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TCNICAS DE COLETA, FIXAO E COLORAO EM CITOLOGIA CLNICA
Citologia Crvico-VaginalProfa. Janaina Cristiana de Oliveira Crispim Freitas janacrispim@usp.br2011.1
COLO UTERINO
Ectocrvice Endocrvice Juno Escamo Colunar (JEC)
TCNICAS DE COLETA Esfoliativa
Abrasiva
Objetivo da Tcnica de coleta Citologia Onctica
Citologia Hormonal
VANTAGENS X DESVANTAGENS Esfoliativa:
Vantagens: Boa representatividade; + eficaz na deteco de tumores ocultos do endomtrio, das tubas e ovrios. Desvantagem: O mau estado de conservao das clulas.
VANTAGENS X DESVANTAGENSAbrasiva
Vantagem: Deteco precoce de leses.
Desvantagem:Exige prtica e destreza manual.
COLETA E ESFREGAOPapanicolaou Convencional
1) Esptula de Ayre
2) Swab
3) Esptula CervexAmostragem simultnea do canal endocervical e da ectocrvice
4) Escova endocervical
COLETA E ESFREGAOPapanicolaou Convencional
Esptula de Ayre
Escova Endocervical
COLETA E ESFREGAOPapanicolaou Convencional - Esfregao
Amostragem simultnea do canal endocervical e da ectocrvice
COLETA E ESFREGAOPapanicolaou Convencional - Esfregao
1)
2)
3)
Fixao e Fixadores Funo:
Preservar as caractersticas morfolgicas das clulas. Fixador ideal:
No pode ser txico, no pode ser voltel a T.A. e baixo custo.
Fixadores + usados ETANOL 70 A 90% ETANOL DESNATURADO 95% PROPANOL 80% AEROSSIS (ISOPROPANOLOL E PROPILENOGLICOL)
Fixadores habituais para esfregaos cervicais
A FIXAO COM UM AEROSSOL DEVE OBEDECER A CERTAS REGRAS:
COLETA E ESFREGAOPapanicolaou Lquida - Esfregao ou
COLETA E ESFREGAOPapanicolaou Convencional X Lquida
Convencional
Lquida
COLETA E ESFREGAOPapanicolaou Convencional X LquidaLQUIDA
Thin Prep Autocyte DNA Citoliq
ESFREGAOM fixao
Convencional
Lquida
ESFREGAOObscurecimento por Sangue
Convencional
Lquida
ESFREGAOObscurecimento por Exsudato
Convencional
Lquida
COLORAO O processo facilita o reconhecimento dos componentes celulares. No geral: Os ncleos: captam os elementos basoflicos dos corantes.
O citoplasma pode adquirir uma cor rosa (eosinoflico) ou azul (cianoflico)
COLORAOTipos de corantes usados na citologia: Colorao de Shorr: produz um bom
contraste na colorao citoplasmtica das clulas escamosas.
Colorao de Papanicolaou: empregada
de forma universal na citologia ginecolgica
COLORAO DE PAPANICOLAOUAlcool 70 - 2 min gua 2 min Hematoxilina de Harris gua 5 min
EA50 - 4 min
lcool 95 - 2 min
Orange G - 3 min
lcool 95 - 2 min
lcool 95 - 2 min
lcool Absoluto - 2 min (mnimo)
Montagem e Fixao da lmina
Princpio do Mtodo - ColoraoAlcool 70 gua
HidrataoHematoxilina de Harris
Meio aquoso para colorao dos ncleosOxidao pelo xido de mercrio (hematena) = cor azul. Laranja = citoplasma de clulas queratinizadas e grnulos das clulas superficiais.Eosina + Verde Luz Epiteliais superf /hemcias/clios Epiteliais ativas/leuco/microrgan.
Colorao dos ncleos
Orange G
Colorao do citoplasma
EA36/65
lcool 95
lcool 95 lcool Absoluto
Desidratao
Meio lcolico - montagem
Princpios de Rastreamento I ETAPA:
Identificao Formulrio com os dados clnicos Rastreamento na objetiva de 10 Rastreamento pode ser vertical ou horizontal Anormalidades devem ser confirmadas na objetiva de 40.
Princpios de Rastreamento Clulas anmalas ou no habituais devem ser marcadas com pontos de tinta, sempre posicionados da mesma forma
por todos os funcionrios do laboratrio
CITOLOGIA CRVICO-VAGINAL
CLULAS NORMAIS
CRITRIOS DE ADEQUAO DA AMOSTRASatisfatrio Clulas Epiteliais Escamosas
7 campos ou mais com equivalente celularidade. Aumento de 40
8 campos ou mais com equivalente celularidade Aumento de 40System
American Society of Cytpathology, NCI, Bethesda http://www.cytopathology.org/NIH/view.php?patientId=117
CRITRIOS DE ADEQUAO DA AMOSTRA
CRITRIOS DE ADEQUAO DA AMOSTRA
Insatisfatrio
CRITRIOS DE ADEQUAO DA AMOSTRAInsatisfatrio Clulas Epiteliais Escamosas
Celularidade escassa. Aumento de 10 vezes.
Aproximadamente 75 clulas. Aumento de 4x System
American Society of Cytpathology, NCI, Bethesda http://www.cytopathology.org/NIH/view.php?patientId=117
CRITRIOS DE ADEQUAO DA AMOSTRAInsatisfatrio Obscurecimento e ArtefatosSangue e Leuccitos Sangue
Artefato de Fixao
Contaminao
CRITRIOS DE ADEQUAO DA AMOSTRAEsfregaos Inadequados
Causa Fixao incorreta Esfregao muito espesso
Preveno Aplicar o fixador imediatamente lmina Espalhar o material bem delgada e rapidamente lmina Evite coletar material durante a menstruao Espalhe o esfregao delicada, mas rapidamente Colha material durante, ou antes, da ovulao Use menos lubrificante, ou gua quente no espculo Retire delicadamente o tampo de muco antes de coletar o material
Sangue demasiado Artefato de esfregao
Citlise excessiva
Lubrificante excessivo
Polimorfos em demasia
Perfil Celular
Obrigada!!!!
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