Apresentação do PowerPoint -...

CORRENTE GALVÂNICA

GRÁFICO DA CORRENTE GALVÂNICA

• O fluxo dos elétrons possui direção e intensidade constante

NEGATIVOPOSITIVO

TEMPO

HISTÓRICO

• Primeiro a observar contração de músculos da pata de uma rã sob ma placa metálica quando estalava uma centelha entre os eletrodos em uma máquina elétrica de fricção (1786).

• Van Bruns comprovou a presença de traços de iodeto na urina, após um tratamento com corrente galvânica (1870).

• Entre 1900 e 1912 Leduc demonstrou em experiência que poderia introduzir medicamentos no organismo animal provocando efeitos gerais.

DEFINIÇÃO

• É uma corrente elétrica unidirecional (os elétrons não mudam de direção) , contínua (sem interrupção) , e constante (a intensidade não varia em relação ao tempo).

• O fluxo desta corrente se da do pólo positivo para o negativo.

EFEITOS FISIOLÓGICOS

Produção de calor: o transporte de corrente elétrica através de íons produz calor e sua intensidade tem relação direta com a resistência específica do meio em que estaremos aplicando este tipo de corrente. Efeito Joule.

EFEITOS FISIOLÓGICOS

Eletrólise: é o fenômeno pelo qual as moléculas se dividem em seus diferentes componentes químicos, pelo fato de que cada um deles leva consigo uma carga elétrica diferente, e estaremos aplicando uma corrente que desencadeia efeitos polares por ter fases distintas em seu gráfico.

EFEITOS FISIOLÓGICOS

Fenômeno do Eletrotonus: neste momento tratamos da alteração que a corrente Galvânica produz na excitabilidade e condutibilidade do tecido. O Aneletrotonusocorre no pólo positivo e causa a depressão da excitabilidade, que leva a o alivio da dor. O Cateletrotonus, ocorre no pólo negativo e aumenta a excitabilidade facilitando as atividades específicas do tecido nervoso.

(Leitão e Leitão, 1995 e Gutmann 1989)

EFEITOS FISIOLÓGICOS

Vasodilatação: se da devido à ação da corrente galvânica sobre os nervos vaso motores, provocando uma hiperemia ativa, que chega a atingir os tecidos mais profundos por ação reflexa.

(Leitão e Leitão, 1995)

EFEITOS FISIOLÓGICOS

Aumento do metabolismo: decorrente da vasodilatação e consequente aumento da oxigenação e substâncias nutritivas na região a ser tratada.

EFEITOS FISIOLÓGICOS

Aumento da ação de defesa: pela vasodilatação teremos um aumento de elementos fagocitários e anticorpos.

EFEITOS FISIOLÓGICOS

Eletroosmose: as partículas fluidas também se deslocam, seu deslocamento se da do pólo positivo para o negativo. Esses fenômenos são basicamente em duas situações. Cataforese; (pólo +) para amolecer cicatrizes e quelóides. Anaforese (pólo -) na facilitação da derivação de fluidos no edema.

CARACTERÍSTICAS DOS PÓLOS

POLO POSITIVO (Ânodo) POLO NEGATIVO (Cátodo)

Repele íons positivos Repele íons negativos

Atrai íons negativos Atrai íons positivos

Analgésico Estimulante

Sedante Irritante

Vasocosntrictor Vasodilatador

Menor hiperemia (isquemia) Maior hiperemia

Desidrata o tecido Hidrata o tecido

Atrai O2 Atrai H (bolhas)

Acido Alcalino

Detém o sangramento Causa sangramento

Coagulação Liquefação

A membrana fica menos permeável A membrana fica mais permeável

Corrói metais por oxidação Não corrói metais

DESINCRUSTAÇÃO

DEFINIÇÃO

Procedimento de ação eletroquímica que tem como objetivo retirar o excesso de sebo das peles exageradamente seborréicas

(Winter-2001)

• Utiliza-se dos efeitos da corrente Galvânica para obter uma limpeza de substâncias gordurosas da pele, em profundidade.

