View
214
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S
DENGAN CONGESTIVE HEART FAILURE
DI RSUD Dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA
PURBALINGGA
TUGAS AKHIR
Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat
mencapai derajat Ahli Madya
Oleh :
TRI YULIANTI
1411010029
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D.III
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2017
Asuhan Keperawatan Pada..., Tri Yulianti, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
Asuhan Keperawatan Pada..., Tri Yulianti, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
Asuhan Keperawatan Pada..., Tri Yulianti, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
Asuhan Keperawatan Pada..., Tri Yulianti, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
HALAMAN PERSEMBAHAN
Puji syukur kepada Allah SWT yang telah memberikan kekuatan, kesehatan
dan kesabaran untuk ku dalam mengerjakan karya tulis ini. Karya tulis ini tidak
akan selesai tanpa dukungan dari berbagai pihak maka sebagai rasa terima kasih
dan syukur ku, aku persembahkan karya tulis ini kepada :
1. Ibu Rukinah yang menjadi motivasi utama dalam menyelesaikan karya
tulis ini dan yang tiada hentinya mendoakan ku. ‖Pacarmu mencintai mu
dari mata ke hati, tapi ibu mencintaimu dari hati, rahim dan bahkan sejak
sebelum mengetahui bagaimana rupa dan bentuk mu.‖
2. Nursidik dan Ayu nunik mahardeka kedua kakak ku yang senantiasa
mengingatkan ku untuk tetap semangat dalam menyelesaikan pendidikan
ku.
3. Teruntuk Widi astuti nur afifah, Ichsanaeni rahmawati, dan Reni teman-
teman kontrakan triwichani. ―Suara canda tawa kalian mungkin tak
terdengar lagi dan tingkah bodoh kalian tak lagi menemani, arah hidup kita
pasti akan berbeda. Rasanya tak ingin cepat-cepat beranjak dewasa.‖
4. Teruntuk teman-teman seperjuangan dari keperwatan DIII angkatan 2014
yang selalu membantu, berbagi keceriaan dan melewati setiap suka dan
duka selama kuliah. ―Kalian sangat berarti, istimewa di hati, selamanya
rasa ini, jika tua nanti kita telah hidup masing-masing. Ingatlah hari ini.‖
Karena dari itu semua, aku belajar, aku tegar, dan aku bersabar. Terimakasih
untuk semua.
Asuhan Keperawatan Pada..., Tri Yulianti, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
MOTTO
Man jadda wajada
Man shabara zhafira
Man sara ala darbi washala
Siapa bersungguh-sungguh pasti berhasil
Siapa yang bersabar pasti beruntung
Siapa menapaki jalan-Nya akan sampai ke tujuan.
Asuhan Keperawatan Pada..., Tri Yulianti, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
ABSTRAK
Latar belakang : Congestive Heart Failure (CHF) adalah sindrom klinis
(sekumpulan tanda dan gejala), ditandai oleh sesak napas dan fatik (saat istirahat
atau saat aktivitas) yang disebabkan oleh kelainan struktur atau fungsi jantung.
(Marulam, 2014). Berdasarkan data pasien rawat inap di ruang kenanga Rumah
Sakit Umum Daerah Dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga dari bulan
Maret sampai Mei 2017 terhitung kasus CHF mencapai 53 pasien yang
menjalani rawat inap, dengan perbandingan 27 paisen laki-laki dan 26 pasien
perempuan. Berdasarkan tingginya angka prevalensi CHF di Indonesia, maka
klien dengan CHF perlu mendapatkan perhatian dan penanganan yang optimal.
Tujuan : Melakukan asuhan keperawatan pada Ny. S dengan CHF di ruang
kenanga RSUD Dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga.
Metode : Penelitian ini bersifat kualitatif dengan pendekatan laporan kasus (case
report). Subjek atau sumber informasi diperoleh dengan cara wawancara,
observasi partisipatif dan studi literatur. Pengumpulan data dilakukan selama 2
hari, kemudian dilakukan pengelolaan kasus yang ada.
Hasil : Masalah yang di temukan dalam kasus ini adalah ketidakefektifan
bersihan jalan napas, intoleransi aktivitas, defisit pengetahuan, dan hambatan
religiositas. Dan tidak didapatkan kesenjangan pada diagnosa yang muncul.
Kesumpulan : masalah utama pada kasus ini adalah ketidakefektifan bersihan
jalan napas.
Kata kunci : Congestive Heart Failure (CHF), ketidakefektifan bersihan jalan
napas.
Asuhan Keperawatan Pada..., Tri Yulianti, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
KATA PENGANTAR
Alhamdulillahirobil’aklamin puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah
melimpakan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
laporan tugas akhir dengan judul ―Asuhan Keperawatan pada Ny. S dengan
congestive heart failure (CHF) di ruang kenanga RSUD Dr. R. Goeteng
Taroenadibrata Purbalingga yang dilaksanakan pada tanggal 23-24 Mei 2017.
Adapun maksud dari penulisan tugas akhir ini adalah untuk memenuhi tugas dan
sebagai syarat guna memperoleh gelar Ahli Madya Keperawatan pada jurusan
Ilmu Keperawatan DIII Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Purwokerto.
