View
292
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
7/23/2019 curs 4 2015
1/89
LEUCOCITELE
CELULELE ALBE ALE
SNGELUI
7/23/2019 curs 4 2015
2/89
7/23/2019 curs 4 2015
3/89
7/23/2019 curs 4 2015
4/89
bazofil
/mastocit
neutrofil eozinofil
monocit
/macrofag
limfocit
plasmocit
7/23/2019 curs 4 2015
5/89
5 tipuri de leucocite
Neutrofile = PMN 60 - 70% Bazofile = mastocite 0,5 - 1%
Eozinofile = acidofile 1 - 4% Limfocite (T, B) 25 - 32%
Monocite = macrofage 610%
7/23/2019 curs 4 2015
6/89
neutrofil
neutrofiltrombocite
monocit
neutrofil
limfocit
eozinofil
bazofil
7/23/2019 curs 4 2015
7/89
7/23/2019 curs 4 2015
8/89
7/23/2019 curs 4 2015
9/89
1 2 3
4 5
7/23/2019 curs 4 2015
10/89
1
2
3
45
6
7/23/2019 curs 4 2015
11/89
Valori normale i variaii ale nr.L
5000 9000/mm3leucopenie leucocitoz
vrstnici
dup-amiaza
postprandial
femei
INFECII VIRALE
aplazie medular toxic
fumtori
efort, frig
INFECII BACTERIENE, parazitare +neutrofilie infecie acut
+limfocitoz infecie cronic
+ eozinofilie infecie parazitar
leucemii
7/23/2019 curs 4 2015
12/89
LEUCOPOIEZA(formarea leucocitelor)
n mduva osoas
7/23/2019 curs 4 2015
13/89
7/23/2019 curs 4 2015
14/89
7/23/2019 curs 4 2015
15/89
Dezvoltarea organelor limfatice i migrarea(pre)limfocitelor T n viaa intrauterin
7/23/2019 curs 4 2015
16/89
organe limfoide centrale (OLC)
timusul MO
organe limfoide periferice (OLP) ggl. limfatici
splina amigdale inel limfatic Waldayer plci Peyer -intestinale
7/23/2019 curs 4 2015
17/89
OLC
instruirea limfocitelor timus limfocite T
MO limfocite B
- devinimunocompetente- recunosc propriulMHC
7/23/2019 curs 4 2015
18/89
Ductul limfatic
drept
Timus
(OLC)
Mduv osoas
(OLC)
Ductul limfatic
toracic
Splina
(OLS)
Foliculi limfatici(OLS)
Plci Peyer
intestinale(OLS)
7/23/2019 curs 4 2015
19/89
Reglarea leucopoiezei
Mecanisme nervoase
centrii diencefalici de lng V3 + SNS, SNPS
ecan sme umora e
Leucopoietin + Factor de cretere leucocitar +
Polipeptid inhibitor (din splin) CRH-ACTH-cortisol Adrenalina, PTH, androgenii, prolactina +
7/23/2019 curs 4 2015
20/89
psihoimunologia
ntre celulele imune i centrii nervoi existun permanent schimb de informaie
n erv n: Celulele imune productoare de citokine Centrii nervoi -corticali + aferenele senzitive
-subcorticali hipotalamici CRH-ACTH Medulosuprarenala prin adrenalin Corticosuprarenala prin cortisol
7/23/2019 curs 4 2015
21/89
7/23/2019 curs 4 2015
22/89
NEUTROFILELEneutrofilie neutropenie
infecii acute inflamaii
IMA
afectare medular infecii, inflamaii severe
infecii virale
traumatisme stres intoxicaii (Pb, Hg,
digital) hemolize cancere cotisol + derivai idiopatic
auto-Ac anti-leucocitari malnutriie alcoolism
agranulocitoza
7/23/2019 curs 4 2015
23/89
unciile neutrofilelor
1. motilitate + locomoie + diapedez
2. chimiotactism
+ -
- complexe Ag-Ac- toxine microbiene
- produi degradare tisulari
-cortisol + derivai- anestezice
3. secreia
4. fagocitoza
-
- complementul- FP ai coagulrii intrinseci- bradikinina
-ADP
7/23/2019 curs 4 2015
24/89
Leucocitele
prsind
vasele capilare
7/23/2019 curs 4 2015
25/89
7/23/2019 curs 4 2015
26/89
f go itoz
etape
7/23/2019 curs 4 2015
27/89
bacterie
2. aderare
1. chemotaxie
neutrofil segmentat3. ncorporare
4. formarea fagozomului
lizozom
5. fuziune i formarea fagolizozomului
6. digestie i distrucie
7/23/2019 curs 4 2015
28/89
putere fagocitar
importan - n infecii (coci)- n situaii fiziologice
este selectiv
este necesar prezena insulinei
7/23/2019 curs 4 2015
29/89
FAGOCIT
BACTERIE
7/23/2019 curs 4 2015
30/89
Ilya Ilyich Mechnikov 18451916)
Premiul Nobel pentru Medicin, 1908
7/23/2019 curs 4 2015
31/89
Secreia neutrofilelor
- lizozim- fagocitin- proteine bazice- pirogeni- tromboplastina
- hidrolaze activatoare ale complementului, coagulrii, kininelor- derivai ai acidului arahidonic -tromboxani Tx
-prostaglandine PG
EFECTE: creterea permeabilitii vasculare, edem, necroz
- SOD, 1-antitripsina, PG E1 i E2 limiteaz inflamaia
7/23/2019 curs 4 2015
32/89
BAZOFILELE
= mastocite circulante
Funciesecretorie
- histamin
- heparin- serotonin
- bradikinina- SRSA slow reacting substance ofanaphylayis
7/23/2019 curs 4 2015
33/89
EOZINOFILELE
= acidofilele n esutul digestiv, pulmonar, piele ........... fagocitoz slab , , . ,
factori de activare plachetar,histaminaz.....
