COCOS GRAM POSITIVOS FAMÍLIAS:MICROCOCCACEAESTREPTOCOCCACEAE

COCOS GRAM POSITIVOSCOCOS GRAM POSITIVOS

FAMÍLIAS:FAMÍLIAS:

MICROCOCCACEAEMICROCOCCACEAE

STREPTOCOCCACEAESTREPTOCOCCACEAE

ASPECTO MORFO-TINTORIALASPECTO MORFO-TINTORIAL

ESTREPTOCO e ESTREPTOCO e ESTAFILOCOC0ESTAFILOCOC0

FAMÍLIASFAMÍLIAS

MICROCOCCACEAEMICROCOCCACEAE

MICROCOCCUSMICROCOCCUS

STAPHYLOCOCCUSSTAPHYLOCOCCUS

STREPTOCOCCACESTREPTOCOCCACEAEAE

AEROCOCCUSAEROCOCCUS

STREPTOCOCCUSSTREPTOCOCCUS

ENTEROCOCCUSENTEROCOCCUS

CONSIDERAÇÕES GERAIS CONSIDERAÇÕES GERAIS SOBRE OS ESTAFILOCOCOSSOBRE OS ESTAFILOCOCOS

STAPHYLÉSTAPHYLÉ

0,5 à 1,50,5 à 1,5µm de diâmetroµm de diâmetro

10% SAL10% SAL

35 ESPÉCIES e 17 SUB-ESPÉCIES35 ESPÉCIES e 17 SUB-ESPÉCIES

COLÔNIAS DOURADASCOLÔNIAS DOURADAS

COLÔNIAS BETA e ALFA-COLÔNIAS BETA e ALFA-HEMOLÍTICASHEMOLÍTICAS

CONSIDERAÇÕES GERAISCONSIDERAÇÕES GERAIS

EPIDEMIOLOGIA e HABITATEPIDEMIOLOGIA e HABITAT

IMPORTÂNCIA CLÍNICAIMPORTÂNCIA CLÍNICA

PATOGENICIDADEPATOGENICIDADE

ESTRUTURA e ESTRUTURA e PATOGENICIDADEPATOGENICIDADE

CÁPSULA POLISSACARÍDICACÁPSULA POLISSACARÍDICA

PEPTIDEOGLICANOPEPTIDEOGLICANO

ÁCIDO TEICOICOÁCIDO TEICOICO

PROTEÍNA APROTEÍNA A

COAGULASECOAGULASE

MEMBRANA CITOPLASMÁTICAMEMBRANA CITOPLASMÁTICA

TOXINAS ESTAFILOCÓCCICASTOXINAS ESTAFILOCÓCCICAS

HEMOLISINAS HEMOLISINAS αα, , ββ, , γγ, , δδ

LEUCOCIDINA P-VLEUCOCIDINA P-V

ESFOLIATINA A e BESFOLIATINA A e B

ANTÍGENOS A e BANTÍGENOS A e B

ENTEROTOXINAS ( A à E) e (G à I)ENTEROTOXINAS ( A à E) e (G à I)

TOXINA 1 (SÍNDROME DO CHOQUE TÓXICO)TOXINA 1 (SÍNDROME DO CHOQUE TÓXICO)

MANIFESTAÇÕES CLÍNICASMANIFESTAÇÕES CLÍNICASFOLICULITEFOLICULITE

FURÚNCULOFURÚNCULO

HORDÉOLOHORDÉOLO

IMPETIGOIMPETIGO

FERIDA CIRÚRGICAFERIDA CIRÚRGICA

PÉ DIABÉTICOPÉ DIABÉTICO

BACTEREMIA e SEPSEBACTEREMIA e SEPSE

ENDOCARDITEENDOCARDITE

PNEUMONIAPNEUMONIA

OSTEOMIELITEOSTEOMIELITE

ARTRITEARTRITE

SÍNDROME DA PELE SÍNDROME DA PELE ESCALDADAESCALDADA

SÍNDROME DO CHOQUESÍNDROME DO CHOQUE TÓXICOTÓXICO

INTOXICAÇÃO ALIMENTAR INTOXICAÇÃO ALIMENTAR

IDENTIFICAÇÃO LABORATORIALIDENTIFICAÇÃO LABORATORIAL

MATERIAL BIOLÓGICOMATERIAL BIOLÓGICO

EXAME DIRETOEXAME DIRETO

CULTURACULTURA

IDENTIFICAÇÃO BIOQUÍMICAIDENTIFICAÇÃO BIOQUÍMICA

ANTIBIOGRAMAANTIBIOGRAMA

IDENTIFICAÇÃO DOS IDENTIFICAÇÃO DOS ESTAFILOCOCOSESTAFILOCOCOS

PROVA DA CATALASEPROVA DA CATALASE

COAGULASE LIGADA e LIVRECOAGULASE LIGADA e LIVRE

TESTE DA DNaseTESTE DA DNase

PROVA DA NOVOBIOCINAPROVA DA NOVOBIOCINA

BIOLOGIA MOLECULARBIOLOGIA MOLECULAR

PROVA DA CATALASEPROVA DA CATALASE

PROVA DA COAGULASEPROVA DA COAGULASE

COAGULASE EM LÂMINACOAGULASE EM LÂMINA

COAGULASE EM TUBOCOAGULASE EM TUBO

COAGULASE EM TUBO (LIVRE)COAGULASE EM TUBO (LIVRE)

