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CAPITULO 3.
ESQUELETO APENDICULAR: MIEMBRO SUPERIOR
Al finalizar, este capítulo alumno será capaz de:
Objetivo 1: Reconocer las estructuras óseas, articulares y musculares que componen el miembro
superior.
Objetivo 2: Comprender la función de manipulación del miembro superior, así como las
posibilidades de movimiento de cada una de las estructuras que lo componen.
Objetivo 3: Utilizar el conocimiento de las acciones musculares, en el análisis de movimientos a
partir de la observación de imágenes.
Autor: Carolina Pardo
2
TABLA DE CONTENIDO
CAPITULO 3. .......................................................................................................................................................1
1.-ESQUELETO APENDICULAR: MIEMBRO SUPERIOR ..........................................................................................3
2.1.-Osteología del Miembro Superior ................................................................................................................3
2.2 Articulaciones del Miembro Superior ......................................................................................................... 10
2.2.1 Complejo Articular del Hombro ....................................................................................................... 10
2.2.2 Articulaciones del codo y antebrazo .............................................................................................. 15
2.2.3 Articulaciones de la muñeca y mano ............................................................................................... 18
2.2.4 Cuadro de resumen de movimientos articulares del Miembro superior ........................................ 20
2.3 Músculos del Miembro Superior ................................................................................................................ 20
Autor: Carolina Pardo
3
1.-ESQUELETO APENDICULAR: MIEMBRO SUPERIOR
El miembro superior es forma parte del esqueleto apendicular humano, está conformado por el
cíngulo escapular y la extremidad libre (compuesta a su vez por los segmentos del brazo, antebrazo
y mano); su función general es la manipulación y prensión de objetos.
2.1.-OSTEOLOGÍA DEL MIEMBRO SUPERIOR
Como hemos mencionado el miembro superior se compone por cíngulo escapular y la extremidad
libre. El cíngulo, formado por dos huesos (clavícula y escápula) permite la unión de la extremidad
Imagen N°1 Miembro superior
Adaptada y extraída del libro de Anatomía de Gray, 2°
edición.
Autor: Carolina Pardo
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libre al tronco y facilita su movilidad, a modo de cinturón que sujeta estas piezas óseas mientras el
brazo se mueve con libertad.
La clavícula es un hueso largo, dispuesto de manera horizontal en la región superior del tronco,
pero es parte del miembro superior por su función. Puedes observar en la imagen la forma peculiar
y distintiva que tiene, que lo hacen fácil de reconocer entre otras estructuras óseas. Presenta un
extremo medial para articularse con el manubrio del esternón (articulación esternoclavicular) y
otro extremo lateral para formar la articulación acromioclavicular (con la escápula).
La escápula es un hueso plano, de forma triangular, pues puedes reconocer en este hueso tres
ángulos (dos superiores y uno inferior) y tres bordes (por arriba el borde cervical, por los lados el
borde medial y el lateral).
Vista anterior
Vista lateral
La cara anterior de la escápula presenta una gran fosa denominada fosa subescapular,
precisamente porque ahí se encuentra el músculo del mismo nombre.
Clavícula.
Imagen nº2 extraída del Libro Anatomía para estudiantes de
Gray, 2da edición.
Escapula, visión Anterior, Posterior y Lateral.
Imagen nº 3 extraída del Libro Anatomía para
estudiantes de Gray, 2da edición.
Autor: Carolina Pardo
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Por la cara posterior en tanto, presenta un reparo óseo denominado espina de la escápula, que
separa la fosa supraespinosa (por arriba de la espina, ocupada por el músculo supraespinoso) y la
fosa infraespinosa (bajo la espina, donde está el músculo infraespinoso).
En la cara lateral de este hueso puedes distinguir una cavidad glenoidea, cubierta de cartílago
articular hialino, reparo óseo importante, pues en este punto se articula la cabeza del húmero para
formar la articulación Glenohumeral (hombro).
El segmento del brazo sólo presenta un hueso (denominado Húmero), mientras que en el antebrazo
encontramos los huesos Radio y Ulna (denominado en nomenclatura antigua como cúbito). En
posición anatómica, el radio se ubica lateralmente al hueso ulna. Todos estos huesos se clasifican
según su forma como huesos largos.
Puedes observar en las siguientes imágenes los reparos óseos más importantes del húmero,
Identifica en este hueso las superficies articulares como la cabeza en la región proximal del hueso,
más la tróclea y el capítulo en la epífisis distal.
Todos los otros reparos óseos del húmero sirven como punto de inserción para ligamentos y
músculos.
Húmero, vista posterior de la epífisis proximal
con sus reparos óseos.
Imagen nº5 extraída del Libro Anatomía para
estudiantes de Gray, 2da edición.
Húmero, vista anterior, con reparos óseos.
Imagen nº4 extraída del Libro Anatomía para
estudiantes de Gray, 2da edición.
Autor: Carolina Pardo
6
La ulna (o cúbito), presenta una escotadura Troclear (también denominada cavidad sigmoidea
mayor por algunos autores), precisamente esta superficie se articula con la tróclea del húmero y
forma ahí una articulación sinovial de tipo bisagra, que permite los movimientos de flexión y
extensión del codo.
Húmero, epífisis distal, con sus reparos óseos.
Imagen nº6 extraída del Libro Anatomía para
estudiantes de Gray, 2da edición.
Autor: Carolina Pardo
7
En el radio, la epífisis proximal tiene una cabeza que sirve como superficie articular para el capítulo
(cóndilo) del húmero y para articularse a la vez con la escotadura radial de la ulna, en esta última
articulación se producen los movimientos de pronación y supinación del antebrazo.
Si comparamos las epífisis distales de ambos huesos del antebrazo, notarás que el radio es el hueso
de mayor calibre, la ulna en cambio es delgado y más bien cilíndrico en esta región. Además, ambos
huesos presentan otro reparo óseo denominado apófisis estiloides, ambos sirven como punto de
Superficies articulares del codo.
Imagen Nº7 extraída del Atlas de Anatomía
Humana Sobotta, Vol 1.
Autor: Carolina Pardo
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inserción para ligamentos y son palpables en la región medial y lateral cercanas a las articulaciones
de las muñecas.
La mano se compone de 27 huesos en total, organizados en tres regiones, que de proximal a distal
se denominan:
Imagen N° 8 hueso radio, visión anterior
Imagen N°9 Ulna (o cubito), visión anterior
Extraídas del Atlas de Anatomía de Netter, 4° Edición.
Autor: Carolina Pardo
9
Región del Carpo: compuesto por 8 huesos cortos, (cuatro son proximales y cuatro distales).
Es decir, de lateral a medial los primeros cuatro huesos del carpo son el Escafoides, Semilunar,
Piramidal y Pisiforme. Los huesos de la segunda fila del carpo ordenados de la misma forma (lateral
a medial) son el Trapecio, Trapezoide, hueso Grande y el Ganchoso.
Región del Metacarpo (palmas): cinco son los huesos metacarpianos, todos clasificados como
huesos largos. La epífisis proximal de estos huesos son aplanadas (salvo el del pulgar), mientras los
extremos distales presentan cóndilos, región que puedes identificar con claridad en tus propias
manos al observar las estructuras que conocemos cotidianamente como “nudillos”, que en realidad
se denominan cóndilos metacarpianos.
Región de las Falanges (dedos): cada mano está compuesta por 14 falanges en total, 5 proximales,
cuatro intermedias y 5 distales. El dedo pulgar sólo presenta falange proximal y distal. Más allá de
su reducido tamaño, en estos huesos predomina la longitud, por lo cual se clasifican como huesos
largos. Otra característica que puedes identificar en la imagen N°10, es que los extremos distales de
Huesos de la mano.
Imagen nº10 extraída del Libro Anatomía
para estudiantes de Gray, 2da edición.
Trócleas de las falanges
Cóndilos
Metacarpianos
Autor: Carolina Pardo
10
las falanges presentan también una pequeña tróclea, por lo cual forman articulaciones de tipo
bisagras que permiten la flexión y extensión de los dedos.
2.2 ARTICULACIONES DEL MIEMBRO SUPERIOR
Revisaremos brevemente las principales características morfo funcionales de las articulaciones del
miembro superior, estableciendo un orden de proximal a distal.
2.2.1 Complejo Articular del Hombro
El Hombro es en realidad un complejo articular, pues está formado por cinco uniones, de las cuáles
tres se consideran verdaderas y dos fisiológicas. Para explicar este concepto debemos recordar la
definición de “articulación”, que significa unión de dos o más huesos. Bajo esa definición dos
articulaciones del hombro serían entonces “falsas” o “fisiológicas” pues existe movimiento de
deslizamiento, pero no se unen en ellas realmente dos piezas óseas, sino un hueso y músculo, por
ejemplo la Escápulo torácica, donde la escápula se desliza en realidad sobre los músculos que cubren
la región posterior del tórax.
Las articulaciones del hombro son:
Esternocostoclavicular: verdadera Acromio clavicular: Verdadera Gleno humeral: Verdadera Escápulo torácica: falsa o fisiológica Sub deltoidea: Falsa o fisiológica
La articulación Esternoclavicular, es la unión entre el manubrio del esternón y el extremo
extremo esternal de la clavícula, estas superficies articulares se unen de manera recíproca,
formando una articulación Sellar o en silla de montar. Permite por lo tanto, los movimientos
biaxiales de la clavícula (hacia arriba, abajo, atrás y adelante).
Autor: Carolina Pardo
11
La articulación acromio clavicular, es una sinovial plana (Artrodia), realiza movimientos de
deslizamiento entre sus superficies articulares (el acromion de la escápula y el extremo lateral de
la clavícula).
Está fuertemente unida por una cápsula articular y sus ligamentos de refuerzo. Además, muy
cercanos a esta articulación existen dos ligamentos más, el conoide y trapezoide (entre la apófisis
Articulación Esternoclavicular.
Imagen nº10 extraída del Libro Anatomía
para estudiantes de Gray, 2da edición.
Autor: Carolina Pardo
12
coracoides de la escápula y la clavícula) y más hacia lateral y anterior el ligamento coracoacromial
(entre la apófisis coracoides y el acromion).
La articulación Escápulo torácica es fisiológica, pero sus movimientos son indispensables para
permitir la movilidad del brazo. Las escápulas realizan movimientos de deslizamiento sobre la
región torácica, que está cubierta por la musculatura (principalmente en esta región sobre el
músculo Serrato).
Imagen N° 12 Visión posterior, Escapulo torácica.
Autor: Carolina Pardo
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De similar forma la articulación sub deltoidea, presenta movimientos de deslizamiento del
músculo deltoides sobre la epífisis proximal del húmero, que en realidad está cubierta por los
músculos del manguito rotador del hombro (Supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y
subescapular) y sobre estos una bolsa serosa denominada subdeltoidea, razón por la cual también
representa una articulación fisiológica.
La articulación Glenohumeral es la unión entre la cavidad glenoidea de la escápula y la cabeza
del húmero, se clasifica como una sinovial de tipo Esferoídea (o enartrosis) y junto con la cadera
son el tipo de articulaciones más móviles del cuerpo humano. Realiza movimientos multiaxiales y
tiene capacidad anatómica para hacer circunducción completa.
Presenta además, un fibrocartílago que amplía la cavidad glenoidea y de esta forma permite
coaptar mejor las superficies articulares.
Como cualquier otra articulación sinovial, está envuelta en una cápsula articular (en forma de
maguito en este caso) y está reforzada por ligamentos extra capsulares (ligamentos
glenohumerales y coraco humeral)
Imagen N° 13, visión posterior de la escápula,
representa sus movimientos de deslizamiento sobre el
tórax.
Autor: Carolina Pardo
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Articulación Acromioclavicular derecha.
Imagen nº14 extraída del Libro Anatomía para
estudiantes de Gray, 2da edición.
Autor: Carolina Pardo
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2.2.2 Articulaciones del codo y antebrazo
El codo representa la articulación de fuerza del miembro superior, pero al igual que el hombro, no
encontramos sólo una articulación en esta región, sino tres:
Unión del Húmero con la Ulna: específicamente es la tróclea del húmero con la escotadura Troclear
de la ulna; se denomina articulación Humero ulnar (o humero cubital) y es una sinovial bisagra.
Unión del Húmero con el radio: es una sinovial de tipo Condílea, cuyas superficies articulares son el
capítulo del húmero (representa un cóndilo) y la cúpula de la cabeza del radio. Esta articulación sin
embargo está subordinada a los movimientos de la Humero Ulnar.
Unión de las epífisis proximales del radio y ulna: esta articulación es parte del antebrazo, se
encuentra muy próxima al codo y las superficies articulares son la cabeza del radio y la escotadura
radial del cubito (ulna). Este tipo de articulación sinovial pivote, permite los movimientos de
rotación de un hueso sobre otro, en este caso es el radio que rota sobre el cubito o ulna provocando
de esta forma la pronación y supinación.
Autor: Carolina Pardo
16
Puedes observar en las próximas imágenes como la cápsula del codo envuelve tanto las
articulaciones humero Ulnar como humero radial y así mismo, lograrás identificar el ligamento
anular, que cubre la cabeza del radio y la mantiene unida a la ulna.
Articulación del codo, vista anterior.
Imagen n18 extraída del Libro Anatomía para
estudiantes de Gray, 2da edición.
Autor: Carolina Pardo
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Los huesos del antebrazo también se encuentran unidos en su región intermedia y distal, formando
en el primer caso, una articulación semimóvil de tipo fibrosa (Sindesmosis), pues presentan una
membrana interósea que mantiene fuertemente unidad sus diáfisis.
En el caso de los extremos distales, ambos huesos se articulan formando también una articulación
sinovial pivote (o trocoide), pero en sentido inverso a la articulación proximal, es decir, es el cubito
o ulna quien representa el cilindro óseo que gira en torno al radio.
Articulación del codo, vista posterior.
Imagen nº19 extraída del Atlas de Anatomía
Humana Sobotta, Vol 1.
Articulación radiocubital distal y membrana
intersósea.
Imagen 20, extraída del Libro Anatomía para
estudiantes de Gray, 2da edición.
Autor: Carolina Pardo
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2.2.3 Articulaciones de la muñeca y mano
El nombre anatómico de la articulación de la muñeca es Radio carpiana, sus superficies articulares
son por parte del radio una cara articular o Glenoidea antebraquial. Y por parte del carpo el Cóndilo
carpiano, formado en realidad por la porción superior de tres huesos del carpo (el escafoides,
semilunar y el piramidal).
Es una articulación sinovial Condílea, por lo tanto biaxial y permite movimientos de flexión,
extensión, aducción y abducción de la mano.
Las articulaciones Intercarpiana, son entre cualquiera de los ocho huesos del carpo, cuyas
superficies articulares forman sinoviales planas o deslizantes. El mismo tipo de articulación es la
unión de los huesos de la segunda fila del carpo con los extremos proximales de los huesos
metacarpianos (articulaciones carpo metacarpianas), con excepción de la articulación trapecio
metacarpiana del pulgar, en la cual se forma una articulación de tipo sellar o encaje recíproco, que
Imagen N° 21, articulación radio carpiana,
intercarpianas y carpo metacarpianas. Visión
anterior, extraída del Atlas de Anatomía de Netter,
edición 4°.
Cóndilo carpiano
Articulaciones intercarpianas
Articulaciones Carpo metacarpianas
Trapecio metacarpiana Del pulgar
Autor: Carolina Pardo
19
permite movimientos de mayor amplitud para el dedo pulgar (flexión, extensión, aducción,
abducción y circunducción), además de permitir por lo tanto los movimientos de oposición del
pulgar con los otros cuatro dedos.
Siguiendo en sentido distal, encontramos las articulaciones metacarpo falángicas, que unen los
cóndilos metacarpianos con las falanges proximales, formando articulaciones sinoviales condíleas
(biaxiales).
Por último las articulaciones entre las falanges proximales, medias y distales son sinoviales de tipo
Troclear o bisagras (mono axiales), cuyos movimientos sólo permiten la flexión y extensión de los
dedos.
Articulaciones
metacarpofalángicas
Articulaciones Interfalángicas
Imagen N°22, articulaciones distales de la mano Visión
anterior, extraída del Atlas de Anatomía de Netter,
edición 4°.
Autor: Carolina Pardo
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2.2.4 Cuadro de resumen de movimientos articulares del Miembro superior
ARTICULACIÓN TIPO EJES DE
MOVIMIENTO MOVIMIENTO
Glenohumeral sinovial esferoidea multiaxial
Flexión-extensión Aducción-abducción
Rotación medial y lateral Circunducción
Humero Ulnar Sinovial troclear monoaxial Flexión –extensión
Humero Radial Sinovial condílea biaxial
Flexión-extensión Aducción-abducción*
(restringido por los mov. De la humero ulnar)
Radio Ulnar proximal y distal
Sinovial pivote Monoaxial Pronación- supinación
Radio Ulnar intermedia
Sindesmosis (anfiartrosis fibrosa)
Escaso movimiento
Radio carpiana Sinovial Condílea biaxial Flexión-extensión
Aducción-abducción circunducción
Intercarpiana Sinovial plana
Deslizamiento
Carpo metacarpianas
Sinovial plana Deslizamiento
Trapecio metacarpiana
Sinovial sellar (en silla)
biaxial Flexión-extensión
Aducción-abducción circunducción
Metacarpo falángicas
Sinovial Condílea biaxial Flexión-extensión
Aducción-abducción circunducción
Interfalángicas Sinovial Troclear monoaxial Flexión-extensión
(Cuadro de elaboración propia)
2.3 MÚSCULOS DEL MIEMBRO SUPERIOR
Son muchos los músculos del miembro superior, pero intentaremos destacar los principales motores
de los diversos movimientos de cada articulación principal de esta región. Con este propósito, te
presentamos la información organizada en cuadros e imágenes que te permitan identificar la
función y localización de cada músculo.
Autor: Carolina Pardo
21
ARTICULACIÓN GLENOHUMERAL (HOMBRO) Flexión Fascículos anteriores del deltoides, pectoral mayor,
coracobraquial(0 a 60°); Trapecio, serrato anterior de manera accesoria al mover la escápula (entre los 60° a los 120° o más).
Extensión Fascículos posteriores del Deltoides, dorsal ancho, redondo menor y mayor.
Aducción (aproximación) Redondo mayor, Pectoral mayor, dorsal ancho. Abducción (separación) Supraespinoso (primeros 15%), Deltoides (fascículos medios entre
15 a 90°); Trapecio y Serrato anterior nuevamente participan al mover la escápula sobre los 90° hasta 180° aproximadamente.
Rotación medial Pectoral mayor, dorsal ancho, redondo mayor, subescapular Rotación lateral Infraespinoso, redondo menor
(Cuadro de elaboración propia)
Músculos de la espalda la pared torácica.
Imagen nº23 extraída del Libro Anatomía
para estudiantes de Gray, 2da edición.
Autor: Carolina Pardo
22
Visión lateral de los músculos trapecio y deltoides.
Imagen n°24 extraída del Libro Anatomía para
estudiantes de Gray, 2da edición.
Imagen N° 25: visión anterior, pectoral mayor, extraída
de sitio web.
Autor: Carolina Pardo
23
ARTICULACIÓN DEL CODO (HUMERO ULNAR) Flexión Braquial anterior- Bíceps braquial
braquioradial (supinador largo) Extensión Tríceps braquial Ancóneo
Visión Posterior de la musculatura el hombro.
Imagen nº26 extraída del Libro Anatomía para
estudiantes de Gray, 2da edición.
Visión anterior de la musculatura del hombro.
Imagen nº27 extraída del Libro Anatomía para
estudiantes de Gray, 2da edición.
Autor: Carolina Pardo
24
ARTICULACIÓN DEL ANTEBRAZO (RADIO ULNAR SUPERIOR) Flexión Bíceps braquial, braquioradial y supinador corto
Extensión Pronador cuadrado y pronador redondo
Visión anterior del brazo, músculos bíceps braquial
(seccionado) y braquial.
Imagen nº28 extraída del Libro Anatomía para estudiantes
de Gray, 2da edición.
Autor: Carolina Pardo
25
Visión anterior y posterior del antebrazo. Musculatura
superficial
Imagen nº29 extraída del Libro Anatomía para
estudiantes de Gray, 2da edición.
Autor: Carolina Pardo
26
ARTICULACIÓN RADIOCARPIANA Flexión Palmar largo, Flexor radial del carpo, flexor cubital del carpo, flexor
superficial de los dedos Extensión Extensión radial corto del carpo (segundo radial), extensor radial
largo del carpo (primer radial), extensor cubital del carpo (cubital posterior), extensor común de los dedos.
Aducción (aproximación y desviación cubital)
Flexor cubital del carpo (cubital anterior), extensor cubital del carpo (cubital posterior)
Abducción (separación y desviación radial)
Extensor corto del pulgar, abductor largo del pulgar
Visión posterior de los músculos del plano profundo del
antebrazo.
Imagen nº30 extraída del Libro Anatomía para estudiantes de
Gray, 2da edición.
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