View
235
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
8/15/2019 Askep Molla
1/31
1
ASKEP MOLLA HIDATIDOSA
Untuk Memenuhi Mata Kuliah Keperawatan Maternitas I
Di susun oleh :
Agni u!iawati P"#$%&$"%&&"
Angelirene A'elweis P"#$%&$"%&
Sherl( Melin'a P"#$%&$"%&))
Tingkat II *
POLITEK+IK KESEHATA+ KEME+KES *A+DU+,
P-O,-AM STUDI KEPE-A.ATA+ *O,O-
%&"/
8/15/2019 Askep Molla
2/31
KATA PENGANTAR
Pu!i serta s(ukur keha'irat Alah S.T karena atas karunia0+(a penulis 'apat
men(elesaikan makalah ini tepat pa'a waktu (ang telah 'itentukan1 Penulisan makalah ini
'i2eri !u'ul : “Askep perdarahan pada hamil muda : molla hidatidosa”.
Terimakasih kepa'a i2u .ar'iah Hami' APP'3 'an semua 'osen (ang telah
mem2im2ing kami agar terselesaikann(a makalah ini 'engan 2aik1 Semua teman0teman
seper!uangan (ang terus mem2eri 'ukungan kepa'a kami1
Penulis men(a'ari 2ahwa 'alam pen(usunan makalah ini masih ter'apat 2an(akkekurangan3 2aik 'ari segi isi maupun penulisan kata0kata (ang 'igunakan1 Oleh karena itu3
segala kritik 'an saran (ang mem2angun sangat penulis harapkan 'emi per2aikan isi makalah
ini 'ikemu'ian hari1 Semoga 2isa 'i gunakan untuk pem2a4a untuk menam2ah pengetahuan1
*ogor3 %5 Maret %&"/
Penulis
8/15/2019 Askep Molla
3/31
DAFTAR II
KATA PENGANTAR......................................................................................... i
DAFTAR ISI................................................................................................... ii
BAB I PENDAHULUAN...................................................................................1
A. Latar Belakang.................................................................................1
B. Tujuan.............................................................................................. 1
BAB II TEORI................................................................................................
A. PENGERTIAN....................................................................................
B. ETIOLOGI..........................................................................................
!. PATOFISIOLOGI................................................................................."
D. TIPE#TIPE $OLLA.............................................................................."
E. TANDA DAN GE%ALA........................................................................."
F. PE$ERIKSAAN PENUN%ANG............................................................&
G. PENATALAKSANAAN $EDIS..............................................................&
H. PENATALAKSANAAN PERA'ATAN(PERDARAHAN PADA A'ALKEHA$ILAN.........................................................................................................&
I. KO$PLIKASI....................................................................................)
ASKEP $OLLA HIDATIDOSA..........................................................................*
A. Pengkajian.......................................................................................*
