7/24/2019 CHOLECYSTITIS 1

http://slidepdf.com/reader/full/cholecystitis-1 1/6

CHOLECYSTITIS

7/24/2019 CHOLECYSTITIS 1

http://slidepdf.com/reader/full/cholecystitis-1 2/6

Defnisi : Peradangan pada kandungempedu (vesika elea)

Maniestasi klinis:

• Anamnesis : mual, muntah, demam, nyeridi abdomen kuadran kanan atas danmid-

epigastrium yang berat dan menetap• Pemeriksaan fsik : nyeri tekan di abdomen

kuadrah kanan atas, tanda Murphy !"rasa

nyeri di kuadran kanan atas pada saatinspirasi, palpasi vesika elea bisa#$-%valuasi laboratorium : &umlahleukosit"bilirubin dan AP"#, amilase"#

(bahkan tanpa adanya pankreatitis)

7/24/2019 CHOLECYSTITIS 1

http://slidepdf.com/reader/full/cholecystitis-1 3/6

• Pemeriksaan diagnostik

- ' abdomen kuadran kanan atas :

sensitivitas dan spesifsitas tinggi untukbatu empedu* tanda spesifk kolesistitismeliputi +airan perikolesistik,edemadinding vesika elea, dan tandaMurphy pada sonograf

-oleskintigraf (.DA-s+an) : u&i palingsensiti terhadap kolesistitisakutProsedurnya meliputi in&eksi .Dintravena yang berlabel radioakti,

yangse+ara selekti melakukan sekresi kedalam per+abangan biliaris Padakolesistitisakut, .DA memasuki duktus kolekodus(/0D), tapi tidak ke vesika elea

7/24/2019 CHOLECYSTITIS 1

http://slidepdf.com/reader/full/cholecystitis-1 4/6

patogenesis• 1bstruksi duktus sistikus oleh batu

empedu

7/24/2019 CHOLECYSTITIS 1

http://slidepdf.com/reader/full/cholecystitis-1 5/6

Penatalaksanaan

• 2P1, +airan .3, antibiotik (% /oli,

lebsiela,enterokokus, dan %nteroba+ter adalahkuman patogen yang sering)

• olesistektomi semidarurat (biasanya dalam 45 &am)

•

olesistostomi dan drainase perkutaneus padapasien yang keadaan umumnyasangat lemahsehingga belum bisa dilakukan tindakanpembedahan

• %6/P atau eksplorasi duktus koledokus untukmelihat koledokolitiasis padapasien yang ikterikatau terlihat batu di duktus koledokusnya pada'

7/24/2019 CHOLECYSTITIS 1

http://slidepdf.com/reader/full/cholecystitis-1 6/6

omplikasi

• Perorasi

• %mpiema

• 3esika elea emfsematosa karena ineksioleh organisme yang membentuk gas

• 7istula kolesisenterik (ke duodenum,kolon, atau gaster) : dapat terlihatudarapada per+abangan biliaris

• .leus batu empedu : obstruksi usus(biasanya pada ileum terminalis)karenabatu dalam usus yang mele8atisuatu fstula