View
24
Download
0
Category
Preview:
DESCRIPTION
Legt ‘Mensura Absenteïsme’ druk op de controleartsen om patiënten vervroegd weer aan het werk zetten? Dat beweerden een pak getuigen in onze krant. Pieter Van Aerschot, algemeen directeur van het bedrijf, sprak dat formeel tegen, in Artsenkrant en op Radio 1. En wat later nam controlearts Dr. Schouteden het op voor Mensura. Maar enkele documenten waar wij de hand op konden leggen, wijzen nu toch in de richting van wantoestanden.
Citation preview
5/28/2018 Documenten brengen Mensura in netelige positie
1/3
4 ARTSENKRANT Vrijdag 21 september 2012 Nr. 2263
A C T U A L I T E I T
uit. Zwart op wit bewijzen dat Mensura Ab-
sentesme op basis van quota werkt en zijn
artsen op die cijfers beoordeelt, doet dit
formulier niet. Maar voor een genuanceer-
de beoordeling van de controleartsen lijkt
het in elk geval niet geschikt.
Waar staan al die getallen voor? Neem
bijvoorbeeld de aandoeningen aan het
skelet:
Op de eerste regel naast de afbeel-ding van het skelet staan de getallen 1.331
en 90. 90 staat voor het aantal gevallen met
een aandoening aan het skelet die de arts,
in casu Dr. Janssens, in periode X tot perio-
de Y controleerde. 1.331 is het totaal aan-
tal dagen arbeidsongeschiktheid voor die
90 gevallen samen.
Op de tweede lijn vindt u 2 2,22
34,62 105 terug. 2 verwijst naar het aantal
gevallen waarin Dr. Janssens gecontroleer-
de gevallen met deze specifieke longaan-
doening vervroegd weer aan het werk zette.
2,22% is het percentage dat hij daarmee
scoort (2 gevallen op 90). En 34,62% is het
resultaat van de controlearts die van al
zijn gevallen met een longaandoening, er
het meest weer vervroegd aan het werk zet-
te. 105 is de persoonlijke code van die best
scorende arts.
De laatste regel toont het aantal voor-
geschreven dagen vervroegde hervatting.
Voor deze aandoening schreef Dr. Janssens
in totaal 6 dagen inkorting voor. Van de in
totaal van 1.331 dagen arbeidsongeschikt-
heid kon Dr. Janssens er dus 0,45% afpit-
sen. De efficintste dokter opnieuw con-
trolearts nr. 105 scoort met
stuk hoger.
Competitief klimaatArtsen worden per stelsel
met hun collega die voor die
aandoening het best scoort,
getuige. En als ultieme refe
neemt Pieter Van Aerschot de a
scoort op alle aandoeningen sdie prestatie moeten de ande
artsen streven.
Voor de periode X-Y is die
controlearts nr. 105, leert het
bovenaan ons. Dr. nr. 105 co
1.450 gevallen, samen goed
dagen arbeidsongeschiktheid
vallen (29,38%) kortte hij de p
werkonbekwaamheid in. En va
geschreven dagen arbeidsong
werkte hij er 1.965 weg, goed vo
deel van 10,1%.
Belangrijk om melden is dat
Hoogmartens, de voorgange
Van Aerschot, dergelijke cijfer
verspreidde. Maar Dr. Hoogm
dat louter informatief, garande
tuige. Nooit heeft hij die ge
bruikt om artsen mee onder dr
En dat doet Van Aerschot wl,
hoogst behaalde percentage ex
op als het streefdoel.
Ook onze andere getuigen be
Dr. Hoogmartens de cijfers noo
druk mee uit te oefenen. Maar z
dat, dan lijkt deze manier van
Getuigenissen over Mensura ver-
delen controleartsen, titelden
we in onze vorige krant. Enkele
dokters bevestigden ons dat Mensura Ab-
sentesme zijn controleartsen quota oplegt
voor het aantal vervroegde werkhervattin-
gen n dat het bedrijf hun evaluatie daarop
baseert. Anderen gaven toe dat dergelijke
praktijken gangbaar zijn, maar
schoven een deel van de ver-
antwoordelijkheid door naarde bedrijven. En arts ten slot-
te, Dr. Roger Schouteden, sprak
het volledige verhaal tegen.