CRESCIMENTO EM MANITOLCRESCIMENTO EM MANITOL

COLÔNIAS DOURADAS e RÓSEASCOLÔNIAS DOURADAS e RÓSEAS

PROVA DA NOVOBIOCINAPROVA DA NOVOBIOCINA

Staphylococcus saprophyticusStaphylococcus saprophyticus

SENSIBILIDADE ANTIBIÓTICASENSIBILIDADE ANTIBIÓTICA

CEFOXITINA, ERITROMICINA, CEFOXITINA, ERITROMICINA, CLINDAMICINA, TEICOPLANINA, CLINDAMICINA, TEICOPLANINA, LINEZOLIDE, VANCOMICINA, LINEZOLIDE, VANCOMICINA, PENICILINA, CIPROFLOXACINA, PENICILINA, CIPROFLOXACINA, AMPICILINA/SULBACTAM, AMPICILINA/SULBACTAM, CEFALOTINA, CEFALOTINA, SULFAMETOXAZOL+TRIMETOPRIMSULFAMETOXAZOL+TRIMETOPRIM

STREPTOCOCCACEAESTREPTOCOCCACEAE

ESTREPTOCOCOSESTREPTOCOCOS

ENTEROCOCOSENTEROCOCOS

AEROCOCOSAEROCOCOS

ESTREPTOCOCOSESTREPTOCOCOS

ASPECTO MORFO-TINTORIALASPECTO MORFO-TINTORIAL

FISIOLOGIA e ESTRUTURAFISIOLOGIA e ESTRUTURA

COCOS GRAM + PARES e CADEIASCOCOS GRAM + PARES e CADEIAS

HEMOLÍTICOS OU NÃOHEMOLÍTICOS OU NÃO

ANAERÓBIOS FACULTATIVOSANAERÓBIOS FACULTATIVOS

CATALASE NEGATIVOSCATALASE NEGATIVOS

CARBOIDRATO GRUPO-ESPECÍFICOCARBOIDRATO GRUPO-ESPECÍFICO

CLASSIFICAÇÃO DOS CLASSIFICAÇÃO DOS ESTREPTOCOCOSESTREPTOCOCOS

PADRÃO DE HEMÓLISE: PADRÃO DE HEMÓLISE: αα, , ββ, , γγ

GRUPOS SOROLÓGICOS: A, B, C, D, GRUPOS SOROLÓGICOS: A, B, C, D, F,G (1984 → ENTEROCOCOS)F,G (1984 → ENTEROCOCOS)

PROPRIEDADES BIOQUÍMICASPROPRIEDADES BIOQUÍMICAS

COLÔNIAS ALFA e BETA-COLÔNIAS ALFA e BETA-HEMOLÍTICASHEMOLÍTICAS

ESTREPTOCOCOSESTREPTOCOCOS

CLASSIFICAÇÃO DOS CLASSIFICAÇÃO DOS ESTREPTOCOCOSESTREPTOCOCOS

GRUPO A: GRUPO A: Streptococcus pyogenesStreptococcus pyogenes

GRUPO B: GRUPO B: S. agalactiaeS. agalactiae

GRUPO C: GRUPO C: S.dysgalactiae, equiS.dysgalactiae, equi

GRUPO D: GRUPO D: Enterococcus spp.Enterococcus spp.

GRUPO F: GRUPO F: S.milleriS.milleri

Streptococcus pyogenesStreptococcus pyogenes

IMPORTÂNCIA CLÍNICA:IMPORTÂNCIA CLÍNICA:

FARINGITE,OTITE,SINUSITEFARINGITE,OTITE,SINUSITE

ERISIPELA,IMPETIGO,PIODERMITEERISIPELA,IMPETIGO,PIODERMITE

FEBRE PUERPERAL,FEBRE PUERPERAL,

FASCIITE NECROTIZANTEFASCIITE NECROTIZANTE

Streptococcus pyogenesStreptococcus pyogenes

DOENÇAS TOXIGÊNICAS:DOENÇAS TOXIGÊNICAS:

FEBRE ESCARLATINAFEBRE ESCARLATINA

SÍNDROME DO CHOQUE TÓXICOSÍNDROME DO CHOQUE TÓXICO

FEBRE REUMÁTICAFEBRE REUMÁTICA

GLOMERULONEFRITE AGUDAGLOMERULONEFRITE AGUDA

DETERMINANTES ANTIGÊNICOS DETERMINANTES ANTIGÊNICOS DO DO S. pyogenesS. pyogenes

CARBOIDRATO GRUPO ESPECÍFICO (AG de grupo A)CARBOIDRATO GRUPO ESPECÍFICO (AG de grupo A)

PROTEÍNA T, M, RPROTEÍNA T, M, R

PATOGENICIDADE:PATOGENICIDADE:

TOXINAS A, B,CTOXINAS A, B,C

HEMOLISINAS(ESTREPTOLISINAS) O e SHEMOLISINAS(ESTREPTOLISINAS) O e S

ENZIMAS: HIALURONIDASE,ESTREPTOQUINASEENZIMAS: HIALURONIDASE,ESTREPTOQUINASE

DIAGNÓSTICO LABORATORIAL DIAGNÓSTICO LABORATORIAL do do S. pyogenesS. pyogenes

BACTERIOSCOPIABACTERIOSCOPIA

DETECÇÃO ANTIGÊNICADETECÇÃO ANTIGÊNICA

CULTIVOCULTIVO

PROVAS DE IDENTIFICAÇÃOPROVAS DE IDENTIFICAÇÃO

TSATSA

PROVAS DE IDENTIFICAÇÃO do PROVAS DE IDENTIFICAÇÃO do S.pyogenes S.pyogenes (grupo A)(grupo A)

HEMÓLISEHEMÓLISE

CATALASECATALASE

BACITRACINA 0,04UBACITRACINA 0,04U

PYR (L-PIRROLIDONIL-BETA-NAFTILAMIDA)PYR (L-PIRROLIDONIL-BETA-NAFTILAMIDA)

N,N-dimetilaminocinamaldeídoN,N-dimetilaminocinamaldeído

PROVA DA BACITRACINA e PYRPROVA DA BACITRACINA e PYR

SENSÍVEL à BACITRACINA e PYR +SENSÍVEL à BACITRACINA e PYR +

Streptococcus agalactiae Streptococcus agalactiae (grupo B)(grupo B)

MASTITE EM BOVINOSMASTITE EM BOVINOS

SEPSE e PNEUMONIA do NEONATOSEPSE e PNEUMONIA do NEONATO

MICROBIOTA (TGI e GENITAL)MICROBIOTA (TGI e GENITAL)

MENINGITEMENINGITE

ENDOMETRITE e ITUENDOMETRITE e ITU

S.agalactiaeS.agalactiae

ANTÍGENOS POLISSACARÍDICOS ANTÍGENOS POLISSACARÍDICOS CAPSULARESCAPSULARES

SOROTIPOS Ia, Ib, II, III, IVSOROTIPOS Ia, Ib, II, III, IV

SOROTIPO III (infecções)SOROTIPO III (infecções)

DIAGNÓSTICO LABORATORIAL DIAGNÓSTICO LABORATORIAL do do S.agalactiaeS.agalactiae

HEMÓLISEHEMÓLISE

BACTERIOSCOPIABACTERIOSCOPIA

DETECÇÃO DO ANTÍGENODETECÇÃO DO ANTÍGENO

CULTIVOCULTIVO

PROVAS DE IDENTIFICAÇÃOPROVAS DE IDENTIFICAÇÃO

TSATSA

S. agalactiae S. agalactiae (B)(B)

PROVAS DE IDENTIFICAÇÃO:PROVAS DE IDENTIFICAÇÃO:

CAMP-TEST (CHRISTIE, CAMP-TEST (CHRISTIE, ATKINSON,MUNCH-PETERSON)ATKINSON,MUNCH-PETERSON)

TESTE DO HIPURATOTESTE DO HIPURATO

PRODUÇÃO DE PIGMENTO LARANJAPRODUÇÃO DE PIGMENTO LARANJA

CAMP-TESTCAMP-TEST

Streptococcus agalactiaeStreptococcus agalactiae

PROVA DO HIPURATO DE PROVA DO HIPURATO DE SÓDIOSÓDIO

NIHIDRINA- GLICINANIHIDRINA- GLICINA

ESTREPTOCOCOS ALFA-ESTREPTOCOCOS ALFA-HEMOLITICOS (VIRIDANS)HEMOLITICOS (VIRIDANS)

G.MUTANS: G.MUTANS: S.mutans S.mutans (placa dentária)(placa dentária)