B. Diagn+,a Ke-eraatan..................................................................1
!. Inter/en,i Ke-eraatan.................................................................1"
D. I0-le0enta,i ke-eraatan...........................................................1
E. E/alua,i......................................................................................... 1
BAB III PENUTUP........................................................................................2
A. Ke,i0-ulan....................................................................................2
DAFTAR PUSTAKA.......................................................................................1
!A! I
PENDA"#$#AN
8/15/2019 Askep Molla
4/31
A1 Latar *elakang
Mola Hi'ati'osa merupakan 2agian 'ari pen(akit tropo2las 'an 'imasukan
'alam Gestasional Trophoblastic Disease. Sel tro6o2las han(a 'itemukan pa'a wanita hamil3apa2ila 'itemukan pa'a wanita ti'ak hamil pa'a teratoma o7arium 'ise2ut Non Gestasional
Trophoblastic Disease1 Pa'a umumn(a kehamilan 'iharapkan 2erakhir 'engan sempurna
tetapi sering kali ter!a'i kegagalan3 maka 'apat kita simpulkan 2ahwa pen(akit tro6o2las
'imana Mola Hi'ati'osa termasuk 'i 'alamn(a pa'a hakekatn(a a'alah kegagalan konsepsi
kehamilan1
Mola Hi'ati'osa (ang 'ikenal awam se2agai hamil anggur3 mempun(ai 6rekuensi
insi'en (ang 4ukup tinggi1 rekuensi insi'en 'i Asia menun!ukan le2ih tinggi 'aripa'a 'i
negara 2arat1 Di In'onesia ":5" sampai ":"/" kehamilan3 'i 8epang ": 5&& kehamilan3 'i USA
":"/5& sementara itu 'i Inggris ":"5&&1 Se4ara umum se2agian 2esar negara 'i 'unia ": "&&&
kehamilan1 Hal ini mungkin 'ikarenakan se2agian 2esar negara Asia mempun(ai !umlah
pen'u'uk (ang masih 'i 2awah garis kemiskinan 9 status sosio ekonomi (ang ren'ah (ang
men(e2a2kan tingkat gi;i (ang ren'ah khususn(a 'e6isiensi protein3 asam 6olat 'an karoten1
Menurut penelitian umur memegang peranan3 umur 'i 2awah %& tahun 'an 'iatas /& tahun
mempun(ai resiko le2ih tinggi men'erita kehamilan mola ini1
Mola (ang termasuk !inak 'apat 2eru2ah men!a'i tumor tro6o2las (ang ganas1 Mola
ini ka'ang masih mengan'ung 7ilus 'i samping tro6o2las (ang 2erproli6erasi 'an 'apat
menga'akan in7asi (ang umumn(a 2ersi6at lokal 'an 'inamakan mola 'estruens 9 !enis
7ilosum selain itu3 ter'apat pula tumor tro6o2las tanpa stroma (ang umumn(a ti'ak han(a
2erin7asi pa'a uterus sa!a tapi 'apat men(e2ar ke organ lain 'inamakan koriokarsinoma1 Hal
ini akan 'i!elaskan le2ih lan!ut1
*1 Tu!uan
"1 Mengerti pengertian 'ari molla hi'ati'osa
%1 Dapat men(e2utkan tan'a 'an ge!ala
$1 Mengetahui komplikas 'ari molla hi'ati'osa
/1 Mengerti askep tentang molla hi'ati'iosa
8/15/2019 Askep Molla
5/31
"
%. !A! II
&. TE'RI
#1
A PE+,E-TIA+
8/15/2019 Askep Molla
6/31
&
D1 PATOISIOLO,I
"#1
E1 TIPE0TIPE MOLLA
"
8/15/2019 Askep Molla
7/31
3
ini 2erkem2ang men!a'i kariokarsinoma 9suatu neoplasma ganas (ang 2ertum2uh
'engan 4epat1 Potensi untuk men!a'i ganas men!a'i ganas pa'a kehamilan mola
