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CONCLUSIONES DE UNA ENCUESTA
REALIZADA A ENFERMERAS SOBRE EL
USO DEL MISMO
DUE Mercedes Díaz Cancho SUMA 112 – H. Moncloa
DUE Nadia Serrano Fraile H. Moncloa
DUE Carmen Moragón H.U. Gregorio Marañón
• Equipo angiología y c. vascular hospital de la Moncloa,
Madrid.
• Numero de camas 260
• Hospital medico – quirurgico con tratamientos oncológico.
• Equipo multidisciplinar: Médicos y enfermeras
• Numero de puestas de RVS anuales: 125
• Numero de retiradas de RVS anuales: 40
Retirada dispositivo
Valoración uso y utilidad del dispositivo
Paciente recibe el tto oncólogico pertinente
Información al paciente utilidades y ventajas del RVS
Implantación dispositivo
Reunión del equipo multidisciplinar
Valoración de la situación
Concluimos: existencia de controversia entre la información previa que se aporta al paciente del RVS y el manejo real del mismo por los profesionales.
HIPOTESIS INICIAL: los RVS no se están utilizando al 100% de sus posibilidades.
Toma de decisiones:
• Realización de encuestas
• Análisis de resultados
• Realización de una guía práctica
OBJETIVOS PRIMARIO/PRINCIPAL
• Fomentar el uso correcto del port a cath
OBJETIVOS SECUNDARIOS
• Difundir y divulgar la "guía para el uso del port a
cath"
• Fines formativos para los profesionales sanitarios :
Médicos y enfermeras.
• Fines informativos: pacientes y familiares
Diseño del estudio:
• Estudio cuantitativo.
• Análisis descriptivo y gráfico
Población de estudio:
• Diplomados Universitarios Enfermería
Recogida de datos:
• Encuesta
• 25% plantilla en todos los servicios.
• Índice de error: 12,5%
• Nº encuesta totales 45
• personal quirófano 10
• personal urgencias 4
• personal planta 22
• personal UVI 3
• extracciones 2
• hospital de día 4
CARACTERISTICAS
Anónima
Estructurada
Personal
Realizada en el centro de trabajo
Realizada en horario laboral
Doce preguntas alternativas
• 11 preguntas con respuesta única
• 1 pregunta con respuesta múltiple
Cambio diario de apósito, sistema y aguja
Cambio cada tres días de apósito , sistema y aguja
Cambio una vez a semana de apósito, sistema y aguja
No sabe no contesta
A. Hep 1% 1cc+ 9cc SSF
B. Hep 1% 3cc+7cc SSF
C. Hep 5% 1cc +9cc SSF
D.10cc SSF
E. Desconozco este dato
No responde
• Un 60% de las DUE encuestados atienden a pacientes con dispositivo de acceso venoso central .
• Cuyo mayor porcentaje de frecuencia es una vez a la semana.
• Conocen el dispositivo alrededor 90% creyendo conocer las técnicas de mantenimiento un 84%
• Lo utilizan como primera opción de acceso venoso el 63% de los encuestados, usándolo para sueroterapias, extracciones de sangre , medicación y transfusiones el 58%.
• El 50% de los encuestados lo manipulan de forma estéril, canalizándolo el 74 % con gripper
• Casi el 100% de los encuestados heparinizan el dispositivo tras manipularlo, de los cuales el 39% lo hacen con 1000 unidades de heparina disuelta ene 9cc SSF
• El 48% realiza el cambio de apósito y aguja cada 3 días y el 90,7% considera que cuando no se utiliza el dispositivo se debe heparinizar periódicamente 1 vez al mes.
• Existe Controversia en la bibliografía sobre varios temas: mantenimientos, técnica a utilizar en cambios de apositos , tipo de aguja, etc
• Partíamos de la premisa de que el uso del RVS no era
optimo, aspecto que se ha corroborado en la encuesta.
