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Struttura Complessa di PneumologiaStruttura Complessa di PneumologiaDirettore:Direttore:
Dott. Marco ConfalonieriDott. Marco Confalonieri
Dott. RobertoDott. Roberto TrevisanTrevisan
Check list per il paziente con Check list per il paziente con BPCO riacutizzataBPCO riacutizzata
Check list per il paziente con Check list per il paziente con BPCO riacutizzataBPCO riacutizzata
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riDefinizione
© 2010 PROGETTO LIBRA • www.goldcopd.it
La BroncoPneumopatia Cronica Ostruttiva ( BPCO ) è una
malattia respiratoria cronica caratterizzata da ostruzione al flusso
persistente ed evolutiva legata a rimodellamento delle vie aeree
periferiche ed enfisema
La BPCO è prevenibile ed efficacemente curabile ed è
variabilmente associata a significativi effetti extrapolmonari e
comorbilità, che possono contribuire alla sua gravità
L’ostruzione, il rimodellamento delle vie aeree periferiche e
l’enfisema sono dovuti ad una abnorme risposta infiammatoria
delle vie aeree e del parenchima polmonare all’inalazione di fumo
di sigaretta o di altri inquinanti
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DEFINITION OF AECOPD
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CLASSIFICATION OF CLASSIFICATION OF EXACERBATIONSEXACERBATIONS
Severe COPD ExacerbationHospitalization and/or death
Moderate COPD ExacerbationManagement by initiating an oral or parenteral glucocorticosteroid therapy (± antibiotics)
Mild COPD ExacerbationIncrease in rescue medication of 3 or more puffs/day on at least 2 consecutive days during the double-blind treatment period
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riAlgoritmo per la gestione della Algoritmo per la gestione della riacutizzazione della BPCO a riacutizzazione della BPCO a domiciliodomicilio
© 2010 PROGETTO LIBRA • www.goldcopd.it
Inizio o aumento dei broncodilatatori
Rivalutare entro poche ore
Risoluzione o miglioramentodei segni e dei sintomi
Nessun miglioramento
Continuare il trattamento riducendolo quando è possibile Rivalutare entro poche ore
Rivalutare il trattamento a lungo termine
Peggioramento dei sintomi
Ospedalizzazione
Corticosteroidi per via orale
eventuale antibioticotera
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RiacutizzazioniRiacutizzazioni
© 2010 PROGETTO LIBRA • www.goldcopd.it
CRITERI per la richiesta di valutazione specialistica o di CRITERI per la richiesta di valutazione specialistica o di OSPEDALIZZAZIONEOSPEDALIZZAZIONE
Marcato aumento dell’intensità dei sintomi come ad Marcato aumento dell’intensità dei sintomi come ad esempio, esempio,
comparsa della dispnea a riposocomparsa della dispnea a riposo Riacutizzazione nel paziente classificato come BPCO Riacutizzazione nel paziente classificato come BPCO
gravegrave Comparsa di nuovi segni obiettivi (cianosi, edemi Comparsa di nuovi segni obiettivi (cianosi, edemi
periferici)periferici) Mancata risposta al trattamento od impossibilità di Mancata risposta al trattamento od impossibilità di
rivalutazione rivalutazione Presenza di importanti patologie concomitantiPresenza di importanti patologie concomitanti Aritmie di nuova insorgenzaAritmie di nuova insorgenza Dubbio diagnosticoDubbio diagnostico Età avanzataEtà avanzata Comparsa di disturbo del sensorioComparsa di disturbo del sensorio Non autosufficienza e/o mancato supporto familiareNon autosufficienza e/o mancato supporto familiare
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Trattamento delle Trattamento delle riacutizzazioni del riacutizzazioni del paziente ospedalizzatopaziente ospedalizzato
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