se2agian !auh le2ih ke4il 'i 2an'ing kehamilan mola komplet 9s4ott3 'kk13 ">>&
">1
1TA+DA DA+ ,E8ALA
%&1 Pa'a tahap awal kehamilan tan'a 'an ge!ala kehamilan mola ti'ak 'apat
'i2e'akan 'ari tan'a 'an ge!ala kehamilan normal1 Dan 'i tan'ai :
"1 per'arahan per7agina3 'an 2erwarna 4oklat tua 9men(erupai !us 2uah prum atau
merah terang1
%1 -asa mual 'an muntah (ang 2erle2ihan1
$1 Uterus 2iasan(a le2ih 2esar 'ari pa'a (ang 'iharapkan 'ari usia kehamilann(a
'an pera2aan terasa seperti Ba'onanC1
/1 *un(i !antung !anin ti'ak ter'engar1
51 S4anning ultrasonik menun!ukan gam2aran 2er2intik02intik (ang !elas1
)1 8ika 'iukur serum H=,3 ka'arn(a sangat tinggi1
#1 Anemia aki2at kehilangan 'arah1
%"1
,1 PEME-IKSAA+ PE+U+8A+,
"1 Pemeriksaan son'e uterus 9hani6a
%1 Tes a4osta sison1 Dengan tang a2ortus3 gelem2ung mola 'pat 'ikeluarkan1
$1 Peningkatan ka'ar 2eta h=, 'arah atau urin1
/1 Ultrasonogra6i menun!ukan gam2aran 2a'ai sal!u 9snow 6lake pattern
51 oto toraks a'a gam2aran em2oli u'ara1
)1 Pemeriksaan T$ 'an T/ 2ila a'a ge!ala tirotoksikosis11
%%1
H1 PE+ATALAKSA+AA+ MEDIS
%$1 0 Terapi mola hi'ati'osa a'a $ tahapan3 (aitu :
%/1 "1Per2aikan kea'aan umum1
%51 a1 Koreksi 'ehi'rasi1
%)1 21 Trans6usi 'arah 2ila a'a anemia 9H2 < gr atau kurang1
%#1 41 *ila a'a ge!ala pre eklamsia 'an hiperemesis gra7i'arum3
'io2ati sesuai'engan protokol penanganan 'i2agian o2stetri1
8/15/2019 Askep Molla
8/31
4
%1 %1 Pengeluaran !aringan mola 'engan 4ara kuretase
'an histerektomi1Kuretase pa'a pasien mola hi'ati'osa :
$&1 a1 Dilakukan setelah pemeriksaan persiapan selesai
9pemeriksaan 'arah rutin'an ka'ar 2eta H=, 'an 6oto toraks3
ke4uali 2ila !aringan mola telahkeuar spontan1
$"1 21*ila kanalis ser7ikalis 2elum ter2uka maka 'ilakukan pemasa
nganlaminaria 'an kuretase 'ilakukan %/ !am kemu'ian1
$%1 41 Se2elum melakukan kuretase3 se'iakan 'arah 5&& 44 'an
pasang in6us'engan tetesan o(tosin "& IU 'alam 5&& 44 D51
$$1 '1Kuretase 'ilakukan % 'engan inter7al minimal " minggu1
$/1 $1 Histerektomi1
$51 S(arat melakukan histerektomi :
a1 Umur i2u $5 tahun atau le2ih1
21 Su'ah memiliki anak $ orang atau le2ih1
(&.
I1 PE+ATALAKSA+AA+ PE-A.ATA+PE-DA-AHA+ PADA
A.AL KEHAMILA+1
$#1 Pa'a waktu penerimaan pasien 'irumah sakit3 perawat memperoleh riwa(at
keluhan utama i2u3 sakit3 per'arahan3 'an menstruasi terakhir untuk menentukan
perkiraan lama gestasi1 Kelompok 'ata awal ini meliputi tan'a 7ital3 hasil akhir
kehamilan se2elumn(a3 !enis 'an lokasi sakit3 kuantitas3 'an si6at pen'arahan3
alergi3 'an status emosi1 Ti'ak !arang i2u merasa 4emas 'an takut terha'ap apa
(ang mungkin ter!a'i pa'a 'irin(a pa'a kehamilann(a1
$1 Perawat harusmen'uga kemungkinan a'an(a kehamilan ektopik pa'a seorang i2u
(ang terlam2at menstruasi3 mengeluarkan 2er4ak3 'an n(eri panggul3 'an
memiliki riwa(at in6eksi panggul3 memakai IUD3 atau oprasi pa'a tu2a1 8ika i2u
8/15/2019 Askep Molla
9/31
)
mengalami per'arahan internal3 'ari hasil pengka!ian akan 'itemukan 7ertigo3
n(eri 2ahu3 hipotensi3 'an takikar'ia1 Setiap pasien (ang 'i'uga mengalami