Op Radio 1 ontkende ook
Mensura-directeur Pieter Van Aerschot
vorige week alle beschuldigingen aan zijn
adres en dat van het bedrijf. Geen sprake
van quota de kleurcodes staan niet voor
percentages maar zijn een didactische ma-
nier om te communiceren over werkpunten
van onze controleartsen, op medisch-tech-
nisch, administratief en communicatief
vlak stelt hij formeel.
Losse schroevenEen paar documenten waar wij onze
hand op konden leggen, zetten die verdedi-
ging nu evenwel op losse schroeven. Ze
wijzen sterk in de richting van een evalua-
tiesysteem dat toch gebaseerd
is op cijfers en percentages.
Neem nu onderstaand docu-ment, een formulier dat con-
trolearts Dr. Janssens(1) ontving
tijdens een vergadering van
Mensura Absentesme.
Op het bewuste document staan naast
elke aandoening verschillende cijfers. Die
verwijzen naar de percentages die dokter
Janssens behaalde n naar de resultaten
die de best scorende controle-
arts voor kon leggen, legt
een van onze getuigen
Documenten brengen Mensura in netelige posLegt Mensura Absentesme druk op de controleartsen om patinten vervroegdweer aan het werk zetten? Dat beweren een pak getuigen in onze krant. PieterVan Aerschot, algemeen directeur van het bedrijf, spreekt dat formeel tegen, inArtsenkrant en op Radio 1. En wat later nam controlearts Schouteden het opvoor Mensura. Maar enkele documenten waar wij de hand op konden leggen,wijzen toch in de richting van wantoestanden.
Alle controleartsen
moeten streven naar debeste score op alle
aandoeningen samen
Op dit document (fragment) krijgen controleartsen hun eigen percentages te zien, samen met de
prestaties van hun best scorende collegas.
5/28/2018 Documenten brengen Mensura in netelige positie
2/3
A C T U A L I T E
ARTSENKRANT Vrijdag 21 september 2012 Nr. 226
communiceren ons op zijn minst bedenke-
lijk. Typerend voor het competitieve klimaat
dat heerst bij veel controleorganisaties?
Hoffelijkheid en objectiviteitOns volgend document is een mail van
Pieter Van Aerschot (zie afbeelding links) die
via een gunstige wind bij ons belandde en al-
lerminst een fraai beeld schetst van wat bij
Mensura Absentesme gebeurt. De grove,
verwijtende en soms dreigende woorden
waarmee de algemeen directeur zich nota
bene tot het volledige Mensura-bestuur
richt, laten weinig aan de verbeelding over.
Een kleine bloemlezing uit de bewuste
elektronische brief:
Voor zeveraars en pathetische per-
soonlijkheden heb ik echter veel minder
respect. Uiteraard zijn wij bereid als Dr. X tot
de jaren van verstand is gekomen, de sa-
menwerking opnieuw op te starten. Alhoe-
wel het water intussen zeer diep is gewor-
den.
Mijnheer X was namelijk zo goed dat
hij erin slaagde om bij onze dienst 600
700 controles uit te voeren en (...)
0,000000000000000% resultaat te behalen
(ik hoop dat ik geen nul vergeten ben).
Ik mag ervan uitgaan dat het duidelijk
is voor iedereen dat alle contacten met die
dokter zijn verbroken, (...) en dat hopelijk
niemand nog de behoefte voelt om op de
n of andere manier met Dr. X in contact
te treden.
Bovenstaand taalgebruik valt moeilijk te
rijmen met de getuigenis van Dr. Roger
Schouteden, die de verdediging van Men-
sura opnam. In zijn brief aan onze redactie
schreef Dr. Schouteden dat hij in 25 jaar bij
Mensura nooit had horen spreken over
percentages. Enkel over objectiviteit en
hoffelijkheid ten opzichte van de te contro-
leren personen en niet te vergeten hun be-
handelende artsen. Maar van hoffelijkheid
is in deze mail alvast geen spoor. En de fo-
cus op cijfers is duidelijk wel aanwezig.
