Dermatofiti Medicina

MEDICINSKA MIKOLOGIJA

• Mykes = gljiva• Logos = nauka• Poznato je oko 250 000 gljiva – oko 100 vrsta je• značajno za humanu patologiju• • Fungus = gljiva• svrstane su u posebno carstvo Fungi• • Gljive – eukariote• jednoćelijski ili višećelijski mikroorganizmi• • razmnožavaju se pupanjem i sporama (seksualno,

aseksualno)

• Jednoćelijske (osnovna ćelija blastospora)

• Višećelijske (osnovna ćelija hifa)

• Hife nastaju klijanjem spora

-septirane, neseptirane

u obliku češlja, spirale, jelenjih rogova, nodula, svjećnjaka

-splet hifa-micelijum (bazalni i vazdušni)

• Mnogostruko grananje i preplitanje – micelijum• • Bazalni micelijum – za crpljenje hranljivih

materija iz okoline (sa podloge)• • Vazdušni micelijum – uloga u reprodukciji;

posebne hife (konidiofore) koje nose spore• • Morfologija ovih "rasplodnih organa“ – karakt. i

služi u kl. rodova kod Fungi imperfekti• • B i V micelijum = talus

Prema strukturi micelija i načinu razmnožavanja

• Basidiomycetes

• Ascomycetes

• Phycomycetes – Fungi perfecti

• Deuteromycetes – Fungi imperfecti

OSNOVNA GRAĐA ĆELIJE GLJIVAGrađa gljivične ćelije

SVE GLJIVE POSjEDUJU:

Ćelijski zid (hitin, glukan, manan, celuloza)

Citopazmatsku membranu (ergosterol)

Jedro

Mitohondrije

SVE GLJIVE POSjEDUJU:

Ćelijski zid (hitin, glukan, manan, celuloza)

Citopazmatsku membranu (ergosterol)

Jedro

Mitohondrije

Građa gljivične ćelije

GLJIVE SE DIJELE MORFOLOŠKI :

KVASNICE (jednoćelijske gljive) PLIJESNI (višećelijske gljive)

BIFAZNE/DIMORFNE

(PLIJESNI/25ºC; KVASNICE/37ºC)

GLJIVE SE DIJELE MORFOLOŠKI :

KVASNICE (jednoćelijske gljive) PLIJESNI (višećelijske gljive)

BIFAZNE/DIMORFNE

(PLIJESNI/25ºC; KVASNICE/37ºC)

Prema morfologiji dijele se na:• Kvasnice ( jednoćelijske) Candida, Cryptococcus, Geotrichum

• Plijesni ( višećelijske) dermatofiti (Trichopyton, Epidermophyton,

Microsporum) uslovno patogene i apatogene (Aspergillus,

Penicillium Mucor, Rhizopus)

• Bifazne gljive (Histoplasma capsulatum, Blastomices dermatidites, Coccidioides immitis)

JEDNA ĆELIJA(okrugla/ovalna/izdužena 2-7μm)

Aseksualnim razmnožavanjem nastaju

blastokonidije/blastospore

Seksualnim razmnožavanjem nastaju

askospore ili bazidiospore

JEDNA ĆELIJA(okrugla/ovalna/izdužena 2-7μm)

Aseksualnim razmnožavanjem nastaju

blastokonidije/blastospore

Seksualnim razmnožavanjem nastaju

askospore ili bazidiospore

Morfologija i biologija - KVASNICE

pseudohife i hlamidospore!!!

VIŠEĆELIJSKE/izdužene h i f e (5-50 μm) i konidije/spore:

konidije (aseksualna deoba):

artrokonidije (nastaju fragmentisanjem hifa)

makrokonidije

mikrokonidije...

spore (seksualna deoba):

askospore ili zigospore

VIŠEĆELIJSKE/izdužene h i f e (5-50 μm) i konidije/spore:

konidije (aseksualna deoba):

artrokonidije (nastaju fragmentisanjem hifa)

makrokonidije

mikrokonidije...

spore (seksualna deoba):

askospore ili zigospore

Morfologija i biologija - PLIJESNI

Hife sadrže pregrade (septe):• potpune (septirane hife)• nepotpune (aseptirane hife)

Grananje i rast hifa formira micelijum • bazalni/vegetativni (u podlozi)• vazdušni/reproduktivni (iznad podloge)

Hife sadrže pregrade (septe):• potpune (septirane hife)• nepotpune (aseptirane hife)