(Miedes-1999)

OBJETIVO ESTÉTICO

Retirar de forma suave os incrustados na superfície epidérmica – proporcionando um destamponamento pilo-sebáceo, e não há penetração de substâncias

“EFEITO FEED-BACK”

Não se deve abusar desta técnica, já que poderia se produzir um efeito rebote se as glândulas sebáceas gerassem a gordura que a pele precisa, porém em excesso, para compensar o que extraiu através do desincrust.

(Soriano et al 2000)

“EFEITO FEED-BACK”

• Intervalo entre uma sessão e outra, de no mínimo um mês. (Miedes-1999)

• Intervalo de quinze a vinte dias entre as sessões. (Soriano et al 2000)

AÇÃO

• Equilíbrio do pH

• Reeducação do trabalho das glândulas sebáceas

• Reeducação das glândulas sudoríparas

(Silva-1998)

AÇÃO

• Ação eletroquímica

• Retirar o excesso de sebo

• Só utilizada em peles lipídicas

(Winter-2001 e Miedes-1999)

DESICRUSTANTES

• Soluções na maioria das vezes a base de sódio

• Solução aquosa a 10% de bicarbonato de sódio

• Solução aquosa a 10% de sal

• Solução aquosa a 5% de carbonato de sódio

AÇÃO

• Carbonato de sódio tem pH 12

• Pele pH 4,5 a 5,5

• Miedes diz que deve-se lavar a pele com água e algumas gotas de vinagre ou limão após o desincrust para reequilíbrio do pH

APLICAÇÃO

• Higienizar a pele

• Eletrodos em forma de gancho, jacaré ou rolo.

• A polaridade da corrente elétrica é inversa a polaridade do produto

• Fixação de algodão no eletrodo ativo

• Impregnação do algodão pelo produto

• Eletrodo passivo sob o braço ou ombro direito

• Movimentos leves sobre a pele

DOSAGEM

Winter-2001, 0,2 a 1 mA, com duração de 10 a 15 minutos

Miedes-1999, 1 a 5 mA, com duração de 3 a 4 minutos

Soriano et al-2000, 1 a 1,5 mA 3 a 4 minutos

• Pelo fato dos íons de sódio serem positivos, são atraídos pelo pólo negativo da corrente, fixando-os ao algodão que envolve o eletrodo.

• Se o algodão secar durante a aplicação, pode umedece-lo novamente sem interromper a aplicação.

ALTA FREQÜÊNCIA

Corrente alternada

ONDAS ELETROMAGNÉTICAS

• Quando há uma corrente elétrica em um condutor, não somente o condutor é submetido a alterações, mas também a região que o circunda sofre modificações. Forma-se um campo eletromagnético em volta do condutor.

• Quanto maior a intensidade da corrente no condutor, tanto mais forte é o campo eletromagnético ao seu redor.

Sempre quando o campo eletromagnético ao redor do condutor de desfaz, ele de

desprende do condutor e parte em direção ao infinito. Enquanto há corrente alternada no condutor, ondas eletromagnéticas são

geradas.

•Onda é a propagação de uma oscilação

•A velocidade de propagação de onda no vácuo é correspondente a velocidade da luz

•Ondas eletromagnéticas são uma forma de energia

EFEITOS BIOLÓGICOS DAS ONDAS ELETROMAGNÉTICAS

• Ativação dos dipólos, como exemplo a molécula de água (lado de maior carga negativa se direciona ao pólo positivo).

• As moléculas de substâncias apolares (por exemplo as gorduras), sofrem somente uma ligeira deformação quando expostas ao campo eletromagnético, sem no entanto entrarem em rotação ( Winter 2001 e Scott 1998).

DEFINIÇÃO

• Aparelho que trabalha com correntes alternadas de alta freqüência, entre 100.000 e 200.000 Hz, com uma tensão que oscila entre 25.000 e 40.000V e uma intensidade da ordem de 100mA (Miedes 1999).

• Corrente de elevada tensão e de baixa intensidade. Esteticamente começou-se a utilizar este aparelho em 1938 na França .

•Eletrodos de vidro são ocos, e contém em seu interior um vácuo parcial (ar rarefeito) ou gás.

•A passagem de corrente provoca uma ionização das moléculas de gás, que se tornam fluorescentes.

