CSS Divertikulosis

Oleh :Nisa Wati 12100113003

Preseptor :Hidayat Wahyu Aji,dr.,Sp.Rad

DIVERTIKOLOSIS

Definisikelainan umum yang ditandai oleh hipertrofi otot polos kolon yang menyebabkan terbentuknya penonjolan menyerupai kantung di antara serat-serat otot yang menebal. terdapat herniasi pada mukosa dan submukosa pada tempat-tempat yang lemah pada dinding usus. sigmoid merupakan daerah yang paling sering terkena (>90%) namun dapat terbentuk divertikula dari setiap bagian kolon. Peradangan akut dari divertikulum menyebabkan divertikulitis

Lapisan KolonTunika mukosa terdiri dari epitel kolumnar

simpleksTunika submukosa merupakan jaringan ikat

longgar yang banyak mengandung pembuluh darah, sel lemak dan nervus pleksus Meissner.

Tunika muskularis terdiri atas otot sirkular bagian dalam dan otot longitudinal bagian luar.

Tunika serosa/adventitia merupakan peritoneum visceral dengan epitels quamous simpleks yang diisi oleh pembuluh darah dan sel-sel lemak.

PatofisiologiPeningkatan tekanan intralumen

Diet rendah serat menyebabkan terjadinya peningkatan tekanan intralumenkolon sehingga menyebabkan herniasi mukosa melewati lapisan dinding ototkolon yang menebal dan memendek

Kelemahan otot dinding kolon

Sebagian besar asimptomatikDivertikulosis yang nyeri :

Nyeri pada fossa iliaka kiriKonstipasiDiare.

Divertikulosis akut :MalaiseDemamNyeri dan nyeri tekan pada fossa iliaka kiri

dengan atau tanpa teraba massaDistensi abdomen

Perforasi : Peritonitis + gambaran diverticulitis-

Obstruksi usus besar :Konstipasi absoluteDistensiNyeri kolik abdomenMuntah

Fistula : ke kandung kemih, vagina, atau usus halus

Perdarahan saluran cerna bagian bawah : spontan dan tidak nyeri

Pemeriksaan penunjang radiologisBarium enemaUltrasonografi, CT, dan angiografi mesenterika untuk mengetahui komplikasi

Barium Enemaspasme segmental dan penebalan otot yang mempersempit lumen dan memberikan gambaran saw-toothed appearance.

kantung yang keluar seperti penonjolan bulat yang rata dari dinding usus

Diferential Diagnosis

Sindrom Usus Iritatif (Irritable bowel syndrome)

Penyakit Inflamasi Usus (Inflamatory Bowel disease)

Karsinoma Kolorektal

Komplikasi

Perdarahan rektum (hematokezia)Abses, Perforasi, dan PeritonitisFistulaObstruksi Usus