At genopbygge psyken - når genoptræning er fast · PDF fileptt. med HIV) Per...

Per Morthorst, cand.psych.aut.,

spec. i psykoterapi

At genopbygge psyken -

når "genoptræning" er fast

arbejde

Hvordan psykiske sygdomme påvirker vores færdigheder, og hvordan vi finder vej til at forstå og håndtere

reaktionerne

Rask - syg

Rask – syg – behandling – helbredt

’Rask’ – syg – behandling – leve med

Per Morthorst, cand.psych.aut.,

spec. i psykoterapi

Per Morthorst, cand.psych.aut.,

spec. i psykoterapi

Psykiske lidelser

Psykotiske Ikke-psykotiske Kriser/

Belastnings-

reaktioner

Indlæggelse /

Ambulant DPC

Psykiatrisk Klink

DPC

(Primær sektor)

Primær sektor

Prakt. psykiater

Prakt. psykologer

(med el. uden

sygesikring)

Færdigheder I

Færdes ude

Omgås andre

Uddannelse / arbejde

Gøre (dagligdags ting)

Være med sig selv / andre

Tænke / føle

Per Morthorst, cand.psych.aut.,

spec. i psykoterapi

Færdigheder II

Færdes ude Gå i supermarked

Tage bus/tog

Køre bil

Gå uden for egen dør

Omgås andre Samvær / social

Balanceret samtale / fællesskab

Fylde tilpas

Hensyn / indlevelse

Per Morthorst, cand.psych.aut.,

spec. i psykoterapi

Færdigheder III

Uddannelse / arbejde Koncentration

Hukommelse

Overblik / planlægge

Læring

Udholdenhed

Gøre (dagligdags ting) Stå op

Mad, bad, hygiejne

Ordne / rydde op

Tage sig af (selv / andre)

Fritid / slappe af

Per Morthorst, cand.psych.aut.,

spec. i psykoterapi

Færdigheder IV

Være med sig selv / andre Mærke sig selv

Behov og impulser

Kropsoplevelse / sanse / berøring

Intimitet / sex

Alene / Social

Sove / drømme

Forstå handlinger (intentionalitet, mentalisering)

Per Morthorst, cand.psych.aut.,

spec. i psykoterapi

Færdigheder V

Tænke / føle Tænke sammenhængende / styre / planlægge

Foregribe

Humør

Føle følelser / frygt / bange

Regulere affekt / følelser

Per Morthorst, cand.psych.aut.,

spec. i psykoterapi

Symptom-diagnoser (fx)

Angst

Depression

OCD

Spiseforstyrrelse

Belastnings-/tilpasningsreaktion (kriser)

Misbrug

Funktionel lidelse

Per Morthorst, cand.psych.aut.,

spec. i psykoterapi

Simpel forståelse

Behandle symptom-diagnosen, så har vi

(igen) en rask og velfungerende person.

Per Morthorst, cand.psych.aut.,

spec. i psykoterapi

Angst

Personlighed

Personlighed

Stabile træk over tid / kontekst

Fleksibilitet

Forsvarsmekanismer

Fx.:

Indadvendt/udadvendt

Neuroticisme

Ansvarlighed

Varme/kølig

Per Morthorst, cand.psych.aut.,

spec. i psykoterapi

Per Morthorst, cand.psych.aut.,

spec. i psykoterapi

Personlighedsforstyrrelser

Paranoid personlighedsstruktur

Skizoid personlighedsstruktur

Dyssocial personlighedsstruktur

Emotionel ustabil personlighedsstruktur, impulsiv type

Emotionel ustabil personlighedsstruktur, borderline type

Histrionisk personlighedsstruktur

Tvangspræget personlighedsstruktur

Ængstelig (undvigende) personlighedsstruktur

Dependent personlighedsstruktur

Anden specifik (narcissistisk og pass.-aggressiv)

Forstyrret personlighedsstruktur, blandet og anden type

Per Morthorst, cand.psych.aut.,

spec. i psykoterapi

Årsager til

personlighedsforstyrrelse

50% Biologi (arv)

50% Opvækst (miljø)

Subjektivt I

Lavt funktionsniveau

Dårlig livskvalitet

¾ af ptt. i behandling:

Ikke i arbejde/uddannelse

Modtager social understøttelse

Lavt socialt funktionsniveau

Per Morthorst Psykologisk Praksis

Subjektivt II

Forringet livskvalitet: Opleves som ptt.

med reumatisk sygdom, lungecancer el.

Parkinsson

Højere subj. byrde af psykiske lidelse end

fx ambulante schizofrene i neuroleptika

behandling (somatiske: type II diabetes,

ptt. med HIV)

Per Morthorst Psykologisk Praksis

… det ’faste arbejde’!

Leve videre

Psykoterapi (langvarig)

Medicin

Venner og familie

Uddannelse / arbejde

Per Morthorst Psykologisk Praksis

Behandling (MBT)

Introgruppe (explicit mentalisering, 12 sess.)

Individuel terapi (½-1 år)

Gruppe terapi (1-2 år)

Per Morthorst Psykologisk Praksis

Start Terapi Ind.tp

fortsætte?

Gr.tp

fortsætte?

Slut

Tak for opmærksomheden

Per Morthorst, Psykiatrisk Klinik Roskilde

Per Morthorst, cand.psych.aut.,

spec. i psykoterapi