EFEITOS

Segundo Winter (2001) a passagem de ondas eletromagnéticas por arou por gases rarefeitos, provoca a formação de ozônio, como acontecepor exemplo na ozonosfera do nosso planeta ( as ondaseletromagnéticas do sol passam pelo ar rarefeito da ozonosfera,gerando ozônio ).

PROCESSOS QUÍMICOS NOS ELETRODOS

• O ozônio é uma substância instável que se decompõe rapidamenteem oxigênio molecular (O2) e em oxigênio atomar (atômico O).

• A grande ação desinfetante do ozônio reside na grande agressividadedo oxigênio atomar (atômico) nascente, que é liberado durante adecomposição do ozônio (Winter 2001) .

O3 = O2 + O

EFEITOS FISIOLÓGICOS

• Térmico: o principal efeito das correntes de alta freqüência ao atravessar o organismo é a produção de calor .

• Vasodilatador e hiperemiante local: Aparece como conseqüência do efeito térmico.

EFEITOS TERAPÊUTICOS

Bactericida e anti-séptico (a formação de ozônio ao nível da pele temação desinfetante). As faíscas que saltam entre a superfície do eletrodoe a pele formam, a partir do oxigênio (O2) do ar, O Ozônio (O3) atravésda corrente elétrica. O Ozônio formado é muito oxidante e por tanto éum bom bactericida, germicida e anti-séptico em geral (Miedes 1999).

TÉCNICAS DE APLICAÇÃO

Aplicação direta ou efluviação: aplica-se diretamente oeletrodo na área a ser tratada, normalmente utiliza-seos eletrodos de superfície plana com deslizamentossobre a pele.

TÉCNICAS DE APLICAÇÃO

Aplicação a distância ou com faíscas: matem-se oeletrodo a uma curta distância da pele (milimétrica)porém sem encostar em nenhum momento. Comoconseqüências saltam faíscas desde a superfície doeletrodo a superfície da pele a ser tratada.

TÉCNICAS DE APLICAÇÃO

Aplicação indireta ou saturação: através de um eletrodo em forma de barra metálica que a pessoa tratada segura em suas mãos e o profissional tratará o paciente com a mãos.

ELETROLIPOFORESETambém conhecida como

eletrolipólise, é uma técnica que atua diretamente estimulando a ação

lipolítica, destinada fundamentalmente ao tratamento das

adiposidades e acúmulos de ácidos graxos localizados.

A AÇÃOEstimula a ação do Sistema Nervoso Autonômico Simpático, ocasionando a liberação de catecolaminas, que se ligam aos receptores beta-adrenérgicos presentes na membrana celular dos adipócitos, ocorrendo a conversão intracelular de ATP em AMP cíclico pela lipase ativada, levando à lipólise.

A AÇÃOLipólise

com agulhas

SNSimpático

Liberação

de cotecolaminas

Ativação de LPL

Hidrólise

dos triglicerídeos

Ácidos graxos

Glicerol

O tratamento com a eletrolipólise, portanto, precisa ser acompanhado necessariamente de dieta e/ou exercícios físicos, para que os ácidos graxos sejam utilizados como fonte de energia.

EFEITOS FISIOLÓGICOS• Provoca aumento de calor local;

• Auxilia na permeabilidade da membrana celular pelaação da corrente;

• Melhora a nutrição das células e, em conseqüência, otrofismo tissular.

• Elevação dos níveis do ATP;

Utiliza-se 2 tipos de corrente: contínua e alternadaAinda a mais utilizada é a contínua

TÉCNICAS DE APLICAÇÃO

• Epicutânea:

eletrodos de silicone

intercalar polaridade

gel de contato

aderir totalmente

TÉCNICA DE APLICAÇÃO

Subcutânea:Agulhas de acupunturaintercalar polaridadePosicionar adequadamente

Cignachi, G.; Danna, V.; Borges, F.

A EFICÁCIA DA TÉCNICA DE ELETROLIPÓLISE NA

REDUÇÃO DA PERIMETRIA ABDOMINAL NO SEXO

MASCULINO: ESTUDO PILOTO.