activeaz limfocitele T (prin prezentare Ag i prin citokine)
Eozinofilie -infecii parazitare- reacii alergice
(efect de limitare)
7/23/2019 curs 4 2015
34/89
alergia
teren atopic
=
alergen
7/23/2019 curs 4 2015
35/89
REACIA ALERGIC
tipuri de alergene si calea de ptrundere n organism
tegument intravascular digestiv respirator
subst.vegetale
zgrieturipisic
nepturalbin
medicamenteper os
alunefructe de mare
polen
praf
polen
cauciuc
mucegai
pr deanimale
7/23/2019 curs 4 2015
36/89
alergen + IgE + mastocite degranulare
(bazofile) mastocitar
histamin
eozinofile
7/23/2019 curs 4 2015
37/89
granulaii
Antigen = alergen
Bazofile
(mastocite)
receptor
IgE
SRSA
Histamin, serotonin,
bradikinin
7/23/2019 curs 4 2015
38/89
potenial alergen
Reacie pozitiv la alergen - edem i eritem
(vasodilatatie)
7/23/2019 curs 4 2015
39/89
MONOCITELE snge
MACROFAGE -esut
1. Fagocitoz
2. Secreia
- p rogen- interferon- TNF- properdin
- fraciuni ale complementului- factori chemotactici pozitivi
7/23/2019 curs 4 2015
40/89
3.Rolul imun al macrofagelor:
- prelucrarea Ag prezentarea determinanilor antigenici
- secreia IL-1 (+ LB i LT)
7/23/2019 curs 4 2015
41/89
macrofagele fixe tisulare
=
histiocite
7/23/2019 curs 4 2015
42/89
microglii
macrofage
alveolare
macrofage
din ggl. limfatici
osteoclaste
celule
Langerhans
macrofage
splenice
celule mesangiale
glomerulare
macrofage fixe
din es. de susinerecelule Kupffer
hepatice
7/23/2019 curs 4 2015
43/89
Macrofagul prinde, fagociteaz i prelucreaz antigenul:selecteaz partea lui cea mai antigenic i o prezint apoi
limfocitului T helper
7/23/2019 curs 4 2015
44/89
LIMFOCITELE
Limfocite B LB
7/23/2019 curs 4 2015
45/89
LIMFOCITELE B
= plasmocite (LB activate)
- secret anticorpi (imunoglobuline)
7/23/2019 curs 4 2015
46/89
LIMFOCITELE T
Secretlimfokine
- pe celulele int ( interferon,
limfotoxin)- asupra altor limfocite
- asupra cooperrii cu macrofagele
7/23/2019 curs 4 2015
47/89
Tipuri de limfocite T
Citotoxice Tc Helper Th Supresoare Ts
Killer K Natural-killer NK
7/23/2019 curs 4 2015
48/89
LTcitotoxic = CD8+
acioneaz pe celulele-int purttoare de Ag, dac acesta leeste prezentat mpreun cu MHC clasa I
secretperforine (= citotoxice)
acioneazstrict specific - pe tipul de celule cu acel Ag
7/23/2019 curs 4 2015
49/89
HLA = gene de histocompatibilitate
MHC = complexul major de histocompatibilitate
7/23/2019 curs 4 2015
50/89
Limfocit Tc
Ag
perforine
7/23/2019 curs 4 2015
51/89
LThelper = CD4+
- 2/3 dintre limfocite
- recunosc antigenul numai asociat cu MHC II
- secret limfokine IL2, IL4, IL 5, IL6, IL10, INT- acioneaz stimulator pe LTc, LB, LTs
LTh0 incomplet maturatLTh1 LTcLTh2 LB
7/23/2019 curs 4 2015
52/89
7/23/2019 curs 4 2015
53/89
antigene
complete -imunogene, cu specificitate
incomplete = haptene -neimunogene,cu specificitate
7/23/2019 curs 4 2015
54/89
***
Antigene timo-dependentestimuleaz LTc i LB numai dac LTh sunt stimulate simultan
Antigene timo-independente foarte puine
7/23/2019 curs 4 2015
55/89
LTsupresor = CD8+
, ,
7/23/2019 curs 4 2015
56/89
Limfocitele T supresoare i realizeaz funcia fieLimfocitele T supresoare i realizeaz funcia fieprin contact direct (a), fie prin secreia unorprin contact direct (a), fie prin secreia unor
mediatori (b)mediatori (b)
Limfocit T supresor
Limfocit B
7/23/2019 curs 4 2015
57/89
Cooperarea dintre celule
7/23/2019 curs 4 2015
58/89
Limfocitele NK i K nu necesit
coo erare cu alte celule imune
7/23/2019 curs 4 2015
