çOcuklarda sık görülen dermatolojik hastalıklar(fazlası için )

ÇOCUKLARDA SIK GÖRÜLEN DERMATOLOJİK HASTALIKLAR

Prof. Dr. Server SERDAROĞLUİstanbul Üniversitesi

Cerrahpaşa Tıp FakültesiDermatoloji Anabilim Dalı

Tinea Kapitis

Klinik:

1. Yüzeyel ve derin tinea kapitis

2. Mikrospori3. Tinea favosa

( Favus )

Tinea KapitisDOZ SÜRE

Griseofulvin 10 mg/kg 6 hafta

Terbinafin 20 kg 62.5 mg 4 hafta 20-40 kg 125 mg40 kg 250 mg

İtrakonazol 3-5 mg/kg 4 hafta + Topikal azol grupları

Tinea Korporis

Etken:Dermatofitler

İnkubasyon Süresi:2-6 gün

Tinea Korporis

Tedavi

Topikal Azol grubu antimikotik kremler

Süre: 4 hafta

Pitriyazis Versikolor

Etken:Malassezia furfur

Klinik: *Farklı renklerde maküller *Talaş Belirtisi

Pitriyazis Versikolor

Tedavi:

Ketakonazol Şampuanlar Azol grubu antimikotikler

Süre: 4 hafta

ATOPİK DERMATİT

Kişisel veya ailsel atopi öyküsü olan çocuklar ve genç erişkinlerde görülen kronik inflamatuar ekzamatöz bir deri hastalığıdır.

ATOPİK DERMATİTDeri ve

mukozaların çevresel maddelere karşı aşırı duyarlılığı

Ailesel

Genellikle IgE düzeyi yüksektir

ATOPİK DERMATİTPRATİK TANI (Williams 1994) Fleksüral dermatit

öyküsü Fleksüral dermatit

bulgusu Başlangıç yaşının

2’nin altında olması Kaşıntılı deri

lezyonları Kuru deri Astım öyküsü

ATOPİK DERMATİT

Deri kuruluğu

Şiddetli kaşıntı

ATOPİK DERMATİT

İnfantik dönem

ATOPİK DERMATİT

Çocukluk dönemi

Risk Faktörlerinin Azaltılması

Derinin nemlendirilmesiTerletmeyen rahat giysilerŞiddetlendiren gıdalara

dikkat Ev hayvanlarına dikkat İnfeksiyonlardan sakınmaOrtam ısısının düzenlenmesi

Tedavi

Üre içeren nemlendiricilerTopikal steroidlerTopikal kalsinorin inhibitörleri

PimekrolimusTakrolimus

Sistemik antihistaminiklerSistemik steroidler?!

Seboreik Dermatit

Etyoloji: Bilinmiyorİnflamatuar bir

hastalıktır.Klinik: Yağlı sarı

skuamlar ve eritemİpucu: Lezyonlar bez

bölgesi dışında da olur.

Seboreik Dermatit

Tedavi:

- -Kepek banyoları- - Ketakonazol kremler- - Steroidli kremler- -Onarıcı kremler- - Topikal Takrolimus- veya Pimekrolimus

Pitriyazis Rosea

Etyoloji: Bilinmiyor (HHV 7?)

Prodromal belirtiler

Kaşıntı !?

Pitriyazis Rosea

Haberci plak= Madalyon

Pitriyazis Rosea

Tedavi: - Gereksizdir…

- Kaşıntı var ise:- Antihistaminikler- Topikal steroidler

KalıtsalOtoimmun

(Endokrinopatiler ile ilişkili)Stres ?

Alopecia areata

Tedavi:Topikal steroidlerİrritanlar ile

duyarlandırmaMinoksidil

Alopecia areata

Pikür

Şiddetli kaşıntı Akut başlangıç Atopik yapı

Pikür

Tedavi:

- Antihistaminikler- Topikal steroidler

Psoriasis Vulgaris

Kalıtsal Otoimmun

Psoriasis Vulgaris

Klinik: Eritemli- skuamlıplaklar

Çocuklarda genellikle guttattip

Auspitz belirtisiKoebner

fenomeni

Psoriasis Vulgaris Tedavi:KeratolitiklerKalsipotriolTopikal steroidlerTopikal kalsinorin

inhibitörleriPimekrolimusTakrolimus

Ultraviyole

Vitiligo

KalıtsalOtoimmun

(Endokrinopatiler ile ilişkili)Çevresel (UV)TravmaStres

Vitiligo

Tedavi:PUVATopikal steroidlerTopikal kalsinorin

inhibitörleriPimekrolimusTakrolimus

Ultraviyole koruyucuları

Diskoid Lupus Eritematozus

Subkutan infiltre nodüller gözlenir

Diskoid Lupus Eritematozus

Tedavi:Topikal steroidlerTopikal kalsinorin

inhibitörleriPimekrolimusTakrolimus

HidroksiklokinSistemik steroidlerUltraviyole koruyucuları

Milaria

Miliaria kristallinaMiliaria rubra-püstülozaMiliaria profunda

Miliaria

Aşırı sıcakta, nemli ortamlarda ekrin ter bezi kanallarının tıkanmasıyla terin dışarı atılamaması sonucu ortaya çıkan bir döküntüdür. Milyarya rubra en sık görülen milyarya tipi olup, halk arasında isilik olarak bilinir.

MiliariaTEDAVİ

1. Sıcaktan ve terlemeden kaçınmak amacıyla sentetik giysilerden ve aşırı giyinmekten kaçınılmalıdır.

2. Kurumayı önleyici hafif yağlı kremler ve kortikosteroid içeren kremler kombine olarak kullanılmalıdır.

3. İnfekte durumlarda yerel antibiyotikli kremler de tedaviye eklenebilir.

İmpetigo KontagiozaEtken:

Staphylococcus aureus ve Beta hemolitik streptokoklar

Klinik:Büllöz impetigoNon-büllöz impetigo

İmpetigo KontagiozaGenellikle travma sonrası

gelişir.Uyuz, pedikülozis,

böcek ısırıkları, herpes ve dermatitler sonrası gelişebilir

İmpetigo Kontagioza

Kaşıntılı bir dermatozdur ve hijyenik koşulların kötü olması, ortaya çıkışı kolaylaştırır. Daha çok yakın temasla bulaşır.

İmpetigo Kontagioza

Bal renkli krutlarimpetigo için karakteristiktir.

İmpetigo KontagiozaTedavide yerel antibiyotikli kremler genellikle yeterlidir. Kaşıntılı durumlarda steroid - antibiyotik kombinasyonları da yararlıdır.Yaygın lezyonlarda sistemik antibiyotiklerden de yararlanılır.

Uyuz

Etken:Sarcoptes scabiei var. Hominis

Klinik: Bebekte ayakta büllerVeziküllerTünellerKaşıntılı papüller

Uyuz

TedaviPermetrin % 5 krem (12 saat)Piretrinler ve Benzil

benzoatWilkinson pomadı

Pedikülozis kapitisEtken: Pediculus

humanus capitis

TedaviPermetrin % 1 krem

(10-15 dk)Piretrin %0.33 Şampuan

(10-15 dk)1 hafta sonra tekrar

kullanılacak

Verruka Planus

Etken:Human papillom virüs

(HPV 3,10, 28)

Tedavi: Retinoik asit jel ve krem

Verruka Vulgaris

Etken:Human papillom virüs

(HPV 2,4)

Tedavi: 5-FU losyonSalisilik asit ve laktik

asit kombinasyonları Elektro-cerrahiKriyo-cerrahi

Verruka Plantaris

Etken:Human papillom virüs

(HPV 1,2,4,57)Tedavi: 5-FU losyonSalisilik asit ve laktik

asit kombinasyonları Elektro-cerrahiKriyo-cerrahi

Verruka Anogenitalis (Kondilom)

Etken:Human papillom virüs

(HPV 6,11)Tedavi: İmikimodPodofilinElektro-cerrahiKriyo-cerrahi

Molluskum Kontagiozum

Molluskum Kontagiozum

Etken:Pox virüslerden Mollusca virus

Tedavi: KüretajKriyo-cerrahiİmikimod

Molluskum Kontagiozum

Etken:Pox virüslerden Mollusca virus

Tedavi: KüretajKriyo-cerrahiİmikimod

Etken: HSV-1 ve VZVTedavi: AsiklovirKurutucu

pansumanlar

Herpes simplekHerpes zoster

Akrodermatitis Enteropatika

AkrodermatitisEnteropatika

Barsakta çinko bağlayan ligand eksikliği

Otozomal resesifBelirtiler anne sütünden

kesilince başlarKlinik: Gelişme Geriliği +Dermatit, diyare ve alopesi

Tedavi: Çinko replasmanı

Teşekkür Ederim..