Revista de Especialização em Fisioterapia. Vol

2; n 2 - 2008

OBJETIVO

Verificar a eficácia da técnica de eletrolipólise subcutânea com corrente alternada isolada e associada à atividade física

Amostra – 11 homens

Critérios de inclusão e exclusão – faixa etária 20 a 35 anos

Procedimentos – aplicação por 30 minutos

Instrumentos de avaliação – ecografia abdominal

Percentual de redução: 19,86% x 23,60%

FORTALECIMENTO MUSCULAR ATRAVÉS DE ESTÍMULO ELÉTRICO

CORRENTE DE MÉDIA FREQÜÊNCIA

TECIDO MUSCULAR

TECIDO MUSCULAR ESQUELÉTICO

Contração rápida, forte, descontínua e

voluntária

Formado por feixes de células

cilíndricas muito longas e

multinucleadas

Células com estriações transversais

TIPOS DE FIBRAS MUSCULARES

FIBRAS

MUSCULARES

VERMELHAS

INERVADAS POR

NEURÔNIOS 2 ALFA

DE AXONIOS

MAIS DELGADOS

MOUSTCASTLE, 1978

VELOCIDADE DE

CONTRAÇÃO MÁXIMA

DE 17 m/s

HOOGLAND, 1993

FREQÜÊNCIA

TETANICA

20 A 30 Hz

JONHSONN, 1973

SEGUNDO HENENMANN SÃO RECRUTADAS PRIMEIRO

FIBRA

MUSCULAR

BRANCA

INERVADAS POR

NEURONIOS 1 ALFA

DE AXONIOS

MAIS EXPESSOS

MUOSTECASTLE, 1978

VELOCIDADE

DE CONTRAÇÃO

DE 42 m/s

HOOGLAND, 1993

FREQUENCIA

TETANICA

DE 50 A 150 Hz

JONHSONN, 1973

CONTRAÇÃO MUSCULAR

Potencial de ação no axonio

Estimulo da libaração de acetilcolina

Abertura dos canais proteicos

Influxo de sódio para dentro da fibra muscular

Propagação do potencial por toda a fibra muscular

Aprofundamento do potencial liberandoa cálcio pelo retículo sarcoplásmático

Estímulo da interação de actina e miosona pelo cálcio.

PONTO MOTOR

Quando um músculo se contrai devido ao um estímulo elétrico, as mudanças que ocorrem são similares as que ocorrem na contração voluntária:

- Aumento do metabolismo

- Aumento da demanda de oxigênio

- Aumento da liberação de catabólitos

- Dilatação de arteríolas e capilares

- Aumento considerável do fluxo de sangue

Currier, e Mann 1983

CURRIER E MANN 1983

A corrente elétrica pode aumentar o fluxo de sangue em 20% após 1 minuto de aplicação e perdurar por 5 minutos após.

ANDREWS, HARRELSON E WILK 2000

O aumento da combustão de Oxigênio, dióxido de carbono, ácido lático, e outros metabólitos bem como o aumento da temperatura também podem acontecer.

BARSTROW, 1996

A estimulação elétrica também aumenta o gasto energético, devido as alterações de taxa metabólica basal e diária, ... E as alterações na distribuição e quantidade de gordura depositada.

Silva 1999

Reduz o perímetro abdominal e conseqüentemente o glicerol circulante, pois aumenta a circulação sanguínea local o que facilita a passagem do glicerol liberado no tecido adiposo para o sangue e posterior liberação pelos rins.

A radiofrequência é um termo usado para referir as frequências utilizadas paradifundir os sinais de rádio AM/FM (500KHz a 1600KHz e FM 88.5 a 108 MHz),televisão, telefonia e satélites.

Espectro Eletromagnético

CONCEITOS

TIPOS DE FREQUÊNCIA

Frequências altas são absorvidas na superfície de contato doseletrodos produzindo muito calor na superfície de contato epouca energia sobra para as camadas internas.

Desejando-se realizar aquecimento mais profundo, asfrequências menores são mais eficientes.

Aplicação de RF 4.000KHz

ESTUDOS DE DIFERENTES FREQUÊNCIAS EM TECIDO MORTO

Aplicação de RF 500KHz

Franco, Kothare & Goldberg, 2009

(Sadick & Makino, 2004)

ESTUDOS DE DIFERENTES FREQUÊNCIAS EM TECIDO MORTO

Características do aquecimento em função da frequência e de tecnologia das manoplas

Imagens cedidas pelo Instituto Progressus

Imagens cedidas pelo Instituto Progressus - Tonederm

Imagens cedidas pelo Instituto Progressus - Tonederm

EFEITO IMEDIATO

57 anos - Fotoenvelhecimento avançado

Efeito lifting imediato com Radiofrequência.