59/89
Limfocitele NK
au receptori multiplii pe membran
recunosc, fixeaz i lizeaz celula-int
nu au specificitate antigenic, nu dobndesc memorie
7/23/2019 curs 4 2015
60/89
Celulele NK recunosc i lizeaz tot cu ajutorulreceptorilor de membran celulele strine din
organism
7/23/2019 curs 4 2015
61/89
Limfocitele K
Rol citotoxic dependent de anticorpi
7/23/2019 curs 4 2015
62/89
Limfocitele T killer lizeaz toate celulele strine dinorganism, devenite inta lor, cu ajutorul anticorpilor
complementari
7/23/2019 curs 4 2015
63/89
IMUNITATEA
7/23/2019 curs 4 2015
64/89
IMUNITATEA NESPECIFIC
CELULAR
UMORAL
7/23/2019 curs 4 2015
65/89
Imunitatea nespecific celular
FAGOCITOZA
- neutrofile- macrofage
7/23/2019 curs 4 2015
66/89
7/23/2019 curs 4 2015
67/89
7/23/2019 curs 4 2015
68/89
IMUNITATEA NESPECIFIC
UMORAL PROPERDINA OPSONINELE
INTERFERONUL COMPLEMENTUL
7/23/2019 curs 4 2015
69/89
Opsonizare prin Ac
7/23/2019 curs 4 2015
70/89
C l l i i l d i di
7/23/2019 curs 4 2015
71/89
Celula-int i calea de activare direct a
complementului
7/23/2019 curs 4 2015
72/89
FAGOCITOZA
ROLUL
COMPLEMENTULUI
7/23/2019 curs 4 2015
73/89
IMUNITATEA SPECIFIC
CELULAR -LT citotoxic
UMORAL -LB ---- Ac
7/23/2019 curs 4 2015
74/89
Imunitatea specificproces dinamic de
recunoatere i neutralizare a antigenelor
7/23/2019 curs 4 2015
75/89
IMUNITATEA SPECIFICCELULAR
7/23/2019 curs 4 2015
76/89
Cooperarea limfocit T - macrofag
7/23/2019 curs 4 2015
77/89
Recunoaterea unei celule proprii, alterate de virus, de ctre limfocitulTc se face prin receptorii acestuia, capabili s recunoasc n acelai
timp receptorii celulei alterate -MHC i receptorii virali.
7/23/2019 curs 4 2015
78/89
Stimularea limfocitului T
macrofagmicroorganism
7/23/2019 curs 4 2015
79/89
Recunoaterea
antigenului
1. Fagocitoza
2. Expunerea
antigenului
T helper
T citotoxic
microorganism
Th
Th
Tc
Tc
Ts
T supresorTs
3. Prezentarea
antigenului
4. Limfoproliferarea
clonal
5. Distrugerea specific a celulelor-int i
ndeprtarea resturilor prin fagocitoz
Limfoblati T
sintez de
limfokine
Limfocite T
cu memorie
7/23/2019 curs 4 2015
80/89
IMUNITATEA SPECIFICUMORAL
limfocitele B
antigen lizozomi
7/23/2019 curs 4 2015
81/89
1. Fagocitoza
macrofagbacterie
antigen
2. Formarea
faglolizozomilor
3. Prezentarea
antigenului
limfocit B
T helper
recunoaterea
antigenului
limfoblati B
4. Prezentarea antigenului
activare
5. limfoproliferare
clonal
6. sintez de anticorpi
limfocite B cu
memorie
plasmocite
P lif li f it l i B i t i l
7/23/2019 curs 4 2015
82/89
Proliferarea limfocitului B i naterea uneicloneplasmocitare, capabil s secrete anticorpi specifici
limfoblastoza
Molecula de anticorp cei 2 poli
7/23/2019 curs 4 2015
83/89
Molecula de anticorp cei 2 poliacid (COOH-) i bazic (NH+)
7/23/2019 curs 4 2015
84/89
7/23/2019 curs 4 2015
85/89
IgM -pentamer IgA -dimer
7/23/2019 curs 4 2015
86/89
Creterea concentraiilor plasmatice ale anticorpilor n rspunsul imun primar i secundar
7/23/2019 curs 4 2015
87/89
7/23/2019 curs 4 2015
88/89
TOLERAN IMUN
Rspunsul inflamator mecanism de aprare
7/23/2019 curs 4 2015
89/89
Dup leziuni tisulare, mecanismele hemostazei sunt declanate simultan cu cele de aprare
1. Leziune la
nivelul
tegumentului
mastocit histamin
bacterie
formarea dopului
trombocitar
i coagularea
mastocit histamin
bacterie
chemotaxie
trombocite
fagocitoz
Histamina eliberat
crete permeabilitatea
capilar
formarea dopului
trombocitar
i coagularea
Recommended