•Función digestiva:Función digestiva: cartílagos “móviles” cartílagos “móviles”

•Función fonatoria:Función fonatoria: estrechamiento estrechamiento controlado de vía aérea.controlado de vía aérea.

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LARINGELARINGE

ESQUELETOESQUELETO

HUESO HIOIDES

CARTÍLAGO TIROIDES

CARTÍLAGO CRICOIDES

TRAQUEA

EPIGLOTIS

VISIÓN ANTERIOR

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LARINGELARINGE

ESQUELETOESQUELETO

VISIÓN POSTERIOR

EPIGLOTIS

HUESO HIOIDES

CARTÍLAGO TIROIDES

CARTÍLAGO CRICOIDES

CARTÍLAGOS ARITENOIDES

CARTÍLAGOS TRITIFORMES

CARTÍLAGOS SESAMOIDEOS 30º

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LARINGELARINGE

ESQUELETOESQUELETO

VISIÓN SUPERIOR

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Diferenciamos la musculatura en dos grupos:Diferenciamos la musculatura en dos grupos:

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LARINGELARINGE

MUSCULATURAMUSCULATURA

- Musculatura extrínseca: Responsable de ascenso/descenso de la laringe en bloque.

- Musculatura intrínseca: Responsable de movimiento de estructuras internas de la laringe.

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LARINGELARINGEMUSCULATURA EXTRÍNSECAMUSCULATURA EXTRÍNSECA

VISIÓN ANTERIOR CERVICAL

MS. MILOHIOIDEO

MS. ESTILOHIOIDEO

MS. DIGÁSTRICO

MS. TIROHIOIDEO

MS. OMOHIOIDEO

MS. ESTERNOTIROIDEO

MS. ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO

MS. ESTERNOHIOIDEO

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LARINGELARINGEMUSCULATURAMUSCULATURA INTRÍNSECAINTRÍNSECA

VISIÓN SUPERIOR

VISIÓN SAGITAL

MS. TIROARITENOIDEO

MS. CRICOTIROIDEO

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LARINGELARINGEMUSCULATURA INTRÍNSECAMUSCULATURA INTRÍNSECA

VISIÓN LATERAL

VISIÓN LATERAL

MS. CRICOTIROIDEO

MS. CRICOARITENOIDEO POSTERIOR

MS. INTERARITENOIDEO TRANSVERSO

MS. TIROHIOIDEO (extr.)

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LARINGELARINGEMUSCULATURA INTRÍNSECAMUSCULATURA INTRÍNSECA

VISIÓN SUPERIOR

VISIÓN POSTERIOR

MS. INTERARITENOIDEO

- - Visión tridimensional Visión tridimensional msms intrínseca. intrínseca.

- - Visión tridimensional movimiento.Visión tridimensional movimiento.

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LARINGELARINGEMUSCULATURA INTRÍNSECAMUSCULATURA INTRÍNSECA

““Tubo elástico” intermedio de la Tubo elástico” intermedio de la laringe en el que se apoya la laringe en el que se apoya la mucosa de la laringe.mucosa de la laringe.

Presenta 2 engrosamientos:Presenta 2 engrosamientos:

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LARINGELARINGEESQUELETO ELÁSTICOESQUELETO ELÁSTICO

-Ligamento vestibular o tiroaritenoideo superior

-Ligamento vocal o tiroaritenoideo inferior

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LARINGELARINGEESQUELETO ELÁSTICOESQUELETO ELÁSTICO

MEMBRANA CUADRANGULAR

CONO ELÁSTICO

BANDA VENTRICULAR

CUERDA VOCAL

VENTRÍCULO MORGAGNI

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LARINGELARINGEESQUELETO ELÁSTICOESQUELETO ELÁSTICO

VISIÓN POSTERIOR

REGIONES DE LA ENDOLARINGE

SUPRAGLOTIS

GLOTIS

SUBGLOTIS

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LARINGELARINGEVASCULARIZACIÓNVASCULARIZACIÓN

• Irrigación arterial:

-Arteria laringea superior.

-Arteria laringea media o cricotiroidea.

-Arteria laringea inferior.

• Irrigación venosa: satélite de la arterial.

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LARINGELARINGEVASCULARIZACIÓNVASCULARIZACIÓN

• Vasos linfáticos:

-Pedículo superior:Pedículo superior: Drena a ganglios yugulares medios bajo el músculo digástrico.

-Pedículo anteroinferior:Pedículo anteroinferior: Drena en ganglios precricoideos y luego en cadena yugular y pretraqueal.

-Pedículo posteroinferior:Pedículo posteroinferior: Nivel subglótico. Drena en ganglios de la cadena recurrencial y luego en yugulares inferiores y supraclaviculares.

Ramas del X par craneal:Ramas del X par craneal:

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LARINGELARINGEINERVACIÓNINERVACIÓN

-Nervio laringeo superior: Mixto.

-Rama interna: Inervación sensitiva de la mucosa superior de la laringe, parte adyacente de faringe y base de lengua.

-Rama externa: Inervación sensitiva de los pisos medio e inferior de la laringe, inervación motora del músculo cricotiroideo.

-Nervio laringeo inferior o recurrente: Inerva mucosa posterior (sensitivo) y a todos los músculos intrínsecos excepto el cricotiroideo.

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1) TRACTO BUCO-FARINGO-LARINGEO Y CAVIDADES NASALES Y PARANASALES

2) FILTRO DEL SONIDO GLÓTICO, CONDENSACIÓN DE ENERGÍAFORMANTES

3) NOS CONFIERE EL TIMBRE VOCAL.

RESONADORESRESONADORES

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RESONADORESRESONADORES

Muchas gracias por su Muchas gracias por su atención.atención.

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