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Concepto, aplicaciones y elementos de
Epidemiología
Concepto básico
Epidemiología “Es el estudio de la distribución
de la enfermedad en las poblaciones y de los factores que determinan su aparición”
EPIDEMIOLOGÍAEPIsobre
DEMOSPoblació
n
LOGOSciencia
Estudio de las cosas que
le suceden a la
población
Tradicionalmente era el estudio de los factores que determinan la enfermedad en las poblaciones humanas
• Epizootiología : es el estudio de los factores determinantes de las enfermedades en las poblaciones animales
SALUD ANIMAL
“Estado óptimo de producción obtenida por condiciones de manejo, ambiente y nutrición, tendientes a EVITAR procesos que conduzcan a la disminución ó pérdida de la producción ó que involucren un riesgo para la salud del hombre”Ej: Rebaño lechero
Identificar, analizar, resolver, implementar acciones, seguir y evaluar lo realizado
ámbitos de acción de la epidemiología veterinaria
Unidad de interés en estudios epidemiológicos
Epidemiologíaenfermedad en la población
Patogenia Enfermedad en individuos ≈
grupos de individuos
sujetos sanos y enfermos (diferencia crucial entre afectados y no afectados)
Enfermedad
¿Qué animales están afectados?¿Dónde adquirieron la enfermedad?¿Cuándo se enfermaron?
Determinantes de la enfermedad
Sanos v/s enfermos
Evolución conceptual• Hipócrates (500 años AC) "Aires, aguas y lugares"
enfatizó la observación e introdujo el razonamiento natural en Medicina
• John Snow (1800) sentó las bases del método epidemiológico en Inglaterra Consumo de agua Cólera
(transmisión y prevención del cólera)
• Karel Raska (años 70) Proceso dinámico que comprende la ecología de
• Agente infeccioso• Huésped• Reservorios• Vectores• Medio ambiente
Teoría causal de enfermedad
1. Diablos:
Enfermedad causada por poderes
sobrenaturales-TTo (exorcismos,sacrificios, etc)
2. Cólera divina: Disgusto del ser supremo. Enfermedad=castigo (Plagas de Egipto)
Teoría causal de enfermedad
3. Medicina Metafísica: asociaron presentación de enfermedades con fenómenos naturales
(luna, cometas, etc).Tto: sustancias y mezclas Ej sapos
4. Universo de la ley natural:Enfermedad asociada a desajuste de 4
Humores
CALORHUMEDADSEQUEDADFRÍO
AIREFUEGOTIERRAAGUA
Teorías causales de enfermedad
5. Contagio: • Entre animales• consumo de semillas
• Contacto con animales muertos
Evolución del Tratamiento de las Enfermedades en Medicina Veterinaria
Primer periodo (siglo I) animales de trabajo fueron fuente de alimento, se fundaron los primeros hospitales veterinarios
Segundo periodoImportancia del caballo en lo militar (Veterinarios especialistas)
Tercer periodo (1700 al 1800)Aumentan las pestes: Peste bovina de Asia a
Europa– Se mejoró la higiene en granjas, faena – Tratamiento de bovinos– Primera Escuela de Veterinaria en Lyon– Legislación para el control de
enfermedades apoyada por servicios veterinarios
– Campañas sanitarias
Evolución del Tratamiento de las Enfermedades en Medicina Veterinaria
Cuarto periodo (1800-1900)– identificación de agentes causales apoyado por teorías
microbianas– Diagnóstico de laboratorio, – Control de las enfermedades : exámenes de animales
e inmunización
Quinto periodo (actual)– Cambio de actitud hacia la causalidad y control de
enfermedades– Teoría multifactorial de la enfermedad (infecc y no
infecc)– Análisis de los factores de riesgo– Nuevas estrategias de control– Recolección estructurada de la información – Análisis de la enfermedad en las poblaciones
Problemas actuales y en desarrollo
• Enfermedades contagiosas: vectores con ciclos complejos
(Tripanosoma)
• Enfermedades infecciosas: salmonelosis, leptospirosis.
• Enfermedades subclínicas: Helmintiasis, carencia de
minerales.
• Enfermedades no infecciosas (genéticas, metabólicas,
neoplásicas)
• Enfermedades de causa desconocida
COSTO/BENEFICIO
Nuevas estrategias de control
• Reunir información estructuradamente a cerca de la enfermedad– Continuamente (vigilancia y seguimiento)– Recoger información individual
• Analizar las enfermedades en las poblaciones– Identificar indicadores productivos
• Fecundación-parto
Objetivos de la epidemiología veterinariaProporcionar información que describa
la frecuencia y distribución de los estados de salud y enfermedad
Identificación de los factores que influyen en la presentación y gravedad de la enfermedad en las poblaciones de interés
Cuantificación de las interrelaciones entre salud y enfermedad.
