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Anatomía Evolutiva y

Macroscópica del Hombro

Maestros

Dr. Guadalupe Mendoza(asesor)

Dr. Ricardo Salinas

Residente

Dr. Santos Serna RII SME

Embriología del Hombro

Etapa Prenatal

Etapa Embrionaria Embrión a los 28 días

Reborde Ectodérmico Apical 4a semana

Embrión 5 semanasCrecimiento de nervios con desarrollo muscular

Condrificación del humero

Osificación de clavícula(1o)

Escápula nivel C4 C5

Desarrollo muscular

Líneas preaxil y postaxil

Embrión a 6 semanasRayos digitales

Desarrollo de labio glenoideo

Extensores dorsales flexores ventrales

Escápula a nivel de C4 T7

Descenso de escápulas

Rayos digitales 6a semana

Embrión a la 7a semanaExtremidades giran en dirección opuesta 90 grados

Movimientos de los Extremidades

Embrión a las 8a semana

Periodo Fetal

• Crecimiento de la estructuras

• Osificación 13 y 16 semanas

• Centros secundarios de osificación

• Bursas del hombro

Etapa Postnatal

Osificación de la clavícula

5a semana

Intramembanosa

se fusiona a los 22-25años

Osificación de la Escápula

Osificación del humero3 centros de osificación

cabeza humeral, troquín, troquiter

Evolución del Hombro

Pliegues laterales del pez

Desarrollo a partir de los Pliegues

Laterales o basilia

Crecimiento de la EscápulaModificación del vector de tensión muscular

Aumenta la eficacia muscular

Desarrollo del Acromion

y Apófisis coracoidesEficacia muscular

Desarrollo de deltoides

Aplanamiento del Tórax y

Movimiento de Escápulas

Retroversión resultante de 30 grados de cabeza humeral

Desarrollo Muscular del Hombro• Músculos escapulohumerales

• Músculos axioescapulares

• Músculos axiohumerales

• Músculos del brazo

Anatomía del Hombro

Articulaciones

• Glenohumeral

• Acromioclavicular

• Esternoclavicular

Articulación

GlenohumeralCabeza humeral

Angulación de la cabeza humeral

Angulación de 30 grados

Cavidad Glenoidea35 x 25 mm

75% en retroversión Saha et al

tres tipos

Cápsula Articular del Hombro

Reborde en la glenoides

Ligamentos Glenohumerales

Variantes del LGHS

Ligamento Glenohumeral Inferior

Inserciones

Capas de la glenoides

Traumatismo y Compresión

Articulación Esternoclavicular

Articulación Acromioclavicular

Huesos

• Clavícula

• Escápula

• Húmero

Clavícula

Escápula

Escápula

Tipos de acromion

Humero

Surco bicipital tipos

Músculos

• Escapulotoracicos

Trapecio, romboides,elevador de la escápula, serrato mayor, pectoral menor, subclavio.

• Glenohumerales

Deltoides, manguito de los rotadores, redondo mayor, coracobraquial.

• De Articulaciones Múltiples

Pectoral mayor, dorsal ancho, bíceps braquial, tríceps.

• Músculos de Referencia

Esternocleidomastoideo, escaleno anterior y medio, omohioideo.

Musculos Escapulotoracicos

Trapecio, Romboides, Elevador

de la Escápula

Pectoral Menor, Subclavio

Músculos Glenohumerales

Deltoides

Manguito Rotador, Redondo mayor

Subescapular

Coracobraquial

Articulaciones Múltiples

Pectoral Mayor

Dorsal Ancho

Bíceps

Tríceps

Músculos de Referencia

Plexo Braquial

Vascularidad del plexo

Nervios sensitivos

Sensibilidad

Sensibilidad

Sistema Arterial de Hombro

Sistema Venoso del Hombro

Ganglios Linfáticos

Relaciones anatómicas

Grados de abducción del hombro

Gracias .....