Imagens cedidas pela Dra. Lorice Issa Miguel

DEPOIS ANTES

Antes Quarta Sessão

Imagens cedidas pelo Instituto Progressus - Tonederm

Radiofrequência:Resultados Clínicos

RadiofrequênciaTratamento do lado esquerdo. Sem contração muscular.

Imagens cedidas pelo Instituto Progressus - Tonederm

Imagens cedidas pelo Instituto Progressus - Tonederm

RadiofrequênciaTratamento do lado esquerdo. Sem contração muscular.

Imagens cedidas pela Lorenzoni Paganin – São Paulo

RadiofrequênciaAplicações em Abdômen

Imagens cedidas pelo Dr. Geraldo Martinato

Radiofrequência6 Aplicações de rugas perioculares

Pós 6 semanas 30 Dias após o trat.Antes

Imagens cedidas pela Profa. Maria de Fátima Pereira

Radiofrequência

30 dias após término

Imagens cedidas pela Profa. Maria de Fátima Pereira

Radiofrequência

Imagens cedidas por Orlando Sanches

Radiofrequência

Pós 6 semanas

Imagens cedidas por Orlando Sanches

Radiofrequência

Imagens cedidas por Orlando Sanches

Radiofrequência

AFECÇÃO TEMPERATURA

Flacidez Cutânea Facial 37 - 38º

Flacidez Cutânea Corporal 40 - 41º.

Fibroses e Aderências 37º

Acne 38º

Celulite (PEFE) 37 - 38º

Gordura localizada 41 - 42º

Temperatura adequada para cada afecção

Flacidez cutânea Fibrose Celulite Acne Adiposidade localizada Equimoses Cicatrizes hipertróficas Analgesia

Radiofrequência

ULTRASSOM

Confuso?!

HISTÓRICO

• Embora a cavitação tenha sido prevista por Euler em 1755, em sua teoria das turbinas, apenas em 1874,

Reynolds descreveu este fenômeno através de ensaios laboratoriais na investigação do comportamento das

hélices.

• O fenômeno fez-se notar pelos resultados desastrosos erosivos observados em zonas de alta velocidade.

CAVITAÇÃO

A cavitação é um fenômeno de interesse em muitas áreas da ciência e da engenharia, cuja importância resulta sobretudo

dos efeitos ou consequências que lhe estão associados.

• Em numerosas situações que envolvem a sua ocorrência, a cavitação énormalmente um fenômeno indesejado, dado que os efeitos são muitasvezes perigosos.

• No entanto, em certos casos, a cavitação tendo uma ação controlada,torna-se um efeito desejável.

CAVITAÇÃO

(LOW e REED, 2001; AGNE, 2004; BORGES, 2006)

CAVITAÇÃO

• Bolhas oscilam, mas mantém-se intactas

Cavitação Estável

• Alteração da bolha de forma rápida e violenta ⇨ colapso

Cavitação Instável

Ex.: água fervendo na panela, onde podemos comparar as bolhas degás visualizadas no fundo da panela como cavitação estável e,quando ela sobe e explode na superfície do líquido como cavitaçãoinstável.

CAVITAÇÃO

TODO ULTRASSOM É PASSÍVEL DE REALIZAR CAVITAÇÃO!*

A cavitação é um fenômeno físico, não o nome de uma tecnologia.

* De acordo com as características técnicas do US, além das características do meio.

ULTRASSOM NA ESTÉTICA

• US baixa potência

• US Cavitacional de Alta Potência

• “Ultracavitação” de Baixa frequência

• US Focalizado (HIFU)

US BAIXA POTÊNCIAUS CAVITACIONAL ALTA

POTÊNCIAULTRACAVITAÇÃO/

LIPOCAVITAÇÃOUlTRACAVITAÇÃO

FOCALIZADO (HIFU)

Potência 10 a 20W 45 a 57W ± 30W 15 a 57W

Frequência 1 ou 3MHz 950KHz a 3MHz 30 a 60KHz 1 a 3MHz

IndicaçõesFisioterapia e estética (pré e pós-operatório, celulite)

Celulite, gordura localizada Gordura localizada Gordura Localizada

Forma de aplicação Movimentosperpendicular a pele

Movimentos perpendicular a pele

Pinçamento da pelePontual, por disparos

Profundidade de açãoaté camada adiposa Até camada adiposa

Ação profunda, podendo passar camada adiposa

Até camada adiposa

Riscos Baixo/Médio Médio Alto Médio/baixo

Área de tratamento pequena grande grande média

30-60KHz

???

