UNIVERSIDAD PRIVADA SAN PEDROCITOLOGIA HORMONAL

Lic. Julio Cesar Espinoza CaleroCITOTECNOLOGO

CITOLOGIA HORMONALINTRODUCCION

PARA COMPRENDER LAS MODIFICACIONES QUE SUFRE EL EPITELIO VAGINAL ES NECESARIO CONOCER LA FISIOLO- GIA HORMONAL , QUE INFLUYEN EN LA DESCAMACION FI- SIOLOGICA DE SUS CELULAS MAS EXTERNAS RECOGIDAS DE LA CAVIDAD VAGINAL , RECONOCIDAS MEDIANTE TEC- NICAS DE TINCION COMO PAP Y SHORR Y LA EVALUACION MICROSCOPICA QUE CONFORMAN EL FROTIS PERMITIEN- DONOS UN ESTUDIO DE LA FUNCION OVARICA Y EL ANTA- GONISMO DE LAS DIFERENTES HORMONAS EN CIRCULA- CION MEDIANTE DIFERENTES METODOS COMO COLPOCITO- GRAMA.

FISIOLOGIA HORMONAL

FISIOLOGIA HORMONAL

LA FUNCION REPRODUCTIVA DE LA MUJER ES REGULADAPOR LA NEURONAS DEL HIPOTALAMO. LA SECRECION DE LAS GONADOTROFINAS FSH,Y LH LIBERADAS DEL LOBULO ANTDE LA GLANDULA DE LA HIPOFISIS ES REGIDO POR EL SISTEMA HIPOTALAMO HIPOFISIARIA.EL CICLO SEXUAL O MENSTRUAL ES CONTROLADO POR LA INTERACCION ENTRE EL OVARIO Y LA HORMONA HIPOTA-LAMO HIPOFISIARIA

FISIOLOGIA HORMONALINTERACCION HORMONA HIPOTALAMOHIPOFISIARIAY OVARIO

1.- ENTRE OVULACION Y LA MENSTRUACION OCURRE SECRECION POSTOVULATORIA DE HORMONNAS OVARICAS Y DEPRESION DE LAS GONADOTROFINAS . LA PRODUCCION DE GRANDES CANTIDADES DE PROGESTERONA Y ESTROGENO DA LUGAR A UNA RETROALIMENTACION NEGATIVA QUE INHIBE LA SECRECION DE LA GONADOTROFINA LUTEINIZANTE Y FOLICULO ESTIMULATE.

FISIOLOGIA HORMONALINTERACION HORMONA HIPOTALAMOHIPOFISIARIAY OVARIO

2.-A MEDIDA QUE EL CUERPO AMARILLO INVOLUCIONA SE REDUCE EL CRECIMIENTO FOLICULAR . LA DEPRESION DE ESTROGENOS Y PROGESTERONA , LIBERA AL HIPO- DEL EFECTO DE RETROALIMENTACION DE ESTROGENO, ESTIMULANDOSE LA SECRECION HORMONA FOLICULO ESTIMULANTE Y HORMONA LUTEINIZANTE.

FISIOLOGIA HORMONALINTERACCION HORMONA HIPOTALAMOHIPOFISIARIAY OVARIO

3.- LA OVULACION TIENE LUGAR TRAS EL AUMENTO RE- PENTINO DE LA PRODUCCION DE LA HORMONA LUTEI- NIZANTE Y HORMONA FOLICULO ESTIMULANTE HA- CIA EL ONCE DIA Y SE LE ATRIBUYE A LA RETROALI- MENTACION POSITIVA AL ALTO NIVEL ESTROGENICO.

CITOLOGIA HORMONAL

FUNCION DE LOS ESTROGENOS

> AUMENTO DE VOLUMEN DE LA VAGINA. > DESARROLLO DE LOS LABIOS. > CRECIMIENTO DEL VELLO DEL PUBIS. > ENSANCHAMIENTO DE LAS CADERAS. > DESARROLLO DE LAS MAMAS Y > PROLIFERACION DE LOS ELEMENTOS GLANDULARES. > CRECIMIENTO DE LOS HUESOS. > REVESTIMIENTO INTERNO DEL UTERO ( ENDOMETRIO ).

