Anticoncezionali orali estro-progestinici: su quali basi...

Università di Pisa - Dipartimento di Farmacia CdL in Chimica e Tecnologie Farmaceutiche

Anticoncezionali orali estro-progestinici:

su quali basi scegliere?

Marta Micchi 511062

Pisa, 17/03/2014

OBIETTIVI

• Valutare l’azione di estrogeni e progestinici a livello dell’apparato riproduttivo femminile

• Confrontare anticoncezionali estro-progestinici di 3ª e 4ª generazione ed identificare la

categoria migliore

ORMONI STEROIDEI SESSUALI

(Endocrinologia Clinica, 2011, Ed. Minerva Medica)

ORMONI STEROIDEI SESSUALI

(Endocrinologia Clinica, 2011, Ed. Minerva Medica)

ORMONI STEROIDEI SESSUALI

IPOTALAMO

IPOFISI

OVAIE

GnRH

FSH e LH

estrogeni progesterone

(Riv. It. Ost. Gin. – Vol.2 pp. 14/15, 2010)

CICLO OVARICO

(Riv. It. Ost. Gin. – Vol.2 pp. 14/15, 2010)

Hanno come bersaglio specifici recettori nucleari:

ORMONI STEROIDEI SESSUALI

(Endocrinologia Clinica, 2011, Ed. Minerva Medica)

ORMONI STEROIDEI SESSUALI

(National Cancer Institute, 2010)

ANTICONCEZIONALI ORALI

Inibizione dell’ovulazione

• Bloccano la secrezione di gonadotropine (feedback negativo), inibendo la fase follicolare e

la fase di ovulazione

• Mantengono l’azione su endometrio, muco cervicale e salpingi, garantendo la fase

mestruale

(Riv. It. Ost. Gin. – Vol.2 pp. 17/18, 2010)

HARMONET® YASMIN®

(www.agenziafarmaco.gov.it)

ANTICONCEZIONALI ORALI

HARMONET® YASMIN®

Etinilestradiolo: estrogeno di

sintesi

(Journal of Experimental and Clinical Medicine, 2013, pp. 51-55)

HARMONET® YASMIN® Gestodene: agonista

progestinico di 3ª generazione

Drospirenone: agonista progestinico di 4ª

generazione

(Journal of Experimental and Clinical Medicine, 2013, pp. 51-55)

• BMI in leggera diminuzione con EE/DRSP

• BP non dà variazioni significative

• HDL/LDL aumenta in entrambi i casi

• Insorgenza di effetti collaterali simile

HARMONET® EE/GSD

YASMIN® EE/DRSP

(Arch Gynecol Obstet, 2009, pp. 255-261)

CONCLUSIONI L’efficacia di un anticoncezionale estro-progestinico

è legata quasi esclusivamente alla biologia del soggetto a cui viene prescritta.

È pertanto difficile determinare se esiste un’associazione migliore di un’altra.

Spesso cambiare il tipo di progestinico può risolvere problemi come cefalee e ritenzione idrica provocate

da metaboliti secondari.

CONCLUSIONI

È consigliabile non utilizzare anticoncezionali di nuova generazione perché i loro effetti sono ancora in fase di studio e quindi meno sicuri.

Grazie per l’attenzione…