FOCALIZADO (1-3MHz)

Depende ponto focal2cm4cm

ULTRASSOM BAIXA POTÊNCIA

Características• Potência: 10 a 20W

• Baixo risco

1 MHz

• Ação mais profunda

• Área fisioterapêutica

• Inflamação

• Analgesia

3 MHz

• Ação mais superficiais

• Área estética

• Pré e pós-operatório

• Celulite

ULTRASSOM CAVITACIONALALTA POTÊNCIA

Características

• Frequência: 950KHz a 3MHz

• Potência: 45 a 57W

Qual a frequência ideal para tratar gordura?

ULTRASSOM CAVITACIONAL ALTA POTÊNCIA

Características

• Frequência: 950KHz a 3MHz

• Potência: 45 a 57W

Por que preciso utilizar uma frequência menor do que a necessária para chegar na gordura???

Esvaziamento dos adipócitos (que são as células de gordura) sob ação do US sem a quebra da membrana celular.

Através da micro agitação mecânica, o US transforma a gordura em partículas finas que atravessam as paredes dos adipócitos, caindo no tecido conjuntivo circundante, sendo então captados pelos micro vasos linfáticos ali existentes. (Parada, 1998)

A lipólise ocorre com a ativação da Lipase pelas Catecolamina, levado à quebra do triglicerídeo e liberação de glicerol (metabolizado fígado) e ácidos graxos.

Qual o efeito do US no tecido adiposo?

“CAVITAÇÃO” BAIXA FREQUÊNCIA

Características:

• Frequência: 30 a 60KHz

• Potência: ± 30W

• Aplicação: Pinçamento da pele

Pode ocorrer o “zumbido no ouvido”Reverberação óssea

20KHz20Hz

“CAVITAÇÃO” BAIXA FREQUÊNCIA

HIFU – High Intensity Focused Ultrasound

• Ultrassom focalizado de alta intensidade tem sido uma das mais promissoras técnicas como procedimentos não invasivos para diminuição de depósitos de gordura localizada.

• Não cirúrgico e não invasivo.

HIFU

- PEDRAS NOS RINS

- CA PRÓSTATA

OBJETIVO HIFU

• Ablação dos tecidos adiposos devido à vibração molecularocasionada pelas ondas de ultrassom que são direcionadaspara um único ponto, as quais aumentam a temperatura dostecidos e induzem a necrose (morte por aquecimento) dascélulas de gordura.

• Os danos ao tecido se limitam

a um pequeno volume focal.

Ultrassom Plano

Energia DistribuídaCavitação estável

Lipólise(esvaziamento dos

adipócitos)

Ultrassom Focalizado

Energia ConcentradaCavitação instável

Morte das células por aquecimento

(necrose)

Diferenciais

Equipamento HIFU – concorrente A

40 segundos de aplicaçãoFrequência 1,8MHz

2 segundos de aplicação

Dano à pele da paciente

MICROCORRENTE

• Corrente galvânica de baixa intensidade na faixa dos µA

• O plano de atuação depende da freqüência adotada: cutâneo, subcutâneo, muscular e ósseo

• Aplicações abaixo do limiar sensitivo

(BORGES e SANTOS, 2006)

Restabelecimento da bioeletricidade tecidual

• Lesão afeta potencial elétrico das células resistência elétrica membranas menos permeáveis e mais isoladas eletricamente processo inflamatório

• MENS restabelece a bioeletricidade, acelerando o processo de cicatrização

(WATSON, 2003; BORGES e SANTOS, 2006)