CITOLOGIA HORMONAL

FUNCION DE LA PROGESTERONA

> PREPARAR AL UTERO PARA RECIBIR AL HUEVO. > PREPARA LAS GLANDULAS MAMAREAS PARA LA SECRECION LACTEA. > INIBE LAS CONTRACIONES UTERINAS . > IMPIDE EXPULSION DEL HUEVO O FETO.

CITOLOGIA HORMONALHISTOLOGIA VAGINAL

ES UN EPITELIO ESCAMOSO, PLANO, ESTRATIFICADO NO QUE- RATINIZADO. EL GROSOR DE ESTA ESTRUTURADEPENDE DE LAS DIFERENTES INFLUENCIAS HORMONALES ESTA FORMADO POR 3 ESTRATOS: * ESTRATO BASAL * ESTRATO ESPINOSO : PROFUNDO Y SUPERFICIAL * ESTRATO SUPERFICIAL

ESTRATO SUPERFICIAL

ESTRATOESPINOSO

ESTRATOBASAL

EPITELIO VAGINA

CELULAS BASALES

PEQUEAS. REDONDAS U OVAL ( 12-20u)NUCLEO GRANDE (8-10u), CENTRAL, OCUPA MAS DEL TERCIO DEL AREA CE-LULAREL CITOPLASMA PRESEN-TA COLORACION CIANOFI-LA INTENSA

CELULAS PARABASALESINTERNAS Y EXTERNASREDONDAS U OVAL (15-30u)NO CONTIENEN GLUCOGE-NO.INTERNAS: ELIPTICAS,DEN-SAS Y SE TIEN DE VERDEAZULADO INTENSAEXTERNA:TRANSPARENTESY COLOR VERDE AZULADO CLARO

CELULAS INTERMEDIAS PEQUEAS PUEDEN SER DE FORMAALARGADA U OVAL Y PO-LOGONAL(25-40u)NUCLEO REDONDO CON UN DIAMETRO DE 7-9uCITOPLASMA ES CIANOFI-LA Y TRANSPARENTE CONTIENE GLUCOGENOTIENE UNA VARIANTE LLAMADA NAVICULARES

CELULAS INTERMEDIAS GRANDESTIENE UN DIAMETRODE 40 -60uCITOPLASMA CIANOFILO Y PUEDE SER EOSINOFILONUCLEO MIDE DE6-7u Y LA CROMATINA MUESTRA FINA ESTRUCTURA

CELULAS SUPERFICIALESCELULAS POLIEDRICAS ( 60u)NUCLEO REDONDO U OVAL (5-7u)CITOPLASMA FINO, DE BOR-DES IRREGULARES PRESENTA COLORACION EO-SINOFILA Y VECES CIANOFILA

CITOLOGIA HORMONAL

ASPECTO CELULAR NORMAL EN DIFERENTES EDADES DE LA VIDA

A.- RECIEN NACIDA. B.- INFANCIA . C.- PRE-MENARQUIA. D.- MADUREZ SEXUAL. E.- MENOPAUSIA.

CITOLOGIA HORMONALA.- RECIEN NACIDA

PRIMER DIA DE VIDA : - SIMILAR A LA MADRE AL FIN DE LA GESTACION. - CELULAS INTERMEDIAS CIANOFILAS. - EL INDICE CARIOPICNOTICO E INDICE EOSINOFILICO < 20% . - AUSENCIA DE BACTERIAS.TERCER DIA A SEXTO DIA : - PRESENCIA DE FLORA DODERLEIN. - CELULAS NAVICULARES . - AUMENTO DE CELS INTERMEDIAS PEQUENA PLEGADAS Y EN GRUPOS.SETIMO DIA : - INTENSA DESCAMACION DE CELS PARABASALES. - JUNTO CON CELULAS INTERMEDIAS. - HASTA COMPLETAR LA TERCERA SEMANA.