kehamilan ektopik harus segera 'i ru!uk ke 'okter untuk kon6irmasi 'iagnosis
'an inter7ensi me'is1
/&1 Pa'a pemeriksaan 6isik kehamilan ektopik3 akan 'itemukan rasa n(eri unilateral
'i tu2a 'an o7arium 'an sering tera2a massa 'i a'neksa1 Dari hasil tes
la2olaturium3 'itemukan ka'ar h=, (ang ren'ah1 Pemeriksaan ultrasonogra6i
pa'a i2u 2eresiiko akan mungkin 'iagnosis (ang le2ih 'ini sehingga menurunkan
mortalitas 'an mor2i'itas aki2at kon'isi in 9'e 4respign(3 ">1
//1 Perawat megaskan kem2ali pen!elasan (ang 'i2erikan 'okter 'an men!alankan
program (ang 'i 2erikan1 In7us intra7ena 'imulai3 tes la2oratorium 'ilakukan3
'an mungkin 'ilakukan tes ultrasonogra6i1 Tes la2oratorium meliputi hitung 'arah
lengkap3 !enis 'arah3 6aktor -h3 'an pemeriksaan silang3 serta urinalisis1
Pemeriksaan sianr0 'an EK, 'ilakukan3 !ika 'iperlukan1 Keti'akseim2angan
eletrolit3 4airan3 'an 'arah segera 'ikoreksi1
/51 8ika akan melakukan DG=3 perawat harus men!elaskan kem2ali pen!elasan (ang
su'ah 'i2erikan3 men!awa2 setiap pertan(aan3 'an men(iapkan pasien untuk
men!alani prose'ur ini1 Dilatasi 'an kuretase a'alah prose'ur operasi 'imana
ser7iks 'i'ilatasi 'an satu 2atang kuret 'imasukan untuk menggaruk 'in'ing
rahim 'an mengeluarkan isi rahim1 Perawatan praoperasi 'an pas4a operasi
8/15/2019 Askep Molla
10/31
*
'iperlukan untuk wanita (ang memerlukan inter7ensi operasi pa'a a2ortus
spontan1
/)1 Analgesik atau anastesi 'iperlukan untuk prose'ur ini1 Pem2erian I@ oksitosin3
"&U 'alam in6us 5&&ml 'i perlukan untuk mengin'uksi atau memper4epat a2orsi1
Setelah menge7akuasi rahim3 "& sampai %&U oksitosin 'alam "&&&ml in6us 2isa
'i2erikan untuk men4egah per'arahan1
/#1 Pro'uk ergot3 seperti ergono7in3 (ang mengontraksi rahim 'an ser7iks3
merupakan kontrain'ikasi sampai rahim 'ikosongkan untuk menghin'ari retensi
sisa !aringan1 Sisa !aringan !anin atau plasenta merupakan pre'isposisi relaksasi
rahim 'an in6eksi pa'a masa ni6as1 Tiga atau empat 'osis ergono7in &3% mg per
oral atau intramuskular setiap empat !am3 2isa 'i2erikan 2ila i2u 'alam kea'aan
normotensi61 Anti2otik 'i 2erikan !ika perlu1 Tran6usi 'iperlukan untuk ren!atan
atau anemia1 8ika i2u memeliki -h negati6 'an 2elum mengalami isoimunisasi3 ia
'i2eri suntikan imun glo2in -hₒ9D se4ara intramuskular 'alam eaktu #% !am
setelah a2ortus1 Dosis (ang umum 'ipakai untuk glo2in imun -h 9D untukₒ
gestasi kurang 'ari "% minggu a'alah 5&g? !ika le2ih 'ari "% minggu3 $&&g1
/
8/15/2019 Askep Molla
11/31
emosional i2u1 -u!ukan ke kelompok pen'ukung lokal atau konseling 'ise'iakan
!ika 'i perlukan1
5&1
81 KOMPLIKASI"1 Anemia
%1 S(ok
$1 In6eksi
/1 Eklampsia3 'an
51 Tirotoksikosis
%). AKEP *'$$A "IDATID'A
5%1
5$1
A PE+,KA8IA+
" IDE+TITAS
5/1 +ama I2u :
551 Umur :
5)1 Pen'i'ikan :
5#1 Suku 2angsa :
51 Peker!aan :
)&1 Alamat :
)"1 Status perkawinan :
)%1 Tanggal Pengka!ian :
)$1
)/1
)51
))1 +ama Suami :
)#1 Umur :
)1 Agama :
#&1 Peker!aan :
%
8/15/2019 Askep Molla
12/31
12
$
/ DATA SU*8EKTI
A1 Keluhan utama :
5 A'an(a per'arahan per7aginam1
