View
16
Download
1
Category
Preview:
DESCRIPTION
obgyn
Citation preview
P R O L A P S U S
T A L I
P U S A T Dr. BW PurnomoBag/SMF Obstetri & Ginekologi
RS Dokter Kariadi/FK UNDIP
Semarang 2006
PENDAHULUAN
Meningkatkan morbiditas dan mortalitas
perinatal
Angka mortalitas bisa >15%
Angka kejadian pada kehamilan tunggal
0,1% sampai 0,5%
Berhubungan dengan kompresi pada
tali pusat yang berakibat timbulnya
gangguan sirkulasi maternal – fetal
OVERT CORD PROLAPS
FUNIC PRESENTATION/ PRESENTATION OF THE CORD
OCCULT CORD PROLAPS
FAKTOR PREDISPOSISI
1. Prematuritas (< 34 minggu)
2. Presentasi abnormal
3. Positio oksipitalis posterior
4. Tumor pelvis
5. Plasenta letak rendah
6. Kelainan bentuk panggul/ CPD
7. Polihidramnion
8. Ketuban pecah dini
9. Kelainan tali pusat
TANDA dan GEJALA
Tali pusat menumbung dikenali dg terabanya tali pusat dalam vagina atau tampak diluar vulva. Disebut terkemuka saat kulit ketuban masih utuh
Disebut occult jika saat monitoring intrapartum terdapat deselerasi variabilitas
Janin mengalami hipoksia bahkan
berakhir kematian. Saat terjadi gawat
janin, air ketuban dapat terwarnai oleh
mekoneum
PENGELOLAAN
UMUM
Oksigen 2 – 4 L/menit
KHUSUS Tali pusat tidak berdenyut
Tali pusat berdenyut
Inpartu Kala I
Inpartu Kala II
KOMPLIKASIMaternalSesuai dengan komplikasi dari tindakan yang dipilih
NeonatalHipoksia, asidosis, kematian
PROGNOSISMaternalBaik
NeonatalBergantung pada lama dan jenis kompresi
PENCEGAHAN
• USG – DOPPLER
• Monitoring DJJ intrapartum
• Amniotomi atas indikasi
Recommended