CITOLOGIA HORMONAL

B.- INFANCIACITOLOGIA COMPLETAMENTE ATROFICA.ABUNDANTES LEUCOCITOS.VALOR DE MADURACION ( V.M.) 0-30% .

C.- PRE MANARQUIAAPARECEN CELULAS INTERMEDIAS Y CELULAS SUPERFICIALES.

CITOLOGIA HORMONAL

D.- MADUREZ SEXUALAUMENTO DE CELULAS INTERMEDIAS GRANDES CELULAS SUPERFICIALES.

E.- MENOSPAUSIAEL CUADRO PRESENTA UNA CITOLOGIA COMPLE- TAMENTE ATROFICA

CITOLOGIA HORMONAL

CICLO CITOLOGICO VAGINAL NORMAL

FASES DEL CICLO

1.- FASE MENSTRUAL 2.- FASE POST - MENSTRUAL 3.- FASE PRE - OVULATORIA 4.- FASE OVULATORIA 5.- FASE POST - OVULATORIA 6.- FASE LUTEINICA 7.- FASE PRE MENSTRUAL

CITOLOGIA HORMONAL FASES DEL CICLO

1.- FASE MENSTRUAL : 1 5 DIA > CELULAS INTERMEDIAS PLEGADAS, AGRUPADAS. > INDICE EOSINOFILICO 15% . > CELULAS ENDOMETRIALES E HISTIOCITOS. > POLIMORFONUCLEARES , HEMATIES.

CITOLOGIA HORMONAL

FASES DEL CICLO

2.- FASE POST MENSTRUAL : 5 11 DIA > DISMINUYE CELULAS INTERMEDIAS Y EL PLEGAMIENTO CELULAR. > CELULAS SUPERFICIALES 25 % . > ESCASOS HEMATIES . > ABUNDANTE MUCUS.

CITOLOGIA HORMONAL

FASES DEL CICLO

3.- FASE PRE - OVULATORIA : 11 13 DIA . > AISLADAS CELULAS SUPERFICIALES. > INDICE EOSINOFILICO DEL 27 47 % . > MUCUS ESCASO.

CITOLOGIA HORMONAL

FASES DEL CICLO

4.- FASE OVULATORIA : 13 15 DIA . > CELULAS SUPERFICIALES AISLADAS PLANAS. > INDICE EOSINOFILICO DEL 50 70 % . > FROTIS LIMPIO.

CITOLOGIA ORMONAL

FASES DEL CICLO

5.- FASE POST- OVULATORIA : 15 17 DIA. > AUMENTO DE CELULAS INTERMEDIAS. > DISMINUYE INDICE EOSINOFILICO; CARIOPICNOTICO. > ESCASOS POLIMORFONCLEARES. > MUCUS ESPESO. > FROTIS SUCIO.

CITOLOGIA HORMONAL

FASES DEL CICLO

6.- FASE LUTEINICA : 17 - 25 DIA. > CELULAS INTERMEDIAS NAVICULARES PLEGADAS Y AGRUPADAS. > INDICE EOSINOFILICO 15% . > CITOLISIS ( BACILOS DODERLEIN ) . > MUCUS ABUNDANTE .

CITOLOGIA HORMONAL

FASES DEL CICLO

7.- FASE PRE MENSTRUAL : 25 28 DIA . > CELULAS INTERMEDIAS. > CELULAS SUPERFICIALES . > AUMENTO DEL PLEGAMIENTO . > AUMENTO DE POLIMORFONUCLEARES. > ERITROCITOS .

CITOLOGIA HORMONALCLASIFICACION CICLO VAGINAL HORMONAL

A.- OVULATORIO O BIFASICO ; > FASE FOLICULAR : PROLIFERATIVO ( ESTROGENICO ). > FASE LUTEINICA : SECRETORA ( PROGESTERONA ).