Navraag leert ons evenwel dat Dr. Schou-
teden nog geen contact heeft gehad met
Pieter Van Aerschot en ook wijlen Dr. Hoog-martens nooit heeft ontmoet. Zijn verkla-
ring steunt op ontmoetingen met het be-
stuur van het oude Mensura die nog date-
ren van vr de fusie in 2007 met Encare
van Pieter Van Aerschot en wijlen Dr. Hoog-
martens.
Tijs Ruysschaert
1. Fictieve naam
Vervolg op blz. 30
5/28/2018 Documenten brengen Mensura in netelige positie
3/3
30 ARTSENKRANT Vrijdag 21 september 2012 Nr. 2263
A C T U A L I T E I T
om patinten vervroegd het we
hervatten.
Wet en Orde-adviesDe adviezen van de National
de Orde over het vermelden van
gegevens op het controleform
nochtans duidelijk: zelfs al is da
bestemd voor de hoofdgeneesh
controlebedrijf, dan nog blijft h
geheim gelden en mag de co
principe geen medische gegeve
den, aldus Dr. Maes. Ook de w
geen twijfel over bestaan: D
werkgever gemachtigde en be
neesheer gaat na of de werknem
lijk arbeidsongeschikt is; alle an
stellingen vallen onder het b
heim.(2)
Of andere controlemaatscha
vragen om de diagnose te verm
zijn er inderdaad die ruimte lat
op te schrijven die vakjes laat
leeg maar Mensura is het en
dat me verplichtte om ze in te v
telt Dr. Maes.
Nadat hij bleef weigeren om
se door te geven, kreeg Dr. Mae
drachten meer van Mensura.
1. Fictieve naam
2. Arbeidsovereenkomstenwet van 3 juli 19
03.07.1978: art. 31, paragraaf 2.
Mensura legt al jarenlang de ver-
plichting op aan zijn controle-
artsen om de diagnose en/of
een beschrijving van de medische toestand
mee te delen op het controledocument. En
dat is in strijd met de medische deontolo-
gie. Zo getuigt Dr. Maes (1) in Artsenkrant
2260. Pieter Van Aerschot spreekt dat te-
gen en beweert dat Mensura Absentesme
zich steeds strikt aan de medische
deontologie en onafhankelijkheid houdt.
Een kopie van een medisch verslag weer-
legt die bewering evenwel. Dr. Maes: Ik
had een medisch verslag opgestuurd naar
Mensura, maar kreeg het via fax terug met
de vraag om de diagnose te vermelden (zie
afbeelding). Die had ik eerst ingevuld, maar
vervolgens met zwarte stift onduidelijk ge-
maakt. Want eigenlijk mag een controle-
arts die informatie niet vermelden op zon
formulier. Niet-medici krijgen die papieren
in handen, wat telkens opnieuw een schen-
ding van het beroepsgeheim is. En dat is
even erg als de druk die Mensura uitoefent
Het voorlopig laatste document in dezezaak is het medisch controleformulierdat controlearts Maes opstuurde naar
Mensura. Dat lijkt de bewering vanPieter Van Aerschot als zou Mensurade medische deontologie en medischeonafhankelijkheid steeds volledigrespecteren, te weerleggen.
Vervolg van blz. 4-5 (Mensura)
Als moeder van een kandidaat voor opleiding arts,
maar eveneens vanuit mijn positie als arts in een uni-
versitair centrum, stel ik mij de vraag die volgens mij
al vele jaren leeft in de brede maatschappelijke onder-
stroom: welke selectiecriteria hanteren wij om te bepa-
len of iemand een goede kandidaat zou zijn voor de rich-
ting geneeskunde?
