Eine Präsentation von EIDLER Michael, STEINECK Judith, HAD Anita, SCHMIDT Harald FLEISCHBERGER...

Eine Präsentation von

EIDLER Michael, STEINECK Judith, HAD Anita, SCHMIDT HaraldFLEISCHBERGER Julia

Definition von SchmerzStarke AnalgetikaAntitussivaExpectorantienPeriphere Analgetika, Antipyretika,

Antirheumatika

Schmerz = physiologisches Warnsignal Thermisch – Verbrennung, Kälte Chemisch – Verätzung Mechanisch – Verletzung

Somatischer Schmerz Viszebraler Schmerz Akuter Schmerz Chronischer Schmerz

Hemmung der Schmerzempfindung durch Opiatrezeptoren

Wirkung allgemein Analgetisch Sedativ Antitussiv Toleranz / Abhängigkeit Obstipation Atemdepressiv

Indikation Starke Schmerzen Postoperativ Tumorschmerzen

Morphin Wirkdauer 4-5 Stunden Dosierung: Einzeldosis: oral 30-60 mg

Tramadol Ein Zehntel bis ein Fünftel Wirkung Einzeldosierung: 50-100 mg oral Retard: auch mit 150-200 mg

Naloxon Akute Opiatvergiftung Tiefes Koma Tod durch Atemlähmung

Intensität und Häufigkeit des Hustenreizes im Stammhirn

Anwendung bei trockenem Reizhusten Gefahr der Sekretstauung

1. Sekretolytika – Steigerung der Sekretion Direkt wirkend: Angriff auf die

schleimprod. Zellen Indirekt wirkend: Stimulation reflektorisch

2. Mukolytika – Herabsetzung der Viskosität

3. Sekretomotorika – transportieren den Schleim nach Aussen

Hauptwirkung – Hemmung der Prostaglandinsynthese

Nachteil – Prostaglandine dienen zum Schutz der Magenschleimhaut

Neuere Entwicklung – Enzym Cyclooxygenase mit 2 Isomere

COX-1: dient der Bildung der physiologischen Prostaglandine

COX-2: wird nur aktiviert wenn pathophysiologische Bedingungen vorliegen

Indikation: bei verschiedenen Schmerzen, Fieber, ev. Migräne

Nebenwirkungen: Magen-Darm-Störungen, Magen-Darmulcera, Nierenfunktionsstörung

Kontraindikation: Magen-Darmulcera, Schwangerschaft

Anilinderivate Paracetamol: gut antipyrethisch wirksam Dosierung: 500-1000 mg

Salicylsäurederivate: nur lokal verwendet, zu stark schleimhautreizend

Anthranilsäurederivate: sind antiphlogistisch und antipyretisch wirksam

Arylpropionsäure: analgetisch und antiphlogistisch wirksam