Efeitos fisiológicos

Efeitos fisiológicos

Incremento da síntese de ATP

• Lesão impedância elétrica suprimento sangüíneo acúmulo de catabólitos

• MENS diferença de potencial entre membranas forma ATP

• Cheng e cols. (1982) verificaram aumento de 3 a 5x na concentração de ATP celular aplicando MENS entre 50 e 1000µA

(MERCOLA e KIRSCH, 1995; SILVA, 2006; BORGES e SANTOS, 2006)

Efeitos fisiológicos

Transporte ativo de aminoácidos

• Depende da energia liberada pelo ATP

• Cheng e cols (1982) verificaram de 30 a 40% no transporte ativo de aminoácidos com MENS entre 100 e 500µA

(GUYTON e HALL, 1996; SILVA, 2006)

Efeitos fisiológicos

Síntese de proteínas

• Incremento na produção de ATP oferece energia para a síntese de proteínas e aumentar o transporte de íon desenvolvimento tecidual

• Cheng e cols. (1982) verificaram síntese protéica com MENS usando entre 10 e 100µA

(BORGES e SANTOS; SILVA, 2006)

Efeitos fisiológicos

Drenagem linfática

• MENS acelera a migração das proteínas para interior dos vasos linfáticos mobilização de proteínas para sistema linfático

• A pressão osmótica dos vasos linfáticos é aumentada, absorvendo o fluido do espaço intersticial

(MERCOLA e KIRSCH, 1995)

AÇÃO INTENSIDADE

3 a 5 X [ ] ATP CELULAR 50 a 1000 µA

30 a 40% TRANSPORTE ATIVO aa 100 a 500 µA

SÍNTESE PROTÉICA 10 a 100 µA

Qual intensidade da MC promove a melhora da cicatrização?

FREQUÊNCIA PROFUNDIDADE

+ PROFUNDO (600 a 1000)

+ SUPERFICIAL (100 a 200)

E quanto a frequência, qual a mais

indicada para o reparo tecidual?

Efeitos terapêuticos

• Analgesia;

• Aceleração do processo reparação

• Antiinflamatório;

• Aumento da osteogênese: 1000Hz e 60µA;

• Ação bactericida: pólo negativo;

• Redução de edemas.

(ALVAREZ et al., 1983; MERCOLA e KIRSCH, 1995; SNYDER-MACKLER, 2001; SANTOS et al., 2004; SILVA, 2006; BORGES e SANTOS, 2006)

Contra-indicações• Hipersensibilidade à corrente galvânica

• Aplicações abdominais em gestantes

• Portadores de implantes metálicos na região a ser tratada

• Tratamento em tecido neoplásico

• Alterações circulatórias como trombose venosa profunda

• Sobre marca-passo cardíaco e portadores de transtorno cardíaco

• Dor idiopática

(SORIANO, PÉREZ e BAQUÉS, 2000; CICCONE, 2001; LOW e REED, 2001; SUSSMAN e BYL, 2003)

Indicações

• Cicatrizes em processo de reparação

• Lesões de tecidos moles

• Edemas

• Processos inflamatórios

• Pós-operatórios

• Ulcerações

• Síndromes dolorosas

(SNYDER-MACKLER, 2001; SORIANO, PÉREZ e BAQUÉS, 2000; BORGES e SANTOS, 2006)

Indicações

• Estados de tensão muscular

• Fraturas

• Recuperação de queimaduras

• Pós-peeling químico ou mecânico

• Acne

• Envelhecimento cutâneo.

(SNYDER-MACKLER, 2001; SORIANO, PÉREZ e BAQUÉS, 2000; BORGES e SANTOS, 2006)

Estudos de caso de microcorrente cedidos

pelo profissional fisioterapeuta Angela

Nodari Lange

CASO 1

• Paciente do sexo feminino, 48 anos, necrose tecidual pós-operatória em região retroauricular (ritidoplastia eblefaroplastia).

• MENS com freqüência de 250Hz, 25 minutos (10’ polnegativa, 10’ pol positiva e 5’ pol negativa), 300 A, 2sessões diárias durante 7 dias, depois 1x/dia até completar27 sessões.

