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Canal péritonéo vaginalCanal péritonéo vaginal
Canal péritonéo vaginalCanal péritonéo vaginal
Au 3éme mois de grossesse, le péritoine Au 3éme mois de grossesse, le péritoine abdominal forme le CPV qui descend dans abdominal forme le CPV qui descend dans le canal inguinal et accompagnele canal inguinal et accompagne Le testiculeLe testicule Le ligament rond chez la filleLe ligament rond chez la fille
Fermeture à la naissance ou avant l’âge Fermeture à la naissance ou avant l’âge de 1 ande 1 an
Si persistanceSi persistance Hernie inguinaleHernie inguinale HydrocèleHydrocèle Kyste du cordonKyste du cordon
Canal péritonéo vaginalCanal péritonéo vaginal
AnatomieAnatomie Le CPV s'oblitère Le CPV s'oblitère
ensuite pour former ensuite pour former le ligament de le ligament de Cloquet chez le Cloquet chez le garçon. Chez la fille, il garçon. Chez la fille, il existe un canal existe un canal analogue, le canal de analogue, le canal de Nuck, qui s'oblitère Nuck, qui s'oblitère également. également.
Canal péritonéo vaginalCanal péritonéo vaginal
Hernie inguinaleHernie inguinale Hernie inguino-Hernie inguino-
scrotalescrotale HydrocèleHydrocèle Kyste du cordonKyste du cordon
Canal péritonéo vaginalCanal péritonéo vaginal
Hernie inguinaleHernie inguinale ÉpidémiologieÉpidémiologie
FréquentesFréquentes 60% à droite60% à droite 8 garçons / 1 fille8 garçons / 1 fille Bilatérale chez la fille et le prématuréBilatérale chez la fille et le prématuré
Canal péritonéo vaginalCanal péritonéo vaginal
Hernie inguinale non Hernie inguinale non compliquée du compliquée du nourrissonnourrisson Tuméfaction inguinale Tuméfaction inguinale
ou inguino-scrotaleou inguino-scrotale GargouillanteGargouillante > lors des pleurs et > lors des pleurs et
pression abdominalepression abdominale Facilement réductibleFacilement réductible
Canal péritonéo vaginalCanal péritonéo vaginal
Canal péritonéo vaginalCanal péritonéo vaginal
CATCAT Pas de bandagePas de bandage Indication opératoire en semi-urgenceIndication opératoire en semi-urgence
Risque d’étranglement herniaireRisque d’étranglement herniaire Nécrose testiculaireNécrose testiculaire
Bilatérale chez le prématuré sous Bilatérale chez le prématuré sous rachianesthésierachianesthésie
Ambulatoire si > 6 moisAmbulatoire si > 6 mois
Canal péritonéo vaginalCanal péritonéo vaginal
Hernie étrangléeHernie étranglée UrgenceUrgence Cris, pleurs, vomissementsCris, pleurs, vomissements Tuméfaction ferme, Tuméfaction ferme,
douloureuse, irréductibledouloureuse, irréductible CATCAT
Réduction après sédation Réduction après sédation (Valium IR 0,5mg/kg)(Valium IR 0,5mg/kg)
Si échec, chirurgie en Si échec, chirurgie en urgenceurgence
Sinon, chirurgie retardée de Sinon, chirurgie retardée de 48heures ( oedème= ++)48heures ( oedème= ++)
Canal péritonéo vaginalCanal péritonéo vaginal
Canal péritonéo vaginalCanal péritonéo vaginal
Hernie de l’ovaireHernie de l’ovaire Masse inguinale Masse inguinale
isolée (taille d’une isolée (taille d’une noisette)noisette)
Mobile et fermeMobile et ferme CATCAT
Si ovaire mobile et Si ovaire mobile et indoloreindolore
Intervention en semi Intervention en semi urgenceurgence
Si ovaire douloureuxSi ovaire douloureux Ne pas réduireNe pas réduire Chirurgie en urgenceChirurgie en urgence
Canal péritonéo vaginalCanal péritonéo vaginal
Hernie du grand Hernie du grand enfantenfant Plus rarePlus rare > lors de la toux et > lors de la toux et
des effortsdes efforts Traitement Traitement
chirurgicalchirurgical
Canal péritonéo vaginalCanal péritonéo vaginal
HydrocèleHydrocèle Epenchement de liquide Epenchement de liquide
sereux dans la vaginalesereux dans la vaginale Tuméfaction non Tuméfaction non
inflammatoireinflammatoire Volume variableVolume variable Transillumination +Transillumination + CATCAT
Si pas de hernie associéeSi pas de hernie associée Chir. > 2 ansChir. > 2 ans
Canal péritonéo vaginalCanal péritonéo vaginal
Canal péritonéo vaginalCanal péritonéo vaginal
Kyste du cordonKyste du cordon Tuméfaction arrondie, indoloreTuméfaction arrondie, indolore Région inguino-scrotaleRégion inguino-scrotale Transillumination +Transillumination + Chir > 2 ans sauf si hernie +Chir > 2 ans sauf si hernie +
Canal péritonéo vaginalCanal péritonéo vaginal
ConclusionConclusion Pathologie à risque gonadique Pathologie à risque gonadique
nécessitant une chirurgie prophylactiquenécessitant une chirurgie prophylactique Réduction chez le garçonRéduction chez le garçon Jamais chez la filleJamais chez la fille
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