*1 -iwa(at kesehatan sekarang :
) Per'arahan per7aginam 'i luar siklus hai'3 pem2esaran uterus
le2ih 2esar 'ari usia kehamilan3 mual 'an muntah1
=1 -iwa(at Kehamilan Sekarang :
# A+= 9Ante +atal =are :
1111111111111111teraturFti'ak11111111111111111111111
Imunisasi
: 111111111111111111111111111111111111111111111111111111
"& Usia Kehamilan
: 111111111111111111111111111111111111111111111111111111111
D1 -iwa(at Menstruasi :
"" Menar4he : 111111111111 siklus 1111111111111 laman(a 1111111111
teraturFti'ak1111111111111111
"% 8umlah : 1111111111 warna 111111111111111 'isminorhe : 11111111111111111111111111111
E1 -iwa(at Kesehatan F Pen(akit (ang lalu :
"$ Pen(akit : DM3 8antung3 En'okrin3 'll1
"/ Alergi : 1111111111111111111111111111111111111111111111111
8/15/2019 Askep Molla
13/31
11
"5 Merokok 'an o2at0o2atan : 1111111111111111111111
1 -iwa(at Pen(akit Keluarga :
") Ka!i apakah keluarga klien pernah a'a (ang mengalami
pen(akit (ang sama atau ti'ak1 'an 2uat genogram keluarga1
,1 -iwa(at =urrate :
"# Apakah klien pernah melakukan 4urrate3 kapan3 'an 'imana
proses 4urrate 'ilakukan1
H1 Pola Kehi'upan sehari0hari :
• Pola makan
"
8/15/2019 Askep Molla
14/31
1
% Per'arahan
$& Konstipasi
• *uang Air Ke4il
$" rekuensi *AK : le2ih 2an(ak
$% Kesulitan 2erkemih
•
Personal h(egine
$$ rekuensi Man'i : 111111111111111111111111Fhari
$/ rekuensi gosok gigi : 111111111111111111Fhari
$5 Perawatan pa(u'ara : 1111111111111111111111111111
$) @ul7a h(egine : 111111111111111111111111111111111111
$#
$ Tekanan 'arah : 11111111111111111111111111111111111111111111111111mmFHg
/& Suhu : 11111111111111111111111111111111111111111111111111111111=
/" +a'i : 111111111111111111111111111111111111111111111111111 Fmenit
/% Pernapasan : 111111111111111111111111111111111111111111111111111 Fmenit
/$ *erat *a'an : 1111111111111111111111111111111111111111111111111 kg
21 Se4ara Hea' To Toe
• Kepala
// -am2ut : 1111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111
/5 Muka : Terlihat pu4at
8/15/2019 Askep Molla
15/31
1"
/) Mata F Kon!ungti7a : 111111111111111111111111111111111111111111111111111111
/# Hi'ung : 1111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111
/ Inpeksi : 1111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111
5& Palpasi : 1111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111
5" Auskultasi : 1111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111
• Da'a
5% Pa(u'ara mem2esar : 1111111111111111111111111111111111111111111111111111111111
5$ Puting susu : 111111111111111111111111111111111111111111111111111111
5/ Ke2ersihan : 111111111111111111111111111111111111111111111111111111• A2'omen
55 Inspeksi
5) Straiae ,ra7i'arum : gelem2ung molla (ang
keluar
5# Auskultasi
5 *ising Usus : ter'engar )&Palpasi
0 uterus lem2ek 'an mem2esar ti'ak sesuai kehamilan
0 a'an(a 6enomena harmonika kalau 'arah 'an gelem2ung mola
keluar maka tinggi 6un'us uteri akan turun lalu naik lagi karena
terkumpuln(a 'arah 2aru1
0 Ti'ak tera2a 2agian02agian !anin 'an 2alotemen (ang gerak
