View
7
Download
2
Category
Preview:
DESCRIPTION
med
Citation preview
1. DM. Pregestasionalis Sudah terdiagnose DM sebelum kehamilan :a) DM tipe Ib)DM tipe IIc)DM tipe spesifik. DM sering menyebabkan infertilitas. DM pada kehamilan menjadi lebih berat dan lebih sulit dikendalikan dan diobati. Freg : 0,7%dari kehamilan.
Ditemukan hanya pada waktu ibu hamil dan umumnya kembali normal sesudah persalinan.Tapi dapat terjadi DM tipe II kemudian hari.Diagnose :DM Gestasionalis dapat di duga pada wanita dengan riwayat :keturunan DMmacrosomiaKJDK & AbortusUmur > 30 tahunObesitas Glucosaria
a)Skrening dapat dilakukan pada kehamilan 24 28 mgg.50gr. Glukosa (tanpa puasa). Satu jam kemudian diperiksa glukosa darah.Glukosa > 140 mg/l DM.G
b)Ada beberapa metode lain. Dapat diberikan 100gr glukosa (puasa) periksa gula darah puasa, kemudian tiap jam selama 3(tiga) jam.Bila ada 2(dua) kelainan lebih dari angka normal DM.G
Bergantung pada berat ringannya penyakit dapat menyebabkan :1.Abortus dan partus prematurs.2.Dismaturitas3.Cacat bawaan dan hidramnion4.Makrosomia dan kelainan letak5.Kematian janin dalam kandungan biasanya pada kehamilan > 36 mgg.6.PE dan insufisiensi placenta7.Kematian Neonatal dan Neurologik dan psikologik di kemudian hari.
Inersia uteri dan Atonia uteriDistosia bahu karena anak besarKelahiran matiPersalinan sering di akhiri dengan tindakan, termasuk SCMudah terjadi infeksiAngka Kematian maternal lebih tinggi
1.Infeksi nifas dan sepsis2.Penyembuhan luka terlambat - jalan lahir (reptura perineum / episiotomi) - SC
Ibu hamil yang menderita DM Pregestasionalis maupun DM Gestasionalis harus mendapat pengobatan yang baik dengan kerjasama bagian penyakit dalam.A. DietKebutuhan kalori wanita Indonesia rata-rata :tidak hamil2000 kal. hamil 2300 kal laktasi2800 kalDengan protein 65 80 gr/hr
B. Pengobatan Insulin Dosis bervariasi antara trimester I, II & III dan persalinan.C. Penanggulangan Obstetri Umumnya kehamilan diterminasi pada kehamilan + 37 mgg (36 38 mgg) dengan :- induksi partus- SC.
Ibu baikBayi dirawat di unit perawatan intensif.Hati-hati HipoglikemiaJanin lebih buruk dan dipengaruhi :Berat dan lamanya penyakit, apalagi disertai dengan acetonuria.Insufisiensi plasenta.PrematuritasRespiratory distressCacat bawaanTrauma persalinan (distosia bahu)
***********
Recommended