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Cintura pélvica

Por: Yashica González Estudiante de Medicina

Noveno Semestre Universidad de Panamá

Curso Intensivo de Anatomía 2012

Cintura pelviana Anillo óseo en forma de cuenco que conecta la columna vertebral a los

dos fémures

Funciones: •Sostener el peso de la parte superior del cuerpo cuando se está de pie o sentado •Transferir el peso desde el esqueleto axial al esqueleto apendicular inferior cuando se está de pie o andando •Proporcionan sitios de fijación para los poderosos músculos de la locomoción y la postura , y de la pared abdominal.

Funciones secundarias

Contener las vísceras pélvicas (tracto

urinario y órganos reproductores)

Proporciona soporte para las vísceras

abdominopélvicas y útero grávido

Proporciona sujeción para los cuerpos eréctiles de los

genitales externos

Formación del suelo pélvico.

Componentes cintura pélvica

• Huesos coxales

• Ilion

• Isquion

• Pubis

Huesos de la cadera

Sacro

Tercio proximal del fémur

Desarrollo del hueso coxal En bebés y niños los huesos de la cadera incluyen tres huesos separados por el CARTÍLAGO TRIRRADIADO en el acetábulo

En la pubertad se fusionan para formar el hueso coxal

Los dos huesos se unen por delante en la sínfisis del pubis y se articulan con el sacro para formar la cintura pelviana

Acetábulo • Cavidad con forma de copa

situada en la cara lateral del coxal

• Se articula con la cabeza del fémur

ACCIDENTES: •Escotadura acetabular •Fosa acetabular •Supercie semilunar

ILION Cintura pelviana

Ilion

• Parte más grande del coxal y contribuye a formar la parte superior del acetábulo.

• Porciones: – Cuerpo: Une al pubis y el

isquión para formar el acetábulo

– Ala: Proporcionan amplias superficies para la inserción de músculos

Accidentes óseos

• PARTE ANTERIOR

– Espina ilíaca antero superior (EIAS)

– Espina ilíaca antero inferior (EIAI)

• BORDE SUPERIOR

– Cresta ilíaca (desde EIAS)

• PARTE POSTERIOR

– Espina ilíaca postero superior (EIPS)

Accidentes óseos

• PARTE POSTERIOR

– Espina ilíaca postero inferior (EIPI)

– Escotadura ciática mayor

• Superficie lateral

– Línea glútea posterior

– Línea glútea anterior

– Línea glútea inferior

Accidentes óseos

• SUPERFICIE MEDIAL

– Fosa ilíaca

• PARTE POSTERIOR

– Superficie auricular (Sindesmótica)

– Tuberosidad ilíaca (Sinovial)

*Labio interno de la cresta ilíaca

ISQUION Cintura pélvica

Isquion

• Forma la parte posteroinferior del coxal

• PORCIONES – Cuerpo (superior): Se

fusiona con el pubis y el ilion. Forma la parte posteroinferior del acetábulo

– Rama: Se une con la rama inferior del pubis para formar la RAMA ISQUIOPUBIANA

Accidentes óseos

• BORDE POSTERIOR

– Espina ciática

– Escotadura ciática menor

• INFERIOR

– Tuberosidad isquiática

PUBIS Cintura pélvica

Pubis • Forma la parte

anteromedial del hueso coxal

• Forma la parte anterior del acetábulo

• PORCIONES – Cuerpo: Se articula con el

cuerpo contralateral para formar la SÍNFISIS DEL PUBIS

– Rama superior – Rama inferior

Accidentes óseos

• BORDE ANTEROSUPERIOR – Cresta púbica

(ambos huesos)

• EXTREMOS LATERALES – Tubérculos púbicos

• MARGEN POSTERIOR – Pecten del pubis

Foramen obturador • Es un orificio

irregular, grande y oval situado en el coxal

• El foramen obturador esta cerrado por la fuerte y delgada MEMBRANA OBTURATRIZ – Excepto una zona de

paso CANAL OBTURADOR

FÉMUR Cintura pélvica

Tercio proximal del fémur

• Hueso más largo y pesado del cuerpo

• Tercio proximal

– Cabeza del fémur (fosita para el ligamento de la cabeza femoral)

– Cuello

– Dos trocánteres Ángulo de inclinación: 115°-140° 126°

ARTICULACIÓN DE LA CADERA Cintura pélvica

Articulación de la cadera

• Unión entre el miembro inferior y la cintura pelviana

• Sinovial esferoidea, fuerte y estable

• ESTRUCTURAS – Labrum acetabular

– Ligamento transverso del acetábulo

– Fosa acetabular

– Ligamento de la cabeza del fémur

Ligamentos de refuerzo

• Ligamento iliofemoral (ligamento de Bigelow) – Proximal: EIAI y borde

acetabular

– Distal: Línea intertrocanterica

• Ligamento pubofemoral – Cresta obturatriz

Ligamentos de refuerzo

• Ligamento isquiofemoral

– Parte isquiática del borde acetabular

– Hasta el cuello femoral

Irrigación • Arteria femoral profunda

– Arteria circunfleja femoral medial

– Arteria circunfleja femoral lateral

• Arteria obturatriz – Arteria de la cabeza del fémur

Pelvis

Estrecho superior de la pelvis

• Promontorio del sacro

• Ala del sacro

• Líneas terminales

– Línea arqueada

– Pecten del pubis

– Cresta púbica

Estrecho inferior de la pelvis

• Arco púbico

• Tuberosidades isquiáticas

• Ligamento sacrotuberoso

• Punta del coxis

•Arco del pubis = Rama isquiopubiana de los dos lados •Rama isquiopubiana = Rama inferior del pubis + Rama del isquion

PELVIS MAYOR O PELVIS FALSA

• Superior al estrecho superior de la pelvis

• Delimitada por las alas ilíacas posterolateralmente y la cara anterosuperior de la vértebra S1 por detrás

• Ocupada por vísceras abdominales

• Entre los estrechos superior e inferior de la pelvis

• Delimitadas por las superficies pélvicas de los huesos coxales, sacro y coxis

• Cavidad pélvica verdadera

PELVIS MENOR O PELVIS VERDADERA

Diferencias pelvis masculina vs pelvis femenina

Pelvis masculina

Pelvis femenina

Pelvis mayor Profunda Superficial

Pelvis menor Estrecha y profunda

Amplia y plana

Estrecho inferior

Pequeño Grande

Escotadura ciática

Estrecha Casi 90°

*Ángulo de inclinación?

Diámetros conjugados

• PELVIS MENOR – Diámetro conjugado

anatómico: Desde el promontorio del sacro hasta el borde superior de la sínfisis del pubis

– Diámetro conjugado verdadero: Diámetro mínimo. Desde el promontorio del sacro hasta el borde posterosuperior de la sínfisis del pubis

– Diámetro conjugado diagonal: Desde el promontorio del sacro hasta el borde inferior de la sínfisis del pubis

ARTICULACIONES Pelvis

Articulaciones sacroilíacas • Articulación sinovial (anterior)

entre las carillas auriculares del sacro y del ilion

• Sindesmosis (posterior) entre las tuberosidades del sacro y del ilion

• Ligamentos de refuerzo

– Ligamentos sacroilíacos anteriores

– Ligamentos sacroilíacos posteriores

– Ligamento sacrotuberoso

– Ligamento sacroespinoso

Sínfisis del pubis

• Articulación cartilaginosa secundaria

• Disco interpubiano fibrocartilaginoso

• Ligamentos periféricos

– Ligamento superior del pubis

– Ligamento inferior del pubis