10o dia pós-operatório – inicio do tto 3o sessão. 12o dia pós-operatório

7o sessão. 14o dia pós-operatório 11o sessão. 16o dia pós-operatório

20o sessão. 24o dia Pós-operatório15o sessão. 19o dia Pós-operatório

27o sessão. 31o dia Pós-operatório

CASO 2

• Paciente do sexo feminino, 51 anos, submeteu-se a uma dermolipectomiaabdominal. O pós-operatório evoluiu com dois focos de necrose em região cicatricial supra pubiana.

• O tratamento teve inicio no 42o dia pós-operatório. O tempo de aplicação por região foi de 20 minutos, iniciando com 10 minutos na polaridade negativa e 10 minutos na polaridade positiva. No 48o dia pós-operatório, após 5 sessões a lesão do lado esquerdo estava recuperada e a do lado direito, teve uma diminuição significativa do tamanho e profundidade. A cirurgiã optou então, por ressuturar a lesão.

42o dia pós-operatório 5o sessão. 48o dia pós-operatório

CASO 3

• Paciente do sexo feminino, 49 anos, submeteu-se a uma dermolipectomia abdominal. O pós-operatório evoluiu com dois focos de necrose em região cicatricial supra pubiana e umbilical.

• A conduta limitou-se a aplicação da microcorrente. O tratamento iniciou no 4o dia pós-operatório, com intensidade de 300 A e freqüência de 250 Hz. Na 16o sessão à 23o sessão com intensidade de 100 A e freqüência de 250 Hz. Tempo de aplicação 50 minutos, iniciando com 25 minutos na polaridade negativa mais 25 minutos na polaridade positiva. Foram realizadas 26 sessões em 36 dias.

• A aplicação da microcorrente não evitou a processo de necrose dos tecidos, porém limitou a área em extensão e profundidade. O tecido evolui para uma cicatrização hipertrófica em algumas áreas, que posteriormente foram corrigidas cirurgicamente.

4o dia pós-operatório 2o sessão. 6o dia pós-operatório

6o sessão. 10o dia pós-operatório 13o sessão. 17o dia pós-operatório

17o sessão. 21o dia pós-operatório15o sessão. 19o dia pós-operatório

26o sessão. 40o dia pós-operatório23o sessão. 29o dia pós-operatório

ENDERMOLOGIA

DEFINIÇÃO

Baseados em estudos científicos, a massagem mais aventosagem (utilizada pelos chineses há 3000 anos A.C.)nos dias de hoje, utiliza-se de aparelhos de vácuo paraaplicação da Depressomassagem e DepressodrenagemLinfática, ou seja, é o uso do vácuo provocando umapressão negativa (-760mmHg a 0mmHg).

EFEITO FÍSICO

Segundo as leis da Física, o ar atmosférico locomove-senaturalmente quando há desnível de pressão mais altapara o local de pressão mais baixa, provocando: trocasgasosa através da pele, importante na eliminação detoxinas e gases; fortalece vasos linfáticos e sangüíneos,por expansão e contração; aumenta o aporte sangüíneo ea oxigenação melhorando a nutrição dos tecidos.

OBJETIVOS DAS VENTOSAS

• Aumentar a micro circulação capilar dérmica mobilizando o sangue dentro dos capilares cutâneos, melhorando a troficidade (assimilação) e favorecendo a nutrição celular;

• Acelerar o desenvolvimento epidérmico (movimento cinético), graças ao aporte de enzimas e nutrientes e a eliminação de detritos;

• Restaurar o manto hidro-lipídico;

• Permite que os líquidos intracelulares, sangue e linfa, veiculem, melhor os aportes nutritivos e eliminem as toxinas;

• Permite a estimulação e purificação dos gânglios linfáticos devido ao efeito reflexo;

• Estimular os fibroblastos e reconstituir a fibras elásticas;

Permite a estimulação e purificação dos gânglios linfáticos devido ao efeito reflexo (simpáticolítico) (KARAGOZIAN & ROSSETTI, 2001)

EFEITOS FISIOLÓGICOS

• Hipervascularização;

• Desfibrosagem,

• Realinhamento das fibras e melhor qualidade da pele;

• Drenagem Linfática;

• Tonificação Tissular;

• Reflexo;

• Depressomassagem.

Linhas de Clivagem – uso da manopla

PLANO VENTRAL

Depresso Drenagem Linfática Corporal

PLANO DORSALDepresso DrenagemLinfática Corporal

Drenagem Linfática