Grananje i rast hifa formira micelijum • bazalni/vegetativni (u podlozi)• vazdušni/reproduktivni (iznad podloge)

Morfologija i biologija

KVASNICE KVASNICE PLIJESNI PLIJESNI

Candida Candida Aspergillus Aspergillus

Morfologija i biologija

KVASNICE KVASNICE

PLESNI

PLESNI

BIFAZNE/DIMORFNE GLJIVE BIFAZNE/DIMORFNE GLJIVE

Blastomyces (Paracoccidioides) brasiliensisBlastomyces (Paracoccidioides) brasiliensis

Organi za razmnožavanje

• Spore nastale aseksulnim putem: artrospore, blastospore, hlamidospore,

auleriospore, sporangiospore,konidiospore (makrokonidije i mikrokonidije)

Spore nastale seksualnim putem:• askospore, zigospore i bazidiospore. • Konidije i spore služe za razmnožavanje gljiva• Konidije nastaju aseksualnim putem (fungi

imperfecti)• Spore nastaju seksualnim putem (fungi perfecti)

Aseksualne spore

Seksualne spore

Bazidiospore - mejozom stvorene 4 nove spore vezane za specifičnućeliju koja se naziva bazidijum (distalno proširenje hife)

Spore nastaju spajanjem vrhova dve hife (fuzijom jedara)

Kvasnice:

pupljenjem nastaju blastokonidije/blastospore

• Jednoćelijske strukture (2-7 µm)

Plijesni:

Npr. fragmentacijom hifa – artrokonidije

konidiogeneza – konidije: višećelijske - makrokonidije (15-150 µm)

jednoćelijske - mikrokonidije (2-6 µm)

Kvasnice:

pupljenjem nastaju blastokonidije/blastospore

• Jednoćelijske strukture (2-7 µm)

Plijesni:

Npr. fragmentacijom hifa – artrokonidije

konidiogeneza – konidije: višećelijske - makrokonidije (15-150 µm)

jednoćelijske - mikrokonidije (2-6 µm)

ASEKSUALNO RAZMNOŽAVANJE

Mikroskopski izgled makrokonidija i hifa bitan za identifikacija dermatofita

Stadijumi: spajanje + (n) i – (n) ćelija → plazmogamija nastaje zigot (2n) hromozoma mejoza → nastaju 4 jedra sa (n) brojem hromozoma

spore

Stadijumi: spajanje + (n) i – (n) ćelija → plazmogamija nastaje zigot (2n) hromozoma mejoza → nastaju 4 jedra sa (n) brojem hromozoma

spore

SEKSUALNO RAZMNOŽAVANJEZygomycetes, Basidiomycetes, Ascomycetes

Seksualne karakteristike: osnov za taksonomiju i sistematizaciju gljiva

zigospore askospore bazidiospore

Mikoze (GI)

Mikoalergoze

Mikotoksikoze

Mikoze (GI)

Mikoalergoze

Mikotoksikoze

BOLESTI IZAZVANE GLJIVAMA

Micetizam

trovanje nejestivim gljivama

Micetizam

trovanje nejestivim gljivama

MEDICINSKA MIKOLOGIJA

MEDICINSKA

TOKSIKOLOGIJA

“fruiting bodies”

Patološka stanja• Micetizam – trovanje gljivama

• Mikoalergoze – senzibilizacija na produkte gljiva

• Mikotoksikoze – stanja nastala unošenjem mikotoksina hranom

• Mikoze u užem smislu (medicinska mikologija): -superficijalne (koža, dlaka, nokat) -subkutane (koža i potkožno tkivo) -sistemske (generalizovane ili duboke)

PODJELA GLJIVA PREMA PATOGENOSTI

1. Apatogene (saprofiti)

2. Patogene: uslovno patogene

patogene

PODJELA GLJIVA PREMA PATOGENOSTI

1. Apatogene (saprofiti)

2. Patogene: uslovno patogene

patogene

PODJELA GLJIVA I GLJIVIČNIH INFEKCIJA (GI)

PODJELA PATOGENIH GLJIVA PREMA LOKALIZACIJI I IMUNSKOM STATUSU PACIJENATA

Oportunističke/IGI ~ 300 vrsta

(imunodeficijentne osobe/rizične grupe)

Izazivači kožnih GI ~ 33 vrste

Izazivači potkožnih GI ~ 10 vrsta

Izazivači IGI (bifazne) ~ 25 vrsta

(imunokompetentne osobe)

