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Blanca Delia Santamaria Enfermera, Cirugía Infantil.Mª José Cerezo Supervisora unidad Cirugía InfantilM José Cerezo, Supervisora unidad, Cirugía Infantil
Hospital Universitario 12 de Octubre.
Estudio retrospectivo de casos de niños ingresados en nuestra unidad:-cirugía: Amigdalectomía con o sin adenoidectomía.-complicaciones post-intervención.
Elaboración de un plan de cuidados específico.específico.
Conocer las complicaciones que ti l imotivan el ingreso.
Evitar la reagudización de lasEvitar la reagudización de las complicaciones y contribuir a su resol ciónresoluciónFacilitar el manejo del rol del cuidador jal alta
Dolor
Odinofagia
Anorexia
DeshidrataciónDeshidratación
Fi bFiebre
HemorragiaHemorragia
Mal sabor Nauseas yDeshidratación Nauseas y vómitosfiebre
Anorexia
CUIDADOS PREOPERATORIOSCUIDADOS POSTOPERATORIOS
Ó1) ACOGIDA Y VALORACIÓN-constantes: Peso, Talla, T.A. y Tªconstantes: Peso, Talla, T.A. y T-Anamnesis: Alergias ,A.P. ,tto. dieta
2) IDENTIFICACIÓN: pulsera2) IDENTIFICACIÓN: pulsera3) Ayunas 8h antes de la intervención.4) Estudio preoperatorio:
a) Consulta de Anestesiaa) Consulta de Anestesiab) Consentimientos informados
Cuidados de Enfermería en Cirugía Pediátrica
SIEMPRE PREPARADO equipo de aspiración, toma de oxígeno, ubicado en la cabecera de la cama del paciente. INFORMACIÓN A LOS CUIDADORES:O C Ó OS CU O S
a) Sangradob) Bajo interés por comerb) Bajo interés por comerc) Dolord) Nauseas y vómitosd) Nauseas y vómitos
Cuidados de Enfermería en Cirugía Pediátrica
1)Valoración inmediata:) Nivel de conscienciaa) Nivel de consciencia
b) Vías venosasc) Constantesc) Constantesd) Pijamae) Bateas desechables, gasas,e) Bateas desechables, gasas, Vaselina2)Revisión de HC:2)Revisión de HC:
a. Protocolo quirúrgicob Ó d d T t i tb. Órdenes de Tratamiento
3)Información a la familia: Ayunas, d i li irecomendaciones y complicaciones
Cuidados de Enfermería en Cirugía Pediátrica
4)Tratamiento:Di b la. Dieta absoluta.
b. Sueroterapiac. Analgesia d. Antieméticos
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5)Vigilancia: complicacionesa) Hemorragiab) Nauseas y vómitosyc) Deshidrataciónd) Hematemesisd) Hematemesise) Infecciónf) Odinofagiaf) Odinofagiag) Disfagia y negativa a la ingesta
M ti l ti d lh) Mutismo selectivo por dolor
Cuidados de Enfermería en Cirugía Pediátrica
HEMORRAGIARiesgo elevado de sangradoRiesgo elevado de sangrado.Diagnóstico diferencial: sangrado activo y hematemesishematemesis.Si sangrado activo:
O1. Avisar a ORL 2. Revisar cavidad oral3. Vía venosa y sueroterapia4. Monitorización de constantes5. Comprobar equipo de aspiración
Cuidados de Enfermería en Cirugía Pediátrica
NAUSEAS Y VÓMITOS:a) Administración de antieméticosb) Enjuagues con agua fría o suerob) Enjuagues con agua fría o sueroc) Conservar niño y ambiente limpiosd) La visión de la sangre genera mucha angustia yd) La visión de la sangre genera mucha angustia y
temor: INFORMAR EN EL PREOPERATORIO A LA FAMILIAFAMILIA
Cuidados de Enfermería en Cirugía Pediátrica
DESHIDRATACIÓN:a) Sangrado durante el acto quirúrgicob) Negativa a la ingesta por dolorc) Nauseas y vómitos
SUEROTERAPIASUEROTERAPIA Y FAVORECER LA INGESTA
Cuidados de Enfermería en Cirugía Pediátrica
ODINOFAGIA, DISFAGIA y NEGATIVA A LA INGESTA
a) Control del dolor: 30’ ANTES DE INGESTASb) Alimentos semisolidos fríos y apetitososb) Alimentos semisolidos, fríos y apetitosos. c) BUSCAR SIEMPRE la Colaboración de los cuidadores
MUTISMO SELECTIVO POR DOLOR
Cuidados de Enfermería en Cirugía Pediátrica
INFECCIÓN: a) Control de la Tªb) Control del nivel deb) Control del nivel de
actividad del paciente
SI PICO FEBRIL AVISAR A ORL
Cuidados de Enfermería en Cirugía Pediátrica
6) Dieta: progresiva, hasta blanda y fría.7)Administración del tratamiento según la7)Administración del tratamiento según la
evolución y sintomatología.8) ALTA DEL PACIENTE:8) ALTA DEL PACIENTE:No sangrado, no vómitos, no fiebre. TOLERANCIA
ORALORAL.a) Informe de alta
R d i d E f í li ib) Recomendaciones de Enfermería: complicaciones y cita revisión.
Cuidados de Enfermería en Cirugía Pediátrica
Aparición de costras blanquecinas.Evitar cepillado posterior y gargarismos
lFavorezca los enjuagues para disminuir la halitosis y la sensación de boca suciade boca sucia.Reposo relativoSemisólidos el 1er día y del 2 º al 5º yalimentos blandos y fríosAparecerá dolor, analgesia según
édpauta médicaFebrícula los primeros díasSi fi b i t t diSi fiebre persistente acudir a urgencias
Cuidados de Enfermería en Cirugía Pediátrica
Nuestro Plan de cuidados
Favorece la resolución de la sintomatología
Facilita el manejo del rol del cuidadorFacilita el manejo del rol del cuidador
b lContribuye a evitar el reingreso
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