B.- ANOVULATORIA O MONOFASICO :> DURANTE EL CICLO EXISTE UNA MADURACION FOLICULAR ES DISTINGUIR TRES GRUPOS : HIPOFOLICULINICO NORMOFOLICULINICO HIPERFONICULINICO

CITOLOGIA HORMONALCLASIFICACION EXTENDIDOS VAGINALES

A.- SEGUN FUNCION ESTROGENICA : > ATROFICOS : 100/ 0/ 0. > HIPOTROFICOS : 0/80/20. > TROFICOS : 0/30/70. > HIPERTROFICOS : 0/20/80 - 0/15/85. B.- SEGUN FUNCION PROGESTORONICA : > HIPOPROGESTERONICO : - AUMENTO DE ESTROGENO. - DISMINUCION DE PROGES- TERONA > NORMOPROGESTERONICO : EMBARAZO. > HIPERPROGESTERONA : CELULAS AGLUTINADAS.

CITOLOGIA HORMONAL

PATOLOGIA FUNCIONAL GINECOLOGICA

A.- SINDROME DE PUBERTAD PRECOZ. > CONSTITUCIONAL IDIOPATICA. > LESIONES DE S.N.C. > TUMORES DE LA TECA O DE LA GRANULOSA.

CITOLOGIA HORMONALPATOLOGIA FUNCIONAL GINECOLOGICA

B.- TRANSTORNOS MENSTRUALES 1.- AMENORREA PRIMARIA : > DISGENESIA GONADAL ( S. TURNER ). > FEMINIZACION TESTICULAR. > AMENORREA HIPOFISIARIA . > AMRNORREA UTERINA. 2.- AMENORREA SECUNDARIA : > ATROFICA. > EMBARAZO. > ANDROGENICA: AUMENTO H. ANDROGENICA ( T. VIRILIZANTE ) 3.- CASTRACION : > QUIRURGICA. > RADIOLOGICA.

CITOLOGIA HORMONALPATOLOGIA FUNCIONAL GINECOLOGICA

C.- SINDROMES POLIQUISTICOS > SINDROME STEIN LEVENTHAL.

D.- TUMORES FUNCIONALES DE OVARIOS

E.- GALACTORREA > SINDROME CHIARI FROMMEL.

F.- ESTERILIDAD > CICLO ANOVULATORIO > INSUFICIENCIA LUTEINICA.

CITOLOGIA HORMONAL

COLPOCITOGRAMA

ES UN PROCEDIMIENTO QUE SE EMPLEA PARA EVALUAR EL ESTADO FISIOLOGICO HORMONAL DE LA MUJER DES- DE EL PUNTO DE VISTA CUALITATIVO Y CUANTITATIVO

DATOS CLINICOS : > EDAD. > TIPO MENSTRUAL. > FECHA DE ULTIMA REGLA ( FUR ). > SOSPECHA DE EMBARAZO > HORMONOTERAPIA 3 ULTIMOS MESES. > EDAD DE MENARQUIA.

CITOLOGIA HORMONAL

COLPOCITOGRAMA

ASPECTOS TECNICOS: > OBTENCION DE LA MUESTRA ES 1/3 SUPERIOR PARE- DES LATERALES DE VAGINA. > FIJACION INMEDIATA C/ LICOR DE HOFFMAN, SPRAY. > COLORACION SHORR O PAPANICOLOU. > INTERPRETACION ANALISIS MEDIANTE INDICES SE- RIADOS.

CITOLOGIA HORMONAL

CAUSAS QUE INVALIDAN COLPOCITOGRAMA

* ANATOMICAS : CISTOCELE, PROLAPSO. * MECANICAS : R.S, LAVADOS VAGINALES, SUSTANCIAS COLOCADAS EN VAGINA. * ALTERACIONES INFLAMATORIAS : COLPOCERVICITIS, HONGOS, TRICHOMONAS, HERPES, FLO- RA COCIDE. * DROGAS : ANTIBIOTICOS, VIT A.