Zoals bekend wordt nu geselecteerd via het toe-
gangsexamen geneeskunde dat bijzonder zwaar is. Als
we kijken naar het bijzonder lage slaagpercentage van
de tweede zittijd dit jaar, nl. 11,4%, dan is het toch gepast
om zich de vraag te stellen of het nodig is dat de moei-
lijkheidsgraad zo hoog ligt. Missen we daardoor geen
goede artsen in spe die zich door het strenge examen
genoodzaakt zien een andere richting binnen of buiten
de medische faculteit te gaan volgen?
Het argument van de examencommissie is dat de slaag-
kans voor de niet-falers in de verdere artsenopleiding
door het ingangsexamen wel erg groot wordt en dat daar-
door kosten zouden bespaard worden. Dat is ongetwij-
feld correct, maar het blijft de vraag of we wel de beste
toekomstige artsen hebben geselecteerd. Het is abso-
luut niet bewezen dat een iets minder moeilijk examen
tot een lager slaagpercentage in de geneeskundeoplei-
ding zou leiden.
Zoals bekend bestaat het eerste deel van het toe-
gangsexamen arts uit kennis van exacte wetenschap-
pen zoals wiskunde, fysica, biologie en chemie. Het tweede
deel heeft als doel vaardigheden van verwerken van infor-
matie te toetsen alsook de sociaal-communicatieve
vaardigheden van de kandidaat.
Elitair?Mensen die dit examen van op afstand volgen, krij-
gen de indruk dat de moeilijkheidsgraad met de jaren
nog toeneemt, en dan vooral het examineren van de weten-
schappelijke kennis en inzichten. Het zou best interes-
sant zijn om deze informatie te pakken te krijgen - hoe
evolueert het examen zelf? Klopt het dat studenten in
toenemende mate falen voor het wetenschappelijke
deel in verhouding tot het tweede deel? Zo ja, volgt dit
examen dan ook een maatschappelijke tendens om
steeds meer van het zuiver cognitieve te verwachten en
op basis hiervan geneeskundekandidaten te selecte-
ren?
Op die manier profileert deze richting zich meer en
meer als een elite-opleiding waar enkel mensen met de
zwaarste wetenschappelijke vooropleiding en het hoog-
ste IQ in slagen. Elitair ook omdat heel wat studenten
dit examen slechts halen dankzij veel, vaak dure bij-
scholingen en studiebegeleidingen.
Er zijn veel voorbeelden van jongeren die veel moeite
hebben met het ingangsexamen maar niet met de stu-
die zelf. Die voorbeelden zijn anekdotisch, maar door
hun aantal zijn ze toch betekenisvol. Ik denk aan Simon
die voor de vierde keer ingangsexamen deed, na veel
aanmoediging weliswaar. Uiteindelijk slaagt deze stu-
dent nu met grote onderscheiding in de geneeskunde.
Elisa haalt met onderscheiding haar bachelor kine,
maar blijft twijfelen aan de gemiste kans, waagt opnieuw
R E A C T I E S ? A K @ A C T U A M E D I C A . B E
Bedenkingen bij ingangsexamen geneeskunde
O P I N I Etweemaal en valt opnieuw uit de boot. O
gen dat dit veel verdriet en frustratie op
is ook een maatschappelijk verlies: we
gemotiveerde en talentvolle artsen mis.
Motivatie als criteriumWaarom zouden studenten met een
masterdiploma in de medische faculteit no
zen dat ze het universiteitsniveau aank
Ik pleit ervoor dat we ons bezinnen ov
van de toelatingscriteria voor de artsenoplei
door mensen die door hun voorgaande op
zen hebben over voldoende wetenschapp
studieattitude te beschikken vrij te stellen v
examen. Bij het al dan niet toelaten van stmotivatie als criterium gehanteerd moete
Iedereen die in de sector werkt weet
overschot is aan gemotiveerde, empathi
dat zijn niet noodzakelijk degenen met d
maar eerder de werkers, de doorzetters
Het wordt tijd dat rond dit thema een m
debat kan plaatsvinden zoals past in een de
bij gezocht kan worden naar een meer r
performant model van selecteren van g
kandidaten.
Dr. Bea Va
Schending van beroepsgeheim?
Recommended