PODJELA PATOGENIH GLJIVA PREMA LOKALIZACIJI I IMUNSKOM STATUSU PACIJENATA

Oportunističke/IGI ~ 300 vrsta

(imunodeficijentne osobe/rizične grupe)

Izazivači kožnih GI ~ 33 vrste

Izazivači potkožnih GI ~ 10 vrsta

Izazivači IGI (bifazne) ~ 25 vrsta

(imunokompetentne osobe)

PATOGENE GLJIVE:Dermatofiti

Trichophyton

Microsporum

Epidermophyton

Dimorfne/bifazne gljive

PATOGENE GLJIVE:Dermatofiti

Trichophyton

Microsporum

Epidermophyton

Dimorfne/bifazne gljive

USLOVNO PATOGENE GLJIVE:Candida

Aspergillus

Fusarium

Zigomicetes

Cryptococcus

Malassezia...

USLOVNO PATOGENE GLJIVE:Candida

Aspergillus

Fusarium

Zigomicetes

Cryptococcus

Malassezia...

PREMA LOKALIZACIJI

1. p o v r š n e gljivične infekcije (PGI)• superficijalne• kutane • mukokutane

2. d u b o k e/sistemske/invazivne (IGI)• lokalizovane• diseminovane

subkutane* (potkožno tkivo…)???

PREMA LOKALIZACIJI

1. p o v r š n e gljivične infekcije (PGI)• superficijalne• kutane • mukokutane

2. d u b o k e/sistemske/invazivne (IGI)• lokalizovane• diseminovane

subkutane* (potkožno tkivo…)???

M I K O Z E – GLJIVIČNE INFEKCIJE (GI)prisustvo i razmnožavanje gljiva na/u tijelu čoveka

KLINIČKA SLIKA - KARAKTERISTIČNAKLINIČKA SLIKA - KARAKTERISTIČNA

KLINIČKA SLIKA – NIJE KARAKTERISTIČNA

(rizične grupe pacijenata!!!)

KLINIČKA SLIKA – NIJE KARAKTERISTIČNA

(rizične grupe pacijenata!!!)

onihomikozaonihomikoza

aspergiloza pluća

aspergiloza pluća

Dijagnoza• Klinička slika• Obrada materijala: -nativni preparat (KOH, hlorlaktofenol) -kultivacija: SMA Sabouraud maltozni agar, SDA

dextrozni agar, SDA sa aktidionom• Inkubacija 21 dan na 27oC• U nativnom pp iz materijala- hife i spore• Na hranlj. podlogama posmatramo kolonije koje

su karakterističnog izgleda za svaki rod• Mikrosk. prep. pokazuje karakteristične makro i

mikrokonidije, te hife

STANDARDNE MIKOLOŠKE METODE (KONVENCIONALNE METODE)

1. MIKROSKOPSKI PREGLED BOLESNICKOG MATERIJALA

• direkni mikroskopski preparat(DMP)

• patohistologija (PH)

2. IZOLACIJA GLJIVA IZ BOLESNICKOG MATERIJALA

• m i k o l o š k a k u l t u r a (MK)

STANDARDNE MIKOLOŠKE METODE (KONVENCIONALNE METODE)

1. MIKROSKOPSKI PREGLED BOLESNICKOG MATERIJALA

• direkni mikroskopski preparat(DMP)

• patohistologija (PH)

2. IZOLACIJA GLJIVA IZ BOLESNICKOG MATERIJALA

• m i k o l o š k a k u l t u r a (MK)

OSNOVNI PRINCIPI LABORATORIJSKE DIJAGNOZE GI

IMUNOLOŠKE METODE1. DOKAZIVANJE ANTITIJELA

(At)

2. DOKAZIVANJE ANTIGENA (Ag)

3. DOKAZIVANJE DRUGIH BIOMARKERA

IMUNOLOŠKE METODE1. DOKAZIVANJE ANTITIJELA

(At)

2. DOKAZIVANJE ANTIGENA (Ag)

3. DOKAZIVANJE DRUGIH BIOMARKERA

MOLEKULARNE METODE

1. DOKAZIVANJE DNK (PCR)

MOLEKULARNE METODE

1. DOKAZIVANJE DNK (PCR)

DOKAZANA GIDOKAZANA GI VJEROVATNA / MOGUĆA GIVJEROVATNA / MOGUĆA GI

“z l a t n i s t a n d a r d”“z l a t n i s t a n d a r d”