CITOLOGIA HORMONAL

COLPOCITOGRAMA

FRECUENCIA : > DURANTE EL CICLO MENSTRUAL CADA 3 DIAS. > EN AMENORREAS DURANTE 1 MES CADA 5 DIAS. > ANTES MENARQUIA 1 TOMA. > MONOPAUSIA 1 TOMA.

CITOLOGIA HORMONAL

COLPOCITOGRAMA

APLICACION : > ESTUDIO CICLO MENSTRUAL NORMAL / PATOLOGICO. > CONTROL DE TERAPIAS INDUCTORAS DE OVULACION. > CONTROL DE EMBARAZO NORMAL / PATOLOGICO. > DETERMINACION PROXIMA MENSTRUACION EN POST-PARTO > EVALUACION DE FUNCION OVARICA EN CLIMATERIO, CASTRACION, HISTERECTOMIA. > DIAGNOSTICO DE TUMORES INDUCTORES DE HORMONAS. > EVALUACION DE LA FUNCION OVARICA ANTES MENARQUIA.

CITOLOGIA HORMONALEVALUACION HORMONAL

INDICES CITOLOGICOS ;A.- EVALUACION ACTIVIDAD ESTROGENICA : > INDICE CARIOPICNOTICO. > INDICE EOSINOFILICO. > INDICE DE MADURACION. > VALOR DE MADURACION.B.- EVALUACION ACTIVIDAD PROGESTACIONAL: > INDICE DE PLEGAMIENTO. > INDICE AGLUTINAMIENTO. > CITOLISIS. > MUCUS.

INDICES CITOLOGICOSINDICE CARIOPICNOTICO (ICP)

ES EL PORCENTAJE DE CE-LULAS CON NUCLEO PICNO-TICO EN EL CONJUNTO DE CELULAS DIFERENCIDAS DEL EPITELIO PLANO, INDEPENDIENTE DLA COLO-RACION DEL CITOPLASMA.

INDICE EOSINOFILICO (IE)

ES EL PORCENTAJE DE CELULAS ESCAMOSAS EO-SINOFILAS ENTRE TODASLAS CELULAS ESCAMOSAS BIEN DIFERENCIADAS, CUALQUIERA SEA EL ASPEC- TO DE SUS NUCLEOS.

INDICES CITOLOGICOS

INDICE DE MADURACION (IM)ES LA RELACION EXISTEN-TE ENTRE EL NUMERO DE CELULAS PARABASALES,INTERMEDIAS Y SUPERFI-CIALES EJM: 10/80/10

INDICES CITOLOGICOS

INDICE DE PLEGAMIENTOPORCENTAJE DE CELULASSUPERFICIALES E INTER-MEDIAS CON BORDES PLE-GADOS RESPECTO A LASCELULAS SIN PLIEGUES

INDICE DE HACINAMIENTORELACION EXISTENTE ENTRE LAS CELULAS SU-PERFICIALES E INTERME-DIAS QUE FORMAN ACU-MULOS DE CUATRO O MASRESPECTO A LAS CELULASSOLAS O EN ACUMULOSDE MENOS DE CUATRO CELULAS

COLPOCITOGRAMAANTICONCEPTIVOS

MECANICOS : CONDON. DIAFRAGMAS. ESPERMATICIDAS DIU ( T cu , ZIPPER ).HORMONALES : COMBINADOS : STROG -PROGES ( 22DIAS) - SECUENCIALES : STROG ( 7 DIAS ) PROGES (7 DIAS ). INIBEN LA FASE PROLIFERATIVA NO HAY OVULACION DEL FOLICULO.