!anin
)" Perkusi
)% 11111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111
• Ekstermitas
)$ Kekuatan Otot
: 11111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111
)/ -e6lek Patela : 11111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111
)5 -e6lek *a2inski
: 11111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111
8/15/2019 Askep Molla
16/31
1&
)) E'ema : 1111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111
)# Pemeriksaan La2oratorium
a1 H2 : 11111111111111111111111111111111111
21 Urine : positi6
41 US, : 2a'ai sal!u tanpa 'isertai kantong gestasi atau !anin
'1 ,ol1 Darah : 1111111111111111111111111111111111
)
8/15/2019 Askep Molla
17/31
13
g1 Histerektomi total 'ilakukan pa'a mola resiko tinggi 9High -isk Mola3
usia le2ih 'ari $ tahun3 paritas / atau le2ih 'an uterus (ang sangat 2esar
9mola 2esar3 (aitu setinggi pusat atau le2ih1
)>
K1Diagnosa Keperawatan
#& Diagnosa keperawatan (ang la;im mun4ul pa'a kasus Cmola hi'ati'osaC
a'alah :
"1 Kekurangan 7olume 4airan 2erhu2ungan 'engan per'arahan3 mual 'an muntah
(ang 2erle2ihan1
%1 +(eri 2erhu2ungan 'engan uterus sekun'er terha'ap pengeluaran maternal
men(erupai 2uah anggur1
$1 Intoleran akti7itas 2erhu2ungan 'engan kelemahan
/1 ,angguan pola ti'ur 2erhu2ungan 'engan a'an(a n(eri
51 ,angguan rasa n(aman : hipertermi 2erhu2ungan 'engan proses in6eksi
)1 -isiko nutrisi kurang 'ari ke2utuhan 2erhu2ungan 'engan mual muntah
#1 -isiko ter!a'i in6eksi 2erhu2ungan 'engan tin'akan kuretase
8/15/2019 Askep Molla
18/31
14
#%
L1 Inter7ensi Keperawatan
"1 Kekurangan 7olume 4airan 2erhu2ungan 'engan per'arahan3 mual 'an muntah
(ang 2erle2ihan1
#$ Tu!uan :
#/ Klien akan menun!ukan 7oleme 4airan kem2ali a'ekuat 'engan kriteria
:
• Klien mengatakan su'ah ti'ak per'arahan lagi1
• Klien mengatakan mual muntah su'ah hilang
#5 Inter7ensi :
#) -en4ana keperawatan ## -asional
#
8/15/2019 Askep Molla
19/31
1)
program 'okter1 pen(em2uhan le2ih 4epat
)1 Pantau H2 'an Ht1
8/15/2019 Askep Molla
20/31
1*
>" Inter7ensi:
>% -en4ana keperawatan >$ -asional
"1 Ka!i tingkat n(eri3 lokasi 'an skala n(eri
(ang 'irasakan klien
>/Mengetahui tingkat n(eri (ang
'irasakan sehingga 'apat
mem2antu menentukan
inter7ensi (ang tepat
>5%1 O2ser7asi tan'a0tan'a 7ital
tiap < !am
>)
>#Peru2ahan tan'a0tan'a 7ital
terutama suhu 'an na'i
merupakan salah satu in'ikasi
peningkatan n(eri (ang 'ialami
oleh klien
>>
"&& Teknik relaksasi 'apat mem2uat klien
merasa se'ikit n(aman 'an 'istraksi 'apat
mengalihkan perhatian klien terha'ap n(eri
sehingga 'apat mam2antu mengurangi n(eri
(ang 'irasakan
"1 *eri posisi (ang n(aman "&" Posisi (ang n(aman
'apat menghin'arkan
penekanan pa'a area lukaFn(eri
%1 Kola2orasi pem2erian analgetik
"&%
"&$ O2at0o2atan analgetik
akan mem2lok reseptor n(eri
sehingga n(eri ti'at 'apat
'ipersepsikan
"&/
"&5 % Intoleran akti7itas 2erhu2ungan 'engan kelemahan
8/15/2019 Askep Molla
21/31
1
"&) Tu!uan:
0 Klien akan menun!ukkan terpenuhin(a ke2utuhan rawat 'iri 'engan kriteria:
• Ke2utuhan personal h(giene terpenuhi
• Klien nampak rapi 'an 2ersih
" Inter7ensi :
"&
8/15/2019 Askep Molla
22/31
2
memenuhi ke2utuhan klien terpenuhi se4ara man'iri
""#
"" $,angguan pola ti'ur 2erhu2ungan 'engan a'an(a n(eri
"%& Tu!uan:
"%" Klien akan mengungkapkan pola ti'urn(a ti'ak terganggu 'engan
kriteria :
• Klien 'apat ti'ur #0< !am per hari
• Kon!ungti7a ti'ak anemis
"%% Inter7ensi:
"%$ -en4ana keperawatan "%/ -asional
a1 Ka!i pola ti'ur "%5 Dengan mengetahui
pola ti'ur klien3 akan
memu'ahkan 'alam
menentukan inter7ensi
selan!utn(a
21 =iptakan lingkungan (ang n(aman 'an
tenang
"%) Mem2erikan
kesempatan pa'a klien untuk
2eristirahat
$1 An!urkan klien minum susu hangat
se2elum ti'ur
"%# Susu mengan'ung
protein (ang tinggi sehingga
'apat merangsang untuk ti'ur
8/15/2019 Askep Molla
23/31
1
/1 *atasi !umlah pen!aga klien
"% Suhu 'iatas normal
menun!ukkan ter!a'in(a proses
in6eksi3 pola 'emam 'apat
8/15/2019 Askep Molla
24/31
"$
8/15/2019 Askep Molla
25/31
"
"5/ -en4ana keperawatan "55 -asional
"1 Ka!i tingkat ke4emasan klien
"5)
"5# Mengetahui se!auh
mana ke4emasan terse2ut
mengganggu klien
%1 *eri kesempatan pa'a klien untuk
mengungkapkan perasaann(a
"5
8/15/2019 Askep Molla
26/31
&
• Porsi makan 'iha2iskan
")# Inter7ensi:
")
8/15/2019 Askep Molla
27/31
3
"#> Tu!uan:
0 Klien akan ter2e2as 'ari in6eksi 'engan kriteria:
• Ti'ak tampak tan'a0tan'a in6eksi
• Tan'a0tan'a @ital 'alam 2atas normal
"
8/15/2019 Askep Molla
28/31
4
mem2unuh sel 2akteri pen(e2a2
in6eksi
">"
">% /
">5
">) Inter7ensi
"># -en4ana keperawatan ">>
%&& Mem2erika in6ormasi
tentang 'era!atFkea'ekuatan
per6usi !aringan 'an mem2antu
menentukan inter7ensi
selan!utn(a
%1 Seli'iki peru2ahan tingkat kesa'aran3 %&% Peru2ahan 'apat
menun!ukkan keti'ak a'ekuatan
8/15/2019 Askep Molla
29/31
)
keluhan pusing 'an sakit kepala
%&"
per6usi sere2ral se2agai aki2at
tekanan 'arah arterial
$1 Ka!i kulit terha'ap 'ingin3 pu4at3
2erkeringat3 pegisian kapiler lam2at 'an
na'i peri6er lemah
%&$ @asokonstriksi a'alah
respon simpatis terha'ap
penurunan 7olume sirkulasi 'an
'apat ter!a'i se2agai e6ek
samping 7asopressin
/1 *erikan 4airan intra7ena3 pro'uk 'arah
%&/
%&5 Menggantikan
kehilangan 'aran3
mempertahankan 7olume
sirkulasi
51 Penatalaksanaan pem2erian o2at
antikoagulan tranei' 5&& mg $" ta2let
%&)
% O2at anti kagulan
2er6ungsi memper4epat
ter!a'in(a pem2ekuan 'arah Fmengurangi perarahan
2*5
M1 Implementasi keperawatan
%&> Tanggal %"& +o1 D %"" 8am %"% Implementasi
%"$ 11111111111111111111111
11
%"/ 11111111111111111111111
111
%"5 11111111111111111111111
111111
%") 11111111111111111111111
11111
%"#
+1E7aluasi
%"
8/15/2019 Askep Molla
30/31
*
%%5 E : 111111111111111111111111111111
%%#
%%
8/15/2019 Askep Molla
31/31
+(&- DAFTAR P#TAKA
%$#
"*5 B+6ak7 L+8er0ik7 Perr97 1. $aternit9 Nur,ing7 Fi:t;
E8iti+n. Ne +tt !+0-an9."5 Farrer7 Helen. 221. Perawatan Maternitas edisi 2 . %akarta=
EG!
&25 a7 211. K;a0ilan ? -er,alinan.
%akarta= Gar8a $e8ia
241) http/M!" H#D"T#D$".%&rnal 'idan Diah.html
%/%
Recommended