Psihrofilne/0-20˚C mezofilne/20-45˚C termofilne/45-90˚CPsihrofilne/0-20˚C mezofilne/20-45˚C termofilne/45-90˚C

KVASNICE

37oC

KVASNICE

37oC

PLIJESNI

25oC

PLIJESNI

25oC

DIMORFNE/BIFAZNE

25oC rastu u vidu plijesni

37oC u vidu kvasnica

DIMORFNE/BIFAZNE

25oC rastu u vidu plijesni

37oC u vidu kvasnica

Za izolaciju gljiva iz bolesničkog materijala o b a v e z n o se koriste i 25oC i 37oC

Porast kolonija:

3-7 dana (kvasnice, nedermatofitne plijesni) 14-21 dan (plijesni - dermatofiti) 4-6 nedelja (bifazne gljive)

TEMPERATURA RASTA GLJIVA

Površne gljivične infekcije (PGI)

Pravilan izbor i uzimanje uzoraka:

prije započete Th

sa pravog mjesta

u dovoljnoj količini

asepsa!!!

Pravilan izbor i uzimanje uzoraka:

prije započete Th

sa pravog mjesta

u dovoljnoj količini

asepsa!!!

Direktni mikroskopski preparat (DMP): brz, jeftin metod

Samo otkriva gljivične elemente

Nije moguća identifikacija

Direktni mikroskopski preparat (DMP): brz, jeftin metod

Samo otkriva gljivične elemente

Nije moguća identifikacija

Izolacija gljiva: spora metoda, ali “zlatni standard”

Identifikacija gljiva, kvantitiranje, tipizacija, ispitivanje osjetljivosti...

Izolacija gljiva: spora metoda, ali “zlatni standard”

Identifikacija gljiva, kvantitiranje, tipizacija, ispitivanje osjetljivosti...

Dlaka: Wood-ova lampa

Microsporija – neki sojevi Microsporum sp. imaju sposobnost autofluorescencije

pod UV zracima

Microsporija – neki sojevi Microsporum sp. imaju sposobnost autofluorescencije

pod UV zracima

Nokat – pravilno uzorkovanje

Strugotina noktaStrugotina nokta

• DMP• KULTURA

• DMP• KULTURA

Nokat – pravilno uzorkovanje

DIREKTNI MIKROSKOPSKI PREPARAT (DMP)METODE

• FR (fiziološki rastvor)

• KOH (kalijum hidroksid 10%, 20%)

• LFCB (lactophenol-coton-blue)

• TUŠ (mastilo, nigrozin)

• FLUORESCENTNE BOJE

(Blankofor, Uvitec, Calcofluor white)

• FR (fiziološki rastvor)

• KOH (kalijum hidroksid 10%, 20%)

• LFCB (lactophenol-coton-blue)

• TUŠ (mastilo, nigrozin)

• FLUORESCENTNE BOJE

(Blankofor, Uvitec, Calcofluor white)

Hife u strugotini kože (10% KOH i Parker tuš) 100X

Nije moguća identifikacija gljiva Na kulturi identifikovan Epidermophyton floccosum

Hife u strugotini kože (10% KOH i Parker tuš) 100X

Nije moguća identifikacija gljiva Na kulturi identifikovan Epidermophyton floccosum

DMP - skvame inficirane gljivama

Hife i spore u strugotini kože (LFCB) 100X

“špagete i mleveno meso” – nalaz

karakterističan za rod Malassezia

Hife i spore u strugotini kože (LFCB) 100X

“špagete i mleveno meso” – nalaz

karakterističan za rod Malassezia

DMP – senzitivnost se povećava korišćenjem fluorescentnih boja

KOH (20%) Fluorescentne boje se vezuju za ĆZ gljivaKOH (20%) Fluorescentne boje se vezuju za ĆZ gljiva

Malassezia furfur

• Oboljenje Pityriasis versicolor• Osobe sklone znojenju• Fungemija – parenteralna ishrana bogata

lipidima• Na koži vrata, ramenog pojasa i gornje polovine

trupa• Ovalne, okrugle, boje bijele kafe, lako se

perutaju• U nativnom pp kratke lučno savijene hife i spore

u grozdovima• Kultivacija: Ogawa podloga SDA sa antibiotici i

maslinovim uljem

SDA preliven slojem maslinovog ulja

Pytiriasis versicolor (tinea versicolor)

Blago, rekurentno oboljenje površnih slojeva kože

(stratum corneum) Promjene - kružne  sa sitnim

ljuspicama (skvame).