Medicina
Estadística
Biología
Demografía
Salud Pública
EPIDEMIOLOGÍAEPIDEMIOLOGÍA
Medicina Veterinaria actual integra
Contents
1. Epidemiología Analítica2
Epidemiología Experimental3
Epidemiología Teórica4
1. Epidemiología Descriptiva11
Estudios epidemiológicos
• Observación de la enfermedad• Registro de enfermedad• Factores causales de esta enfermedad
HIPOTESIS
Ej: Teoría Evolutiva de Darwin
• Análisis de las observaciones– Técnicas diagnósticas– Estadística
1. Epidemiología Descriptiva11
1. Epidemiología Analítica2
• Veterinario observa y analiza grupos de animales– Grupos seleccionados – Alterar factores de dicho grupo
CONTROL DEL GRUPO
Experimento “NATURAL”• DIFICIL DESARROLLO
Epidemiología Experimental3
Representación de la enfermedad
• Modelos matemáticos-Simular comportamiento natural
de la enfermedad
Epidemiología Teórica4
1. Origen de la enfermedad2. Investigación y control de la enfermedad3. Obtención de información sobre ecología e
historia natural4. Planificación y seguimiento de programas
de control5. Valoración de efectos económicos
Aplicaciones de la epidemiología
Epidemiología Poblaciones humanas
Epizootiología Poblaciones animales
Aplicaciones de la epidemiología
1.- Determinación del origen de una enfermedad cuya causa se conoce.
.Rastreo de predios positivos a Brucelosis (SAG)
.pH canales elevado
Aplicaciones de la epidemiología
2.-Investigación y control de una enfermedad cuya causa se desconoce inicialmente.
Se han controlado enfermedades antes de conocer el agente etiológico
manejando los factores
asociados
3.-Obtención de información sobre la ecología y la historia natural de la enfermedad.
Agente hospedador otros m.o
Historia natural
Aplicaciones de la epidemiología
4.- Planificación y seguimiento de programas de control de la enfermedad. *Elaboración de programa de control o
erradicación:*Incidencia de la enfermedad en la
población*Factores asociados a la presentación *Comportamiento en el tiempo*Medios necesarios para el control*Vigilancia y seguimiento para evaluar
las estrategias
Aplicaciones de la epidemiología
Tiempo
5 Valoración de efectos económicos de una
enfermedad.
Análisis de costos y beneficios de los programas alternativos de prevención, control o erradicación¿ Se justifica el costo?
Aplicaciones de la epidemiología
Elementos de la epidemiología
Investigación Cualitativa
OBSERVACION DE CAMPO
Características de la población animal. Características del agente etiológico. Características del medio ambiente.Mecanismos de transmisión. Estrategias de mantenimiento de la infección. Fuentes de agentes y vías de entrada.
Hipótesis causal
Investigación Cuantitativa • Muestreos de poblaciones animales
• Evaluación de pruebas diagnósticas • Medición de la frecuencia de presentación de la enfermedad en la población• Diseño y utilización de encuestas epidemiológicas • Diseño e interpretación de los estudios epidemiológicos
Elementos de la epidemiología
Investigación
Cuantitativa
Elementos de la epidemiología
Componentes de la
Epidemiología Veterinaria
Unidad de preocupación
Clinica/enfermedad individual
Patología/Muerte
Epidemiología/Población (sano-enfermo-
muerto)
Descripción general Hospital o clínica LaboratorioLugar donde la enfermedad
ocurre
Objetivo primario Reacción individualDefinir reacción de individuos a futuro
(obtener información)
Controlar enfermedad o prevenir su ocurrencia
Procedimiento diagnóstico
Definir la enfermedad en base a signos y sintomas
Definir enfermedad en base a las respuestas del
hospedador
Determinar la frecuencia y patrones de la ocurrencia
de la enfermedad
Preguntas frecuentes
¿Qué es?¿Cómo lo trato?
¿Qué es?¿Cuál es el mecanismo?
¿Qué es?¿Quién lo presenta?¿Dónde ocurrió?¿Cuándo Ocurrió?
Comparación entre los estudios clínicos y epidemiológicos de los problemas sanitarios
Concluyendo…
Mejorar los conocimientos de los Médicos Veterinarios para controlar las enfermedades eficazmente
TratamientoPrevención
Erradicación
Capacidades
• Reconocer el proceso de salud y enfermedad en las poblaciones animales
• Utilizar la metodología epidemiológica para la formulación y comprobación de hipótesis
• Aplicar los procedimientos descriptivos y analíticos para el estudio de problemas
• Implementar opciones de abordaje a los problemas detectados, aplicando herramientas para prevención, control y erradicación de enfermedades.
Sitios de interés• www.oie.int• http://web.oie.int/wahis/public.php?p
age=home• www.sag.gob.cl• www.epi.minsal.cl/• www.sciencedirect.com• www.scielo.cl• www.pubmed.gov
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