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Einführung in das Schreiben eines
Cochrane Reviews
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Lernziele
• Die grundlegenden Methoden verstehen, die notwendig sind, um einen Cochrane Review zu schreiben
• In der Lage sein, ein Protokoll für einen Review zu verfassen
• Wissen, wo man weiterführende Hilfe findet
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Cochrane Handbuch für systematische Reviews von Interventionen
• Wichtigste Anleitung für das Schreiben eines Cochrane Reviews
• Zu finden• online unter www.cochrane.org/training/cochrane-
handbook • Inklusive letzter Änderungen und künftiger Korrekturer
• über das Hilfe-Menü in RevMan • als Buch (Verlag: Wiley Blackwell)
Beachten Sie die Hinweise auf relevante Kapitel!
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Übersicht: Tag 1
• Einführung in das Schreiben eines Cochrane Reviews• Fragestellung festlegen• Protokoll verfassen• Studien suchen• Auswahlkriterien anwenden• Bias-Risiko der Studien bewerten
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Übersicht
• Vorstellung der Cochrane Collaboration• Ziele und Strukutur von Cochrane Reviews• Logistik beim Schreiben eines Reviews
Siehe Kapitel 1 im Handbuch
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Archie Cochrane‘s Aufforderung
“Es ist sicher ein wesentlicher Kritikpunkt an unserem
Berufsstand, dass wir es nicht geschafft haben, eine kritische,
regelmäßig überarbeitete, nach Fachgebieten geordnete
Zusammenfassung aller relevanten randomisiert-kontrollierten Studien zu
organisieren.” Cochrane 1979
Photograph: Cardiff University Library, Cochrane Archive, University Hospital Llandough
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Ziele• Als internationale Non-profit-Organisation unterstützt die
Cochrane Collaboration informierte Entscheidungen im Gesundheitswesen durch die Erstellung, Aktualiserung und Verbreitung von systematischen Reviews über Wirkungen von Gesundheitsinterventionen.
• Die Cochrane Collaboration ist:• auf Zusammenarbeit und Effizienz ausgerichtet• objektiv, verlässlich und aktuell• relevant und leicht zugänglich
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Unsere Organisation• Mehr als 31.000 Menschen in über 100 Ländern
• Größtenteils ehrenamtlich• Dezentral aufgebaut:
• 52 Cochrane Review Gruppen (CRGs)• Definierte Fachbereiche• Erste Anlaufstelle für AutorInnen• International und multidisziplinär
• Cochrane operational units (COU) und Cochrane Editorial Unit (CEU) (UK)
• Unterstützt durch Methodengruppen, Felder, Zentren und Netzwerk von PatientInnenvertretungen
• Überwiegend durch öffentliche Gelder finanziert
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Eine internationale Organisation
www.cochrane.org/contact/centres_map
www.thecochranelibrary.com
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Übersicht
• Vorstellen der Cochrane Collaboration• Ziele und Struktur von Cochrane Reviews• Logistik beim Schreiben eines Reviews
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Warum systematische Reviews?• Effiziente Art um den Stand der Forschung zugänglich zu
machen• Erspart Zeit, die sonst für Literatursuche nötig wäre• Studien werden kritisch bewertet• Interpretation der Ergebnisse
• Ermöglicht Untersuchung von Unterschieden zwischen Studien
• Verlässliche Basis für Entscheidungen• Unverzerrte Auswahl von relevanten Informationen• Nützlich für die Gesundheitsversorgung, gesundheitspolitische
Entscheidungen und zukünftige Forschung
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Wichtige Merkmale eines Sys. Reviews• Klar formulierte Ziele• Vorab definierte Auswahlkriterien• Ausführlich beschriebene und reproduzierbare Methodik• Systematische Literatursuche• Beurteilung der Validität der eingeschlossenen Studien• Systematische Synthese und Darstellung der Ergebnisse
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Schritte eines Cochrane Reviews
1. Fragestellung festlegen2. Auswahlkriterien definieren3. Methoden definieren4. Studien suchen5. Auswahlkriterien anwenden6. Daten sammeln7. Bias-Risiko der Studien bewerten8. Ergebnisse analysieren und darstellen9. Ergebnisse interpretieren und Schlussfolgerungen ziehen10. Review optimieren und aktualisieren
Protokoll publizieren
Review publizierenUpdate publizieren
Titel registrieren
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Übersicht
• Vorstellen der Cochrane Collaboration• Ziele und Struktur von Cochrane Reviews• Logistik beim Schreiben eines Reviews
Siehe Kapitel 2 im Handbuch
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Motivation
• Widersprüchliche Evidenz erklären• (Klinische) Praxis unterstützen• Unsicherheit aufzeigen• Unterschiede untersuchen• Gängige Praxis bestätigen (oder eben nicht)
• Zukünftigen Forschungsbedarf identifizieren
Evidenz zusammenfassen, um Menschen bei ihrer Entscheidungsfindung zu
unterstützen.
Evidenz zusammenfassen, um Menschen bei ihrer Entscheidungsfindung zu
unterstützen.
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Das Review-Team• Ein Review muss immer von mehr als einer Person
durchgeführt werden• Ermöglicht die doppