Cardiovascular1 LA ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR Dr. Marshall C. Hollingsead

Cardiovascular 1

LA ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR

Dr. Marshall C. Hollingsead 

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LAS PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE EN

LOS E.U.A.• Enfermedad de las Arterias

Coronarias (IMA)

• Neoplasia Maligna (Cáncer)

• Enfermedad Cerebro - Vascular (AVE)

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PRINCIPALES CAUSAS PRINCIPALES CAUSAS DEDE

MUERTE POR CÁNCERMUERTE POR CÁNCER

Alcohol 3-5%

Tabaco 33%

Dieta 35-40%

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PRINCIPALES CAUSAS PRINCIPALES CAUSAS DE ENFERMEDADES DE ENFERMEDADES CARDIOVASCULARESCARDIOVASCULARES

Tabaco—33% de IMA y 20% de todas las muertes se deben a ECV (enfermedades cardiovasculares)

Hipertensión—factor dietético involucrado.

Hiperlipidemia—90% debido a la dieta.

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PRINCIPALES CAUSAS DE INFARTO CARDIACO

•Hiperlipidemia •Hipertensión•Tabaco•Diabetes•Obesidad•Vida sedentaria

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HIPERTENSIÓN

Presión Arterial Normal 120/80

Presión Sistólica 120 – 139

Presión Diastólica 80 - 89

Causas de alta presión arterial

Complicaciones médicas asociadas

con alta presión arterial.

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COMPLICACIONES MÉDICAS

RELACIONADAS CON ALTA PRESIÓN ARTERIAL

•AVE

•IMA

• Insuf. cardíaca congestiva

• Ceguera

• Insuficiencia renal

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ACCIDENTE CEREBRO

VASCULAR (AVE)Más de 700,000 personas tuvieron accidentes

cerebro vasculares el año pasado en E.U.A.• 167,000 murieron a los pocos días o meses.

• 40% de los que sobrevivieron necesitaban algún tipo de ayuda diaria para poder funcionar. • 10% necesitaron ser recluídos en una institución.

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ACCIDENTE CEREBRO ACCIDENTE CEREBRO VASCULARVASCULAR

GUÍA PREVENTIVA 

• Sepa cuál es su presión arterial• Averigue si tiene fibrilación auricular• No fume• Bebidas alcohólicas con moderación

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AVE: GUÍA GUÍA PREVENTIVAPREVENTIVA

• Debe cuidarse mucho, especialmente si padece de diabetes• Controle su nivel de colesterol• Ejercicio diario• Dieta baja en sal y grasa y alta en fibra• Examen médico de trastornos circulatorios• Conocer los síntomas de un AVE. 

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EL TABACO• Causa principal de complicaciones

médicas

• Más de 100 millardos de dólares se gastan cada año en problemas directamente relacionados con el uso del tabaco.

• 440,000 personas mueren cada año, como consecuencia directa del uso del tabaco.

• 53,000 mueren inocentemente cada año, debido al efecto del humo de cigarrillos.

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LOS EFECTOS DEL LOS EFECTOS DEL TABACOTABACO

EN EL CORAZÓNEN EL CORAZÓN• El tabaco y sus derivados son aterogénicos • La nicotina aumenta el colesterol• Acelera los latidos cardíacos• Tiene un fuerte efecto vasoconstrictor• El monóxido de carbono tiene afinidad por la hemoglobina

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LA OBESIDAD

Es el principal contribuyente de hipertensión.

Es el principal contribuyente de la diabetes en adultos.

Más propensión a tener alto nivel de colesterol y de triglicéridos.

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Forma de CuerposForma de Cuerpos

Nutrition 11

Forma de Pera

Forma de Manzana

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FORMA DEL CUERPOFORMA DEL CUERPO

Esta no es su

cintura

Esta es su

cintura

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DIABETESComplicaciones Macrovasculares

Enfermedades de las arterias coronarias

Accidentes cerebro vasculares

Enfermedades periféricas vasculares

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ENFERMEDAD CARDIOVASCULARY VIDA SEDENTARIA

• En los EUA de 15 a 20% hacen ejercicio con

regularidad

• 50% no hacen ningún ejercicio con regularidad

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CAUSAS MENORES DEINFARTOS CARDIACOS

• Hipotiroidismo• Factores genéticos• Sexo• Edad• Estrés• Homocisteina• Pr-C - Inflamación• Hostilidad

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HIPERLIPIDEMIA

EL COLESTEROL

¿Es malo el colesterol?•Las verduras, las frutas, las nueces y los granos no contienen colesterol.• Unicamente el que se encuentra en productos de origen animal.• Estadísticas de EUA:

a. 1960 - promedio de colesterol 226 mg/dL b. Presente = 205 mg/dL

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COLESTEROL• La Asociación Americana del Corazón recomienda que el nivel de colesterol sea de 200 mg/dl o menos.