Blago, rekurentno oboljenje površnih slojeva kože

(stratum corneum) Promjene - kružne  sa sitnim

ljuspicama (skvame).

Predisponirajući faktor:

znojenje, pol, genetska osnova...

Predilekciona mjesta:

grudi, leđa,ramena

Predisponirajući faktor:

znojenje, pol, genetska osnova...

Predilekciona mjesta:

grudi, leđa,ramena

HipopigmentacijaHipopigmentacija HiperpigmentacijaHiperpigmentacija

Malassezia (Pityrosporum)

Lipofilne vrste:

M.furfur, M.sympodialis, M.globosa...

Nelipofilna vrsta:

M. pahidermatis

Lipofilne vrste:

M.furfur, M.sympodialis, M.globosa...

Nelipofilna vrsta:

M. pahidermatis

Patogeneza:

• Pityriasis versicolor

(tinea versicolor)• Malassezia foliculitis• Seboroični dermatitis

(pityriasis simplex capitis - perut)

• Atopijski dermatitis

(sistemske infekcije – rijetke/lipidna th)

Patogeneza:

• Pityriasis versicolor

(tinea versicolor)• Malassezia foliculitis• Seboroični dermatitis

(pityriasis simplex capitis - perut)

• Atopijski dermatitis

(sistemske infekcije – rijetke/lipidna th)

LDg/ DMP

Kultura

Th/ AM lokalno

LDg/ DMP

Kultura

Th/ AM lokalno

MM2MM2

Dematofiti

Rod Trichophyton (oko 40 vrsta)

Rod Microsporum (oko 17 vrsta)

Rod Epidermophyton (2 vrste)

Rod Trichophyton (oko 40 vrsta)

Rod Microsporum (oko 17 vrsta)

Rod Epidermophyton (2 vrste)

Veoma kontagiozni, kosmopolitski rasprostranjeni

Keratinofilni: dlaka, nokti i površnom sloj kože (razmnožavaju se)

Veoma kontagiozni, kosmopolitski rasprostranjeni

Keratinofilni: dlaka, nokti i površnom sloj kože (razmnožavaju se)

Antropofilne vrste

Zoofilne vrste

Geofilne vrste

Antropofilne vrste

Zoofilne vrste

Geofilne vrste

Dematofiti

Zoofilne vrste:Microsporum

M. canis

M. equinum

M. gallinae

Trichophyton

T. equinum

T. mentagrophytes

T. simii

T. verrucosum

Zoofilne vrste:Microsporum

M. canis

M. equinum

M. gallinae

Trichophyton

T. equinum

T. mentagrophytes

T. simii

T. verrucosum

Najučestalije vrste kod ljudi:• Trichophyton rubrum • Trichophyton interdigitale• Epidermophyton floccosum• Microsporum canis• Trichophyton verrucosum

Najučestalije vrste kod ljudi:• Trichophyton rubrum • Trichophyton interdigitale• Epidermophyton floccosum• Microsporum canis• Trichophyton verrucosum

Geofilne vrste:Microcporum

M. gypseum

M.nanum

M.persicolor

Trichophyton

T. ajeloii

Geofilne vrste:Microcporum

M. gypseum

M.nanum

M.persicolor

Trichophyton

T. ajeloii

Antropofilne vrste:Microsporum

M. audouinii

M. ferrugineum

Trichophyton

T. concentricum

T. interdigitale

T. rubrum

T. schoenleinii

T. tonsurans

T. violaceum

Epidermophyton

E. floccosum

Antropofilne vrste:Microsporum

M. audouinii

M. ferrugineum

Trichophyton

T. concentricum

T. interdigitale

T. rubrum

T. schoenleinii

T. tonsurans

T. violaceum

Epidermophyton

E. floccosum

Izvor infekcije dermatofitima: ljudi, životinje, zemlja

Rodovi dematofita

Rod Trichophyton

Rod Microsporum

Rod Epidermophyton

Rod Trichophyton

Rod Microsporum

Rod Epidermophyton

Makrokonidije

(retke)

Mikrokonidije(brojne)

Makrokonidije

(retke)

Mikrokonidije(brojne)

Makrokonidije(brojne)

Mikrokonidije(retke)

Makrokonidije(brojne)

Mikrokonidije(retke)

Makrokonidije(samo)

Mikrokonidije(odsutne)

Makrokonidije(samo)

