View
221
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
7/24/2019 CHOLECYSTITIS 1
http://slidepdf.com/reader/full/cholecystitis-1 2/6
Defnisi : Peradangan pada kandungempedu (vesika elea)
Maniestasi klinis:
• Anamnesis : mual, muntah, demam, nyeridi abdomen kuadran kanan atas danmid-
epigastrium yang berat dan menetap• Pemeriksaan fsik : nyeri tekan di abdomen
kuadrah kanan atas, tanda Murphy !"rasa
nyeri di kuadran kanan atas pada saatinspirasi, palpasi vesika elea bisa#$-%valuasi laboratorium : ¨ahleukosit"bilirubin dan AP"#, amilase"#
(bahkan tanpa adanya pankreatitis)
7/24/2019 CHOLECYSTITIS 1
http://slidepdf.com/reader/full/cholecystitis-1 3/6
• Pemeriksaan diagnostik
- ' abdomen kuadran kanan atas :
sensitivitas dan spesifsitas tinggi untukbatu empedu* tanda spesifk kolesistitismeliputi +airan perikolesistik,edemadinding vesika elea, dan tandaMurphy pada sonograf
-oleskintigraf (.DA-s+an) : u&i palingsensiti terhadap kolesistitisakutProsedurnya meliputi in&eksi .Dintravena yang berlabel radioakti,
yangse+ara selekti melakukan sekresi kedalam per+abangan biliaris Padakolesistitisakut, .DA memasuki duktus kolekodus(/0D), tapi tidak ke vesika elea
7/24/2019 CHOLECYSTITIS 1
http://slidepdf.com/reader/full/cholecystitis-1 4/6
patogenesis• 1bstruksi duktus sistikus oleh batu
empedu
7/24/2019 CHOLECYSTITIS 1
http://slidepdf.com/reader/full/cholecystitis-1 5/6
Penatalaksanaan
• 2P1, +airan .3, antibiotik (% /oli,
lebsiela,enterokokus, dan %nteroba+ter adalahkuman patogen yang sering)
• olesistektomi semidarurat (biasanya dalam 45 &am)
•
olesistostomi dan drainase perkutaneus padapasien yang keadaan umumnyasangat lemahsehingga belum bisa dilakukan tindakanpembedahan
• %6/P atau eksplorasi duktus koledokus untukmelihat koledokolitiasis padapasien yang ikterikatau terlihat batu di duktus koledokusnya pada'
7/24/2019 CHOLECYSTITIS 1
http://slidepdf.com/reader/full/cholecystitis-1 6/6
omplikasi
• Perorasi
• %mpiema
• 3esika elea emfsematosa karena ineksioleh organisme yang membentuk gas
• 7istula kolesisenterik (ke duodenum,kolon, atau gaster) : dapat terlihatudarapada per+abangan biliaris
• .leus batu empedu : obstruksi usus(biasanya pada ileum terminalis)karenabatu dalam usus yang mele8atisuatu fstula
Recommended