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Crecimiento y desarrollo
• Analizar el crecimiento y desarrollo biológico, psicológico y social del niño y el adolescente.
• Encargarnos que la pareja tenga las mejores condiciones para formar familia:
PlanificaciónControl del embarazo desde el inicioSe atendido por profesionalesLos programas de vigilancia y control de
salud del niño y del adolescente sean parte de los valores familiares e institucionales
Factores causales
• El crecimiento y desarrollo están determinados por los factores genéticos, neuroendocrinos y ambientales que le otorga el grupo socioeconómico a que pertenece.
Elementos
• El crecimiento está basado en está basado en le posición que mantiene un individuo en sucesivas mediciones dentgro de cierto rango o canal. Traspasados estos límites podemos hablar de patología del crecimiento: sobrecrecimiento y subcrecimiento.
• El desarrollo individual o adquisición de funciones o perfeccionamiento de ellas, por diferenciación o integración, biológica, psicológica o social; se mide a través de funciones de tejidos, órganos, conductas , etc.
• El niño desde que nace cuenta con una secuencia bien definida de acciones o conductas reflejas, denominadas por Piaget esquemas (ej. Succión del pezón)
• Cuando este esquema se aplica a todo objeto o situación se le denomina asimilación.
• Cuando modifica su conducta (esquemas) para resolver problemas se le denomina acomodación. Esto solo sucede con esquemas flexibles
• Toda nueva experiencia produce una nueva reorganización considerándose el desarrollo como un estado de reorganización y reestructuración permanente. De menor equilibrio a mayor equilibrio.
Características del crecimiento y desarrollo
• Es un proceso
• Es continuo
• Tiene una secuencia fija
• La dirección en general es cefalocaudal
• La curva de crecimiento longitudinal es más precoz que la ponderal.
Etapa pediátrica
• Prenatal
Embrionario del nacimiento 2da semana – 8va semana
Fetal 9 sem al nacimiento
• Neonatal
RN hasta los 28 días
a) Hebdomadario o neonatal inmediato. Primeros 7 días después del nacimiento.
B) post hebdomadario o neonatal tardío de 8 – 28 días.
• Lactante• L. menor: 1 mes a 11 meses 29 días• L. mayor: 1 año hasta antes de los dos
añosPRESCOLAR2 a 5 añosESCOLAR 2 años hasta el inicio de la adolescencia
ADOLESCENCIA
Mujer 10 a 12 años hasta 18 años
Hombre 12 a 14 años hasta 20 años
ETAPA PRENATAL
Embrionario• Organogenesis.• Morfogenesis.Fetal• Factores de riesgoBiológicos Virus: citomegalovirus, Hepatitis, Rubéola, VIH. Parasistos: Toxoplasmosis Otros: Sífilis, TB.
Físicos
Radiación principalmente
Químicos
Fármacos
Mecánicos
Tóxicos
FETAL
Factores determinantes maternos
• Edad < 18 y < de 35
• Talla menor de 1.50
• Peso menor de 50 kg
• Primigesta (multípara)
Evaluación
• Talla
• Peso
• Diametro biparietal
• Longitud femoral
• Perímetro abdominal
Clasificación de acuerdo a las semanas de gestación
• Inmaduro: Hasta la semana 27
• Pretermino o prematuro: Antes de la 37
• De término: 37 semanas antes de la 42
• Postermino o postmaduro: A partir de la 42 semana
Peso
• Eutrofico/peso adecuado para la edad gestacional: percentil 10 al 90
• Hipotrófico/bajo peso/ pequeño para edad gestacional: debajo del percentil 10
• Hipertrófico/grande para la edad gestacional: Arriba del percentil 90.
• Macrosómico: igual o mayor a 4kg.
ETAPA NEONATAL
• Hebdomadario
Reflejo de Hering-Bauer
Atención inmediata de RN
Apgar
Silverman-andersen
• Posthebdomadario.
Que es lo normal
Cuantas evacuaciones al día
A que edad se le va a caer el cordón
Periodo perinatal
• Perinatal 1
Semana 28 de gestación hasta el día 6 de vida extrauterina
• Perinatal II
Semana 20 de amenorrea hasta el 27 de vida extrauterina
Tipo de crecimiento
• General
Peso 2.6 – 3.8 kg 3kg
Talla 4.5-5.2cm 50 cm
Perímetro cefálico 33-37 cm 35cm
Pie7-8 cm.
Perdida ponderal del 10% durante el periodo hebdomadario.
General
• Incremento ponderal 750 gr
• Talla 3-4cm
• PC 1 cm
Neural
• Peso al nacer 350 gr
• Multiplicación neuronal
• Aumento en el número de cels. De la neuroglía
• Complejidad de las conexiones dendríticas
• Continua mielinización
Reflejos primarios
• Succión-deglución: (28 sem empieza succión débil no coordinada con la deglución
• Busqueda de bovedapalatina (estimular mejilla
• Prensión palmar. Poner dedo en la palma
• Respuesta a la tracción: Poner dedo índice y levantarlo.
• Reflejo de moro (abrir los brazos y el niño abraza)
• Extención cruzada (estimular un pie, se flexiona y estira el otro)
• Cocleopalpebral. Golpes en la región intraciliar
• Enderezamiento natural en decúbito ventral
• Marcha automática: Poner en contacto la superficie plantar.
• Babinski
De orden adaptativo
• Luminoso
• Salivación
• Osteotendinoso
Genital
• Etapa de latencia• Evaluación de la edad• GestacionalTermino• Descenso del testículo 90% de los niños
y pigmentación• Prepucio adherido al glande• Involución del útero.
Linfoide
• Timo visible radiológicamente.
• Tejido amigdalino no visible.
• Crecimiento lento y constante.
Áreas de desarrollo
• Neuromotor
Al final de neonatal 20
Fija la mirada
Sostiene la cabeza 3-5 seg. (sosten cefálico lo logra a los 2 ó 3 meses)
Disminuye la hipertonía en las extremidades
Cognoscitivo y social
• Discrimina entre pezón y biberón
• Movimiento de succión ante cualquier estímulo
• Disminuye actividad física ante estimulo
• Despierta para alimentarse
Lenguaje
• Voz materna/estimulación auditiva
• Forma de comunicarse con contacto físico
Emocional
• Acepta Alimentación
• Deja de llorar excesivamente
• Responde a la cercanía de contacto físico.
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