Dalam kesempatan ini, penulis menyampaikan rasa terimakasih yang setulus-
tulusnya kepada semua pihak yang telah berperan dalam membantu penyusunan
tugas akhir ini. Penulis menyadari bahwa tanpa bantuan dari pihak lain tersebut,
penulisan tugas akhir ini tidak akan terselesaikan dengan baik dan tepat waktu.
Karena itu penulis mengucapkan terimakasih kepada :
1. Dr. H. Syamsudi Irsyad, M.H., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Purwokerto.
2. Drs. H. Ikhsan Mujahid, M.Si, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
3. Ns. Devita Elsanti, M.Sc, selaku Ketua Program Studi Keperawatan DIII
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
4. Ns. Endiyono, S. Kep , M. Kep selaku Pembimbing dalam penyusunan
Karya Tulis Ilmiah.
Asuhan Keperawatan Pada..., Tri Yulianti, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
5. Ns. Riana Dartuti, S. Kep selaku Penguji dalam penyusunan Karya Tulis
Ilmiah.
6. Ns. Sri Suparti, S. Kep, M. Kep selaku Penguji dalam penyusunan Karya
Tulis Ilmiah.
7. Segenap dosen Fakultas Ilmu Kesehatan khususnya jurusan Keperawatan
yang telah banyak membekali ilmu keperawatan.
8. Ibu tercinta terima kasih atas semua doa, kasih sayang, perhatian,
dorongan, nasehat, bimbingan maupun kebutuhan material yang telah
diberikan tanpa lelah maupun pamrih.
Penulis menyadari dalam penulisan tugas akhir ini masih jauh dari
kesempurnaan. Untuk itu penulis menharapkan kritik dan saran yang
bersifat membangun dari pembaca demi perbaikan dalam laporan ini di
masa yang akan datang, semoga tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi
pembaca pada umumnya dan bagi penulis pada khususnya.
Purwokerto, 4 Juli 2017
Tri Yulianti
NIM. 1411010029
Asuhan Keperawatan Pada..., Tri Yulianti, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL.......................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN.......................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN........................................................................... iii
HALAMAN REVISI......................................................................................... iv
HALAMAN PERNYATAAN PENULIS......................................................... v
HALAMAN PERSEMBAHAN........................................................................ vi
MOTTO.............................................................................................................. vii
ABSTRAK.......................................................................................................... viii
KATA PENGANTAR....................................................................................... ix
DAFTAR ISI...................................................................................................... xi
DAFTAR TABEL.............................................................................................. xiii
DAFTAR GAMBAR......................................................................................... xiv
BAB I. PENDAHULUAN
A. Latar Belakang......................................................................................... 1
B. Tujuan Penulisan..................................................................................... 5
1. Tujuan Umum.............................................................................. 5
2. Tujuan Khusus............................................................................. 5
C. Pengumpulan Data................................................................................... 6
D. Manfaat Penulisan................................................................................... 7
E. Tempat dan Waktu................................................................................... 7
F. Sistematika Penulisan.............................................................................. 8
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA 9
A. Definisi CHF............................................................................................ 9
B. Anatomi Fisiologi CHF........................................................................... 10
C. Etiologi CHF............................................................................................ 22
D. Tanda Dan Gejala CHF........................................................................... 22
E. Patofisiologi CHF.................................................................................... 24
F. Pathway CHF........................................................................................... 30
G. Pemeriksaan Penunjang CHF.................................................................. 31
H. Penatalaksanaan CHF.............................................................................. 32
I. Intervensi CHF......................................................................................... 33
BAB III. TINJAUAN KASUS
A. Pengkajian ............................................................................................... 50
B. Riwayat kesehatan pasien........................................................................ 51
C. Pengkajian Divisi Doengoes & Moorhouse............................................ 53
D. Pemeriksaan Fisik (Head To Toe)........................................................... 59
E. Analisa Data............................................................................................. 63
F. Intervensi................................................................................................. 66
G. Implementasi............................................................................................ 92
H. Evaluasi/Catatan Perkembangan............................................................. 99
Asuhan Keperawatan Pada..., Tri Yulianti, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
BAB IV. PEMBAHASAN
A. Pengkajian ............................................................................................... 81
B. Diagnosa Keperawatan............................................................................ 86
C. Intervensi Keperawatan........................................................................... 89
D. Implementasi............................................................................................ 92
E. Evaluasi.................................................................................................... 99
BAB V. PENUTUP
A. Kesimpulan.............................................................................................. 102
B. Saran........................................................................................................ 105
DAFTAR PUSTAKA......................................................................................... 106
LAMPIRAN
Asuhan Keperawatan Pada..., Tri Yulianti, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
DAFTAR TABEL
Tabel III.1 Hasil Pemeriksaan Laboratorium.......................................... 60
Tabel III.2 Medikasi................................................................................ 61
Tabel III.3 Analisa Data........................................................................... 62
Tabel III.4 Intervensi............................................................................... 65
Tabel III.5 Implementasi.......................................................................... 69
Tabel III.6 Evaluasi.................................................................................. 74
Asuhan Keperawatan Pada..., Tri Yulianti, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
DAFTAR GAMBAR
Gambar II.1 Jantung ............................................................................. 10
Asuhan Keperawatan Pada..., Tri Yulianti, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
Recommended