Mikrokonidije(odsutne)

• Makrokonidije/višećelijske

vretenaste

cilindrične

oblika maljice za doboš

• Makrokonidije/višećelijske

vretenaste

cilindrične

oblika maljice za doboš

• Mikrokonidije/jednoćelijske

piriformne

u grozdovima

• Mikrokonidije/jednoćelijske

piriformne

u grozdovima

Mikroskopske karakteristike dematofita

D E R M A T O F I T ILokalizacija dematofita i karakteristike bitne za

identifikaciju

Trichophyton I grupa

(koža, nokti, dlake - tip ektotriks)» T. mentagrophytes

» T. rubrum» T. verrucosum

 Trichophyton II grupa

(koža, nokti, dlake - tip endotriks)» T. tonsurans

» T. schoenleinii» T. violaceum

makrokonidije rijetke (kao olovka 3-8 ćelija) mikrokonidije brojne u klasterima

Trichophyton I grupa

(koža, nokti, dlake - tip ektotriks)» T. mentagrophytes

» T. rubrum» T. verrucosum

 Trichophyton II grupa

(koža, nokti, dlake - tip endotriks)» T. tonsurans

» T. schoenleinii» T. violaceum

makrokonidije rijetke (kao olovka 3-8 ćelija) mikrokonidije brojne u klasterima

Microsporum

(koža i dlake) Makrokonidije brojne

(elipsaste,vretenaste 3-7 ćel)

mikrokonidije uz hifu po jedna

Microsporum

(koža i dlake) Makrokonidije brojne

(elipsaste,vretenaste 3-7 ćel)

mikrokonidije uz hifu po jedna

Epidermophyton

(koža i nokti) Samo makrokonidije

(zaobljene sa 2-4 ćelije)

Epidermophyton

(koža i nokti) Samo makrokonidije

(zaobljene sa 2-4 ćelije)

DERMATOPHYTOSIS (Tinea)lokalizacija

Rod Trichopyton

• T. schonleini, T verrucosum, T. mentagrophytes, T. rubrum, T.violaceum (oko 40 vrsta)

• Promjene na koži, dlaci, noktu• Infekcija dlake po tipu: -endotrix (dlaka prekinuta, krta, savijena) -ectotrix (dlaka bez sjaja, sivkasta)

ectothrix endothrix Favus

• Promjene na koži okrugle, oštro ograničene, crvene sa ljuspicama

• Nokat izmjenjene boje, bez sjaja, deformisan, lomljiv

Herpes tonzurans Trichophytia superficialis

Trichophyton mentagrophytes

Kerion Celsii Sycosis barbae

Trichophytia profunda

Trichophyton mentagrophytes

Onychomycosis - T. mentagrophytes

Itraconazole pulseDr Decroix , Belgium

Trichophyton mentagrophytes

Trichophyton schoenleinii

• Uzročnik favusa • Promjene na glavi, okrugle, pokrivene

ljuspicama i sumpor-žutim skutulima kroz koje prolazi depigmentisana dlaka

• Završava trajnim gubitkom kose• Lab. dg.- nativni preparat, kultivacija• Posmatraju se porasle kolonije, ispituje oblik

micelija i tip spora

Trichophyton schoenleinii

Favus -Trichophyton schoenleinii

Rod Microsporum

• M. canis, M.gypseum, M.equinum• Oboljenje mikrosporija• Obično se javlja epidemijski kod djece• Napada vlasište i neobraslu kožu• Na glavi okrugle promjene pokrivene ljuspicama,

dlake su rijetke, lomljive kao pokošene• Lab. dg postavlja se kao i kod trihofitije

Microsporum canis

Microsporum gypseum Microsporum canis

Rod Epidermophyton

• Jedina patogena vrsta za čovjeka E. floccosum• Izvor zaraze čovjek, prenosi se direktnim

kontaktom ili kontam. predmetima• Kožne promjene se javljaju na mjestima

pojačane vlažnosti i na pregibima• Promjene se javljaju na neobrasloj koži (crvene,

uzdignutih rubova) i noktima• Lab. dg. kao i kod prethodnim vrsta

Epidermophyton floccosum

Makrokonidije (fazni kontrast 400X) Makrokonidije (LFCB 400X)Makrokonidije (fazni kontrast 400X) Makrokonidije (LFCB 400X)

Epidermophyton floccosum

Epidermophyton floccosum

Tinea corporisTinea corporis Tinea pedisTinea pedis