• Muchos nutricionistas recomiendan que el nivel de colesterol sea de 180 mg/dl o menos.

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ESTUDIO REALIZADO EN LOS ADVENTISTAS

• Completamente vegetarianos - 14% del promedio de infartos cardíacos, comparado con la población en general.

 • Los ovo-lacto vegetarianos - 39% del promedio de infartos cardíacos. • Adventistas en general - 54% del promedio de infartos cardíacos.

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ESTUDIOS DE REGRESIÓN DE LA ENFERMEDAD DE LAS ARTERIAS

CORONARIAS

Estudio por el Dr. Blankenhorn

• Colesterol - no más de 250 mg por día

 • Grasa saturada -

menos de 7% de calorías 

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ESTUDIOS DE REGRESIÓN DE LA ENFERMEDAD DE LAS ARTERIAS

CORONARIAS MEDIANTE LA DIETA

•100 mg de colesterol por día •Menos de 5% de caloríasde grasa saturada

•Resultados: 32% experimentaron regresión de la enfermedad

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TIPOS DE COLESTEROL

• (LDL) - Lipoproteína de baja densidad a. Colesterol malo b. Colesterol que se oxida • (HDL) - Lipoproteína de alta densidad Colesterol bueno • (VLDL) – Lipoproteína de muy baja densidad, mayormente triglicéridos

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ANTIOXIDANTES    

• Beta Caroteno  • Vitamina C • Vitamina E • Y otros 

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ARTERIA NORMALCOLESTEROL OXIDADO

MonocitoInvasor

Nivel Alto de LBD

LBDOxidado

Pared Arterial

MúsculoMonocitoconsumeLBD oxidado

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DEPÓSITO INICIAL DE GRASADEPÓSITO INICIAL DE GRASA

CélulaEsponjosa

Plaquetas

Monocito

Células musculares

proliferándose

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Pared del vaso sanguíneodañada

Placa

VASO PARCIALMENTE OCLUÍDOVASO PARCIALMENTE OCLUÍDO

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VASO TOTALMENTE OCLUÍDOVASO TOTALMENTE OCLUÍDO

Cuagulo de sangreocupa el

lúmen

Placa

Cuagulo de sangre

en la pared arterial

Colapsodel lúmen

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ESTUDIO SOBRE EL COLESTEROL

Por el Dr. Taylor

• Colesterol puro • Colesterol oxidado 

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ALIMENTOS CON MAYOR CANTIDAD

DE COLESTEROL OXIDADO

• La combinación de leche, huevos y azúcar

 • Pasta para hacer panqueques • Queso parmesano 

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GUIA DE 2001 DE GUIA DE 2001 DE COLESTEROL (PENC)COLESTEROL (PENC)

COLESTEROL TOTOALMenos de 200 mg/dl Recomendable200-239 mg/dl Límite máximo alto240 mg/dl más alto Alto

COLESTEROL HDL Más de 40 mg/dl Baja (aumenta

riesgo)

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GUIA DE 2001 DE GUIA DE 2001 DE COLESTEROL (PENC)COLESTEROL (PENC)

COLESTEROL LDL Menos de 100 mg/dL Óptimo100-129 mg/dL Casi óptimo130-159 mg/dL Límite

máximo alto160-189 mg/dL Alto190 mg/dL Muy alto

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PARA REDUCIR EL NIVELPARA REDUCIR EL NIVELDE COLESTEROLDE COLESTEROL

• Reduzca el colesterol y la grasa saturada• Reduzca el peso y manténgalo normal • Ingiera más fibra • Realice ejercicio •Deje de fumar •Tome medicina (si la necesita)

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HIPERLIPIDEMIA  

LOS TRIGLICERIDOS

• Grasa poliinsaturada • Grasa monoinsaturada

• Grasa saturada

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FACTORES CAUSANTES DETRIGLICÉRIDOS EN LA SANGRE  

• Exceso de calorías

• Obesidad

• Diabetes

• Trastornos metabólicos hereditarios

• Enfermedad de los riñones

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• Pastillas anticonceptivas

• Algunas medicinas para el control de la HTA

• Bebidas alcohólicas

• Cualquier cosa que eleve el nivel de glucosa en la sangre

FACTORES CAUSANTES DETRIGLICÉRIDOS EN LA SANGRE  

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GRASA EN LA DIETA GRASA EN LA DIETA

No más de 30% de calorías

  Grasa poliinsaturada• Grasa monoinsaturada• Grasa saturada•Ácidos grasos trans

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TRIGLICÉRIDOS

•Las grasa que ingerimos son emulsionadas (mezcladas) por la bilis

•Las enzimas digieren la grasa, y se forman los triglicéridos

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• Los triglicéridos y el colesterol se combinan en una partícula

microscópica llamada quilomicrón.• El quilomicrón es absorbido por el

torrente sanguíneo, y es transportado a donde se necesiten

triglicéridos o colesterol.

TRIGLICÉRIDOS

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TRIGLICÉRIDOS

Un Programa Nacional de Educación sobre el Colesterol reporta lo siguiente: • Normal hasta 150mg/dL• Límite Máximo Alto 150-199 mg/dL• Alto 200-499 mg/dL• Muy Alto 500+mg/dL

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TRIGLICÉRIDOTRIGLICÉRIDOSS  • Problema - Los triglicéridos y el

colesterol HDL parecen estar relacionados inversamente. • Triglicéridos elevados - bajo nivel de HDL (Lipoproteína de Alta Densidad) • Bajo nivel de HDL es seguramente un factor de riesgo 

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TRIGLICÉRIDOS

La revista Circulación 1997, apoya el concepto que el elevado nivel de triglicéridos sea un fuerte determinante de ataques al corazón. El Centro Médico St. Lukes, en Chicago, Illinois, reporta que un elevado nivel de triglicéridos que sea mayor de 190, aumenta la viscosidad de la sangre y el riesgo de enfermedades cardiovasculares. La Universidad de Maryland en 1996 sugirió que el máximo nivel de triglicéridos debería ser 100.

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LA NECESIDAD DE INGESTA DE GRASA

•Sirve de vehículo para transportar las vitaminas A, D, E, K.

•Para transportar energía

•Almacenar energía

•Para la producción de hormonas

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• Para la contractilidad del del corazón

• Para la integridad de la piel• Para la reproducción.• Hace que los alimentos

sean más apetecibles 

LA NECESIDAD DE INGESTA DE GRASA

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OMEGA 3

Estudio Hecho en los Países Bajos en un Grupo que Comió Solamente Pescado. • Omega 3–Corazón

•Puede aumentar el nivel de HDL, colesterol bueno • Tiene un efecto anticoagulante similar al de la aspirina 

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EL EJERCICIO Y EL NIVEL DE TRIGLICÉRIDOS

Estudio Hecho en 18 Hombres Divididos en Tres Grupos:

• Un grupo hizo ejercicio por 90 minutos Otro grupo hizo ejercicio por 30 minutos 3 veces al día

El tercer grupo no practicó ningún tipo de ejercicio

• Cada grupo comió una comida con grasa, al siguiente día.

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ESTUDIO HECHO EN INGLATERRA

• Un grupo caminó por una hora• Otro grupo caminó por dos horas• El tercer grupo no hizo ningún

tipo de ejercicio

Un Estudio Fue Hecho Solamente Entre Mujeres

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TRIGLICÉRIDOSLA MEJOR ESTRATEGIA 

El ejercicio hecho con regularidad. Un estudio realizado en la Universidad de Missouri reveló lo siguiente:

“Las personas que practicaron únicamente ejercicio moderado, tuvieron después de la comida, solo un pequeño aumento de triglicéridos, en comparación con quienes tenían una vida sedentaria.”

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Los Efectos de las Comidas en el Colesteroly en el Funcionamiento del Corazón

Antes de la comida

Después de la comida

Comida baja en grasaNivel de triglicéridos

Reserva del fluido arterial

Reserva del fluido arterial

Comida alta en grasa

Nivel de triglicéridos

( Análisis de Medicina Interna - Abril2-2002)

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COMO REDUCIR EL NIVELDE TRIGLICÉRIDOS  

• Reduzca la ingesta de alimentos grasos• Mantenga su peso a un nivel adecuado• Deje de fumar• Practique el ejercicio con regularidad• Elimine el consumo de bebidas alcohólicas.• Tenga mucho cuidado con la cantidad

de azúcar que ingiere.

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LA ATEROSCLEROSIS EMPIEZA EN LA

JUVENTUD Placa en la Aorta Toráxica Placa en la Aorta Abdominal Placa en la Arteria

Coronaria Derecha

Hombres Mujeres

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Autor: Dr. Marshall C. Autor: Dr. Marshall C. HollingseadHollingsead

Traducción: Silvia Altsman

Revisión: Dr. R. Pérez Santos