Blanca Delia Santamaria Enfermera, Cirugía Infantil.Mª José Cerezo Supervisora unidad Cirugía InfantilM José Cerezo, Supervisora unidad, Cirugía Infantil

Hospital Universitario 12 de Octubre.

Estudio retrospectivo de casos de niños ingresados en nuestra unidad:-cirugía: Amigdalectomía con o sin adenoidectomía.-complicaciones post-intervención.

Elaboración de un plan de cuidados específico.específico.

Conocer las complicaciones que ti l imotivan el ingreso.

Evitar la reagudización de lasEvitar la reagudización de las complicaciones y contribuir a su resol ciónresoluciónFacilitar el manejo del rol del cuidador jal alta

Dolor

Odinofagia

Anorexia

DeshidrataciónDeshidratación

Fi bFiebre

HemorragiaHemorragia

Mal sabor Nauseas yDeshidratación Nauseas y vómitosfiebre

Anorexia

CUIDADOS PREOPERATORIOSCUIDADOS POSTOPERATORIOS

Ó1) ACOGIDA Y VALORACIÓN-constantes: Peso, Talla, T.A. y Tªconstantes: Peso, Talla, T.A. y T-Anamnesis: Alergias ,A.P. ,tto. dieta

2) IDENTIFICACIÓN: pulsera2) IDENTIFICACIÓN: pulsera3) Ayunas 8h antes de la intervención.4) Estudio preoperatorio:

a) Consulta de Anestesiaa) Consulta de Anestesiab) Consentimientos informados

Cuidados de Enfermería en Cirugía Pediátrica

SIEMPRE PREPARADO equipo de aspiración, toma de oxígeno, ubicado en la cabecera de la cama del paciente. INFORMACIÓN A LOS CUIDADORES:O C Ó OS CU O S

a) Sangradob) Bajo interés por comerb) Bajo interés por comerc) Dolord) Nauseas y vómitosd) Nauseas y vómitos

Cuidados de Enfermería en Cirugía Pediátrica

1)Valoración inmediata:) Nivel de conscienciaa) Nivel de consciencia

b) Vías venosasc) Constantesc) Constantesd) Pijamae) Bateas desechables, gasas,e) Bateas desechables, gasas, Vaselina2)Revisión de HC:2)Revisión de HC:

a. Protocolo quirúrgicob Ó d d T t i tb. Órdenes de Tratamiento

3)Información a la familia: Ayunas, d i li irecomendaciones y complicaciones

Cuidados de Enfermería en Cirugía Pediátrica

4)Tratamiento:Di b la. Dieta absoluta.

b. Sueroterapiac. Analgesia d. Antieméticos

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5)Vigilancia: complicacionesa) Hemorragiab) Nauseas y vómitosyc) Deshidrataciónd) Hematemesisd) Hematemesise) Infecciónf) Odinofagiaf) Odinofagiag) Disfagia y negativa a la ingesta

M ti l ti d lh) Mutismo selectivo por dolor

Cuidados de Enfermería en Cirugía Pediátrica

HEMORRAGIARiesgo elevado de sangradoRiesgo elevado de sangrado.Diagnóstico diferencial: sangrado activo y hematemesishematemesis.Si sangrado activo:

O1. Avisar a ORL 2. Revisar cavidad oral3. Vía venosa y sueroterapia4. Monitorización de constantes5. Comprobar equipo de aspiración

Cuidados de Enfermería en Cirugía Pediátrica

NAUSEAS Y VÓMITOS:a) Administración de antieméticosb) Enjuagues con agua fría o suerob) Enjuagues con agua fría o sueroc) Conservar niño y ambiente limpiosd) La visión de la sangre genera mucha angustia yd) La visión de la sangre genera mucha angustia y

temor: INFORMAR EN EL PREOPERATORIO A LA FAMILIAFAMILIA

Cuidados de Enfermería en Cirugía Pediátrica

DESHIDRATACIÓN:a) Sangrado durante el acto quirúrgicob) Negativa a la ingesta por dolorc) Nauseas y vómitos

SUEROTERAPIASUEROTERAPIA Y FAVORECER LA INGESTA

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ODINOFAGIA, DISFAGIA y NEGATIVA A LA INGESTA

a) Control del dolor: 30’ ANTES DE INGESTASb) Alimentos semisolidos fríos y apetitososb) Alimentos semisolidos, fríos y apetitosos. c) BUSCAR SIEMPRE la Colaboración de los cuidadores

MUTISMO SELECTIVO POR DOLOR

Cuidados de Enfermería en Cirugía Pediátrica

INFECCIÓN: a) Control de la Tªb) Control del nivel deb) Control del nivel de

actividad del paciente

SI PICO FEBRIL AVISAR A ORL

Cuidados de Enfermería en Cirugía Pediátrica

6) Dieta: progresiva, hasta blanda y fría.7)Administración del tratamiento según la7)Administración del tratamiento según la

evolución y sintomatología.8) ALTA DEL PACIENTE:8) ALTA DEL PACIENTE:No sangrado, no vómitos, no fiebre. TOLERANCIA

ORALORAL.a) Informe de alta

R d i d E f í li ib) Recomendaciones de Enfermería: complicaciones y cita revisión.

Cuidados de Enfermería en Cirugía Pediátrica

Aparición de costras blanquecinas.Evitar cepillado posterior y gargarismos

lFavorezca los enjuagues para disminuir la halitosis y la sensación de boca suciade boca sucia.Reposo relativoSemisólidos el 1er día y del 2 º al 5º yalimentos blandos y fríosAparecerá dolor, analgesia según

édpauta médicaFebrícula los primeros díasSi fi b i t t diSi fiebre persistente acudir a urgencias

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Nuestro Plan de cuidados

Favorece la resolución de la sintomatología

Facilita el manejo del rol del cuidadorFacilita el manejo del rol del cuidador

b lContribuye a evitar el reingreso

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