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ECG DIFFICILES SCA
Dr Olivier le VAVASSEUR Villefranche/saône
Décembre 2012
ECG1
Critères et score de SGARBOSSA
BBG banal ou stimulation VD
– Discordance sur chaque dérivation entre le QRS et le segment ST-onde T
– V1, V2, V3 S/ST habituel <0,5 mV
SCA ST+ et BBG ou stimulation VD (recherche des critères de
SGARBOSSA-score)
- Sus-décalage ST> 0,1 mV concordant
- Sus-décalage ST> 0,5 mV discordant
- Sous-décalage ST> 0,1 mV en V1, V2 et V3
ECG2
ECG3
ECG4
ECG 5
ECG7
• Crochetage de la branche ascendante de S en V3, V4
• Très spécifique, peu sensible (50%)
SUGGERE UNE SEQUELLE D’IDM AS
ECG6
EFFET CHATTERJEE
• Trouble secondaire de la repolarisation persistant après une anomalie de la dépolarisation transitoire de la branche gauche (BBG, ESV, TV retard G, préE, Stimulation VD)
• Ondes T négatives dans tout le précordium (ischémie sous épicardique)
EFFET MEMOIRE
ECG8
ECG 9
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