• Como consecuencia de ello, decidimos elaborar una
Guía con componentes audio-visuales del uso y manejo
del reservorio venoso subcutáneo dirigido tanto a
profesionales como a pacientes para solventar las
dudas que presentan habitualmente y fomentar el
autocuidado del mismo.
Introducción de la guía de manejo del port a cath en la intranet corporativa del hospital la Moncloa.
Encuentros con la dirección para que informen a sus mandos intermedios sobre dicha implantación para que estos a su vez informen a su personal.
Descarga gratuita formato ebook, en Ebook store - Apple
Información al paciente de la existencia de esta guía y facilitándole el acceso a ella.
Acceso directo en www.clinicazurbano.com
Inicio de estudio de investigación en el Hospital Universitario Gregorio Marañón, para estudio comparativo y estudiar posibilidades de realizas acciones similares.
A 15%
B 11%
C 8%
D 4%
E 31%
NS/NC 31%
11. QX HUGM
10. QX HM
11. QX HM
A. Hep 1% 1cc+ 9cc SSF
B. Hep 1% 3cc+7cc SSF
C. Hep 5% 1cc +9cc SSF
D.10cc SSF
E. Desconozco este dato
No responde
• LA UTILIZACIÓN EN MAYOR EL HM
• EL MANTENIMIENTO NO ES IGUAL. SE UTILIZA LA HEPARINA
AL 5% MAS EN EL HGM Y AL 1% EN MONCLOA. SIENDO LAS
DILUCIONES MUY VARIADAS EN LAS ENFERMERAS DEL HG
QUE DICEN DESCONER EN UN 50% LAS MISMAS
• SE UTILIZA MAS COMO 1ª ELECCIÓN EN EL H. DE LA
MONCLOA (80% - 60%)
• LA TECNICA DE UTILIZACIÓN ESTERIL ES MAS MENOS 40% Y
ASEPTICA MAS MENOS 60% EN AMBOS HOSPITALES
• Que es un port a cath
• Indicaciones para poner un port a cath
• Como se implanta un port a caht
• Manejo del port a cath
• Complicaciones de los port a cath
• Actitud ante las complicaciones
• Glosario de términos
• Preguntas frecuentes
• R. Fernández*, M. Jiménez**, J. Vicente*, A. Rascado* y C. Gutiérrez*. Ruptura
tardía de catéter central implantable por vía subclavia. Servicio de Anestesiología,
Reanimación y Tratamiento del Dolor. Hospital Comarcal de Jarrio. Asturias. 2002
• Whitman ED. Complications associated with the use of central venous
access devices. Curr Probl in Surg 1996; 4: 350-356.
• B Flores; M F Candel; V Soria; F Ayala; T García; J L Aguayo. Dispositivos de
acceso venoso totalmente implantables para quimioterapia. Resultados y
complicaciones. Cirugía Española Mayo 2003. Volumen 73 - Número 05 p. 288 –
291
• Drs. JUAN KEHR S, LORIANA CASTILLO D y MÓNICA LAFOURCADE R.
Complicaciones infecciosas asociadas a catéter venoso central. sociadas a catéter
venoso central.Seguridad. Laboratorio de Microbiología, Hospital San Juan de
Dios.Rev. Chilena de Cirugía. Vol 54 - Nº 3, Junio 2002; págs. 216-224
• Accesos Venosos Centrales. Guía de Cuidados” ,Ed. Dirección de Enfermería.
Unidad de Docencia, Hospital universitario Reina Sofia, Cordoba
• Rafael conejo caridad, Graciela domínguez casado.,Ana ferro castaño.,Rosana
martín molina,Mª rosa pérez resúa,Carmen quintela gonzález.Cateter venoso
central con reservorio subcutaneo – caracteristicas, manejo, mantenimiento,
cuidados-. CS Sardoma, Hospital Nicolas Peña, Vigo
• BARRET, J. y TRELEAVEN, J.: “The Clinical Practice of Stem-cellTransplantation”.
Isis Medical Media, Oxford, 1998.
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