Crecimiento y desarrollo

• Analizar el crecimiento y desarrollo biológico, psicológico y social del niño y el adolescente.

• Encargarnos que la pareja tenga las mejores condiciones para formar familia:

PlanificaciónControl del embarazo desde el inicioSe atendido por profesionalesLos programas de vigilancia y control de

salud del niño y del adolescente sean parte de los valores familiares e institucionales

Factores causales

• El crecimiento y desarrollo están determinados por los factores genéticos, neuroendocrinos y ambientales que le otorga el grupo socioeconómico a que pertenece.

Elementos

• El crecimiento está basado en está basado en le posición que mantiene un individuo en sucesivas mediciones dentgro de cierto rango o canal. Traspasados estos límites podemos hablar de patología del crecimiento: sobrecrecimiento y subcrecimiento.

• El desarrollo individual o adquisición de funciones o perfeccionamiento de ellas, por diferenciación o integración, biológica, psicológica o social; se mide a través de funciones de tejidos, órganos, conductas , etc.

• El niño desde que nace cuenta con una secuencia bien definida de acciones o conductas reflejas, denominadas por Piaget esquemas (ej. Succión del pezón)

• Cuando este esquema se aplica a todo objeto o situación se le denomina asimilación.

• Cuando modifica su conducta (esquemas) para resolver problemas se le denomina acomodación. Esto solo sucede con esquemas flexibles

• Toda nueva experiencia produce una nueva reorganización considerándose el desarrollo como un estado de reorganización y reestructuración permanente. De menor equilibrio a mayor equilibrio.

Características del crecimiento y desarrollo

• Es un proceso

• Es continuo

• Tiene una secuencia fija

• La dirección en general es cefalocaudal

• La curva de crecimiento longitudinal es más precoz que la ponderal.

Etapa pediátrica

• Prenatal

Embrionario del nacimiento 2da semana – 8va semana

Fetal 9 sem al nacimiento

• Neonatal

RN hasta los 28 días

a) Hebdomadario o neonatal inmediato. Primeros 7 días después del nacimiento.

B) post hebdomadario o neonatal tardío de 8 – 28 días.

• Lactante• L. menor: 1 mes a 11 meses 29 días• L. mayor: 1 año hasta antes de los dos

añosPRESCOLAR2 a 5 añosESCOLAR 2 años hasta el inicio de la adolescencia

ADOLESCENCIA

Mujer 10 a 12 años hasta 18 años

Hombre 12 a 14 años hasta 20 años

ETAPA PRENATAL

Embrionario• Organogenesis.• Morfogenesis.Fetal• Factores de riesgoBiológicos Virus: citomegalovirus, Hepatitis, Rubéola, VIH. Parasistos: Toxoplasmosis Otros: Sífilis, TB.

Físicos

Radiación principalmente

Químicos

Fármacos

Mecánicos

Tóxicos

FETAL

Factores determinantes maternos

• Edad < 18 y < de 35

• Talla menor de 1.50

• Peso menor de 50 kg

• Primigesta (multípara)

Evaluación

• Talla

• Peso

• Diametro biparietal

• Longitud femoral

• Perímetro abdominal

Clasificación de acuerdo a las semanas de gestación

• Inmaduro: Hasta la semana 27

• Pretermino o prematuro: Antes de la 37

• De término: 37 semanas antes de la 42

• Postermino o postmaduro: A partir de la 42 semana

Peso

• Eutrofico/peso adecuado para la edad gestacional: percentil 10 al 90

• Hipotrófico/bajo peso/ pequeño para edad gestacional: debajo del percentil 10

• Hipertrófico/grande para la edad gestacional: Arriba del percentil 90.

• Macrosómico: igual o mayor a 4kg.

ETAPA NEONATAL

• Hebdomadario

Reflejo de Hering-Bauer

Atención inmediata de RN

Apgar

Silverman-andersen

• Posthebdomadario.

Que es lo normal

Cuantas evacuaciones al día

A que edad se le va a caer el cordón

Periodo perinatal

• Perinatal 1

Semana 28 de gestación hasta el día 6 de vida extrauterina

• Perinatal II

Semana 20 de amenorrea hasta el 27 de vida extrauterina

Tipo de crecimiento

• General

Peso 2.6 – 3.8 kg 3kg

Talla 4.5-5.2cm 50 cm

Perímetro cefálico 33-37 cm 35cm

Pie7-8 cm.

Perdida ponderal del 10% durante el periodo hebdomadario.

General

• Incremento ponderal 750 gr

• Talla 3-4cm

• PC 1 cm

Neural

• Peso al nacer 350 gr

• Multiplicación neuronal

• Aumento en el número de cels. De la neuroglía

• Complejidad de las conexiones dendríticas

• Continua mielinización

Reflejos primarios

• Succión-deglución: (28 sem empieza succión débil no coordinada con la deglución

• Busqueda de bovedapalatina (estimular mejilla

• Prensión palmar. Poner dedo en la palma

• Respuesta a la tracción: Poner dedo índice y levantarlo.

• Reflejo de moro (abrir los brazos y el niño abraza)

• Extención cruzada (estimular un pie, se flexiona y estira el otro)

• Cocleopalpebral. Golpes en la región intraciliar

• Enderezamiento natural en decúbito ventral

• Marcha automática: Poner en contacto la superficie plantar.

• Babinski

De orden adaptativo

• Luminoso

• Salivación

• Osteotendinoso

Genital

• Etapa de latencia• Evaluación de la edad• GestacionalTermino• Descenso del testículo 90% de los niños

y pigmentación• Prepucio adherido al glande• Involución del útero.

Linfoide

• Timo visible radiológicamente.

• Tejido amigdalino no visible.

• Crecimiento lento y constante.

Áreas de desarrollo

• Neuromotor

Al final de neonatal 20

Fija la mirada

Sostiene la cabeza 3-5 seg. (sosten cefálico lo logra a los 2 ó 3 meses)

Disminuye la hipertonía en las extremidades

Cognoscitivo y social

• Discrimina entre pezón y biberón

• Movimiento de succión ante cualquier estímulo

• Disminuye actividad física ante estimulo

• Despierta para alimentarse

Lenguaje

• Voz materna/estimulación auditiva

• Forma de comunicarse con contacto físico

Emocional

• Acepta Alimentación

• Deja de llorar excesivamente

• Responde a la cercanía de contacto físico.