CITOLOGIA HORMONAL

CITOLOGIA EN LA MENOPAUSIA

> ENTENDEMOS POR MENOPAUSIA AL CESE DE LA REGLA. > DEBIDO A LA INSUFICIENCIA DE LA SECRECION DE ES- TROGENOS QUE INHIBE LA PROLIFERACION DEL EPITELIO Y RETARDA LA MADURACION. > EL INICIO DE LA MENOPAUSIA ES GRADUAL E INDE- FINIDO. > ES PREFERIBLE UTILIZAR EL TERMINO DE POST-MENO- PAUSIA PORQUE NOS CON LLEVA A ESE CONOCIMIEN- TO DE LA DEFINITIVA CESACION DE LAS REGLAS ( MENSTRUACIONES )

CITOLOGIA DE LA MENOPAUSIA

CUADROS CITOHORMONALES

1.- COMIENZO DE MENOPAUSIA : PERIMENOPAUSIA > DE PRESION GRADUAL DE ACTIVIDAD ESTROGENICA > PRODUCCION DE CELULAS INTERMEDIAS PROFUNDAS Y/O PARABASALES2.- MENOPAUSIA AVANZADA : > EXFOLIAN ESCASAS CELULAS > PRESENCIA DE CELULAS PARABASALES / BASALES > ALGUNAS PRESENTAN CARRIOREXIS Y PICNOSIS > SUFREN EL PROCESO DE AUTOLISIS DEGERATIVA

CITOLOGIA HORMONAL

CUADRO CITOHORMONAL DEL EMBARAZO YPUERPERIO

EMBARAZO : EN EL PRIMER TRIMESTRE LAS HORMONAS SE SECRETAN DEL CUERPO AMARILLO, DESPUES DE LA PLACENTA. LA ACTIVIDAD ESTROGENICA DISMINUYE POCO A POCO Y ES SUSTITUIDA POR EFECTO PROGESTERONICO DE LA PLACENTA

CITOLOGIA HORMONAL

CITOLOGIA DE EMBARAZO NORMAL

> CELULAS INTERMEDIAS Y NAVICULARES > CUADRO CELULAR NAVICULAR 60-70% (A PARIR DE DECIMA SEMANA)> INDICE EOSINOFILICO Y CARIOPICNOTICO MENOR DEL 10 %> CUADRO CITOLITICO

CITOLOGIA HORMONALCUADRO CITOHORMONAL EN EL EMBARAZO

TIPO NAVICULAR COMUN: - CELULAS INTERMEDIAS PROFUNDAS DE ASPECTO DE NAVE , BORDE ENGROSADO, ABUNDANTE GLUCOGE- NO, NUCLEO EXCENTRICO ALARGADO ( EN CIGARRO )

TIPO CITOLOTICO : - NUCLEOS SUELTOS LIBRES. - PRESENCIA DE ABUNDANTES BACILOS DODERLEIN. - NO SIGNOS INFLAMATORIOS.

CITOLOGIA HORMONALCUADRO CITOHORMONAL EN EL EMBARAZO

TIPO INFLAMATORIO : - EMBARAZADAS SUCEPTIBLES DE INFECIONES, HONGOS. - ABUNDANTE LEUCOCITOS. - ABUNDANTE MOCO, FLORA BACTERIANA.

TIPO ESTROGENICO : - PREDOMINIO DE CELULAS SUPERFICIALES EOSI- NOFILAS. - LAS 6 PRIMERAS SEMANAS - SU PRESENCIA INDICA TRANSTORNO HORMONAL.

CITOLOGIA HORMONAL

CITOLOGIA DE GESTACION AVANZADA

A PARTIR DE 38 SEMANAS :

> EXTENDIDO SE CLASIFICAN EN 4 TIPOS DE EXTENDIDOS;

1.- FROTIS ANTES DE TERMINO :

* SEMEJANTE AL TERCER MES, CELULAS NAVICULARES DISPUESTAS EN ACUMULOS Y BORDES PLEGADOS.* FONDO LIMPIO* INDICE EOSINOFILICO Y CARIOPICNOTICO MENOR 10%

CITOLOGIA HORMONAL

CITOLOGIA DE GESTACION AVANZADA

2.- ANTES DE TERMINO EN EVOLUCION A TERMINO : (385)

* DISMINUCION DE CELULAS NAVICULARES.* AUMENTO DE CELULAS INTERMEDIAS GRANDES.* DISMINCION DE FORMACION DE ACUMULOS, TEN- DENCIA A AISLARSE.* INDICE EOSINOFILICO Y CARIOPICNOTICO MA- YOR DEL 10%.

CITOLOGIA HORMONAL

CITOLOGIA DE GESTACION AVANZADA

3.- A TERMINO :

* DESAPARECE CELULAS NAVICULARES, INTERMEDIAS .* GRANDES CON CITOPLASMA EXTENDIDO CLARO.* CELULAS SUPERFICIALES NUMEROSAS SUELTAS.

CITOLOGIA HORMONAL

CITOLOGIA DE GESTACION AVANZADA

4.- FROTIS DESPUES DE TERMINO :

* NO CELULAS NAVICULARES, NO AMASIJOS, NO PLEGA- DURAS.* INDICE EOSINOFILICO 30%* INDICE CARIOPICNOTICO 50%

CITOLOGIA HORMONAL

GESTACION PATOLOGICA :ES UNA PERTURBACION FETO PLACENTARIA, QUE SE EXPRESA MEDIANTE RESULTADOS DEL COLPOCITO-CITOGRAMA O UROCITOGRAMA.

A.- CITOLOGIA DE AMENAZA DE ABORTO. B.- MUERTE FETAL.

CITOLOGIA HORMONAL

CITOLOGIA DE AMENAZA DE ABORTO :* INDICE EOSINOFILICO Y CARIOPICNOTICO MAYOR 10%* DESAPARECEN CELULAS NAVICULARES* SI HAY HORMONOTERAPIA EL CUADRO CITOHORMONAL DESAPARECE O SE NORMALIZA. GESTACION CONTINUA * PERO SI ES CONTRARIO , HAY CELULAS POST- PARTO PRODUCE MUERTE FETAL.

CITOLOGIA HORMONAL

MUERTE FETAL:

* PRESENCIA DE CELULAS PARABASALES.* ABUNDANTE POLIMORFONUCLEARES, SEMEJANTE AL FROTIS DEL POST-PARTO

CITOLOGIA HORMONAL

CITOLOGIA DEL PARTO

> LAS CELULAS NAVICULARES DESAPARECEN ASI COMO LOS ACUMULOS CELULARES> EL INDICE EOSINOFILICO AUMENTA DEL 2-15%, INDICE CARIPICNOTICO SUPERIOR AL 10%> DISMINUYE CITOLISIS DE ACUERDO A PUNDEL EN ESTE PERIODO TIENE MA- YOR IMPORTANCIA HALLAZGOS CUALITATIVOS Y CUANTITATIVOS

CITOLOGIA PUERPERIO

1.- CITOLOGIA PUERPERIO INMEDIATO : ( 5 DIAS )

* SE PRESENTA HASTA UNOS 10 DIAS DESPUES DEL PARTO.* SE OBSERVA PRESENCIA DE PMN, HISTIOCITOS.* CELULAS PARABASALES (POST-PARTO) CON GLUCOGE- NO CON BORDES ENGROSADOS Y NUCLEOS PICNOTICOS.* CELULAS PARABASALES NORMALES DESPUES DE 2 SE- MANA.

CITOLOGIA PUERPERIO

2.- CITOLOGIA PUERPERIO PROLONGADO: ( 5-15 DIAS)

* DURANTE LA LACTANCIA Y HASTA 4 MESES ANTES DEL RETORNO DE MENSTRUACION.* PREDOMINIO DE CELULAS PARABASALES POR SUPRE- SION DE MADURACION DE CELULAS PAVIMENTOSAS.

CITOLOGIA PUERPERIO

* MUJER NO LACTANTE :

* EXTENDIDO VAGINAL EVOLUCION HACIA EL CARACTE- RISTICO CICLO MENSTRUAL* APARECEN CELUAS INTERMEDIAS E INCREMENTAN CELULAS SUPERFICIALES QUE INDICAN PROBABILI- DAD DE MENSTRUACION

GRACIAS