G.SALIVARIUS: G.SALIVARIUS: S.salivariusS.salivarius

G.MITIS: G.MITIS: S.mitis,S.sanguis,S.pneumoniaeS.mitis,S.sanguis,S.pneumoniae

G.ANGINOSUS: G.ANGINOSUS: S. anginosus e intermediusS. anginosus e intermedius

G.BOVIS: G.BOVIS: S.bovis e S. equinumS.bovis e S. equinum

Streptococcus pneumoniaeStreptococcus pneumoniae

PNEUMONIAPNEUMONIA

BACTEREMIA e SEPSEBACTEREMIA e SEPSE

MENINGITE,SINUSITE e OTITEMENINGITE,SINUSITE e OTITE

EMPIEMAEMPIEMA

PERICARDITE e ENDOCARDITEPERICARDITE e ENDOCARDITE

PERITONITE PRIMÁRIAPERITONITE PRIMÁRIA

S.pneumoniaeS.pneumoniae

DETERMINANTES DA PATOGENIA:DETERMINANTES DA PATOGENIA:

ANTÍGENO DA CÁPSULA(polissacarídeo)ANTÍGENO DA CÁPSULA(polissacarídeo)ÁCIDO TEICÓICO(polissacarídeo)ÁCIDO TEICÓICO(polissacarídeo)PROTEÍNA A DE SUPERFÍCIEPROTEÍNA A DE SUPERFÍCIEPROTEASE IgA2PROTEASE IgA2NEURAMINIDASENEURAMINIDASEPNEUMOLISINAPNEUMOLISINA

DIAGNÓSTICO LABORATORIAL DIAGNÓSTICO LABORATORIAL S.pneumoniaeS.pneumoniae

BACTERIOSCOPIABACTERIOSCOPIA

HEMÓLISEHEMÓLISE

PROVA DA OPTOQUINA(8mm)PROVA DA OPTOQUINA(8mm)

BILE-SOLUBILIDADEBILE-SOLUBILIDADE

Streptococcus pneumoniaeStreptococcus pneumoniae

COLÔNIAS ALFA-HEMOLÍTICAS em ASCOLÔNIAS ALFA-HEMOLÍTICAS em AS

PROVA DA OPTOQUINAPROVA DA OPTOQUINA

SENSIBILIDADE à OPTOQUINASENSIBILIDADE à OPTOQUINA

TESTE DA BILE-SOLUBILIDADETESTE DA BILE-SOLUBILIDADE

IDENTIFICAÇÃO DE PNEUMOCOCOIDENTIFICAÇÃO DE PNEUMOCOCO

ENTEROCOCOS (1984)ENTEROCOCOS (1984)

INFECÇÃO DO TRATO URINÁRIOINFECÇÃO DO TRATO URINÁRIO

BACTEREMIA e SEPSEBACTEREMIA e SEPSE

FERIMENTOSFERIMENTOS

ENDOCARDITEENDOCARDITE

ENTEROCOCOSENTEROCOCOS

PRINCIPAIS REPRESENTANTES (17):PRINCIPAIS REPRESENTANTES (17):

Enterococcus faecalisEnterococcus faecalis

Enterococcus faeciumEnterococcus faecium

Enterococcus duransEnterococcus durans

DIAGNÓSTICO LABORATORIAL DIAGNÓSTICO LABORATORIAL dos ENTEROCOCOSdos ENTEROCOCOS

HEMÓLISEHEMÓLISE

BACTERIOSCOPIABACTERIOSCOPIA

CULTIVOCULTIVO

PROVAS DE IDENTIFICAÇÃOPROVAS DE IDENTIFICAÇÃO

SOROLOGIASOROLOGIA

ANTIBIOGRAMAANTIBIOGRAMA

ENTEROCOCCUSENTEROCOCCUS

COLÔNIAS DE ENTEROCOCOS em ASCOLÔNIAS DE ENTEROCOCOS em AS

IDENTIFICAÇÃO dos IDENTIFICAÇÃO dos ENTEROCOCOS e TSAENTEROCOCOS e TSA

CALDO DE CLORETO DE SÓDIO à 6,5%CALDO DE CLORETO DE SÓDIO à 6,5%

BILE-ESCULINABILE-ESCULINA

PYRPYR

TSA: AP, PN, VC, EI, CLI, NOR, CIP, TEITSA: AP, PN, VC, EI, CLI, NOR, CIP, TEI

TESTE DO NaCl à 6,5% e BILE-TESTE DO NaCl à 6,5% e BILE-ESCULINAESCULINA

IDENTIFICAÇÃO de IDENTIFICAÇÃO de Enterococcus Enterococcus faecalisfaecalis

ESTREPTOCOCOSESTREPTOCOCOS

DETECÇÃO DO ANTÍGENO(faringe,LCR)DETECÇÃO DO ANTÍGENO(faringe,LCR)

REAÇÕES SOROLÓGICAS (ASO)REAÇÕES SOROLÓGICAS (ASO)

DETECÇÃO DO AG em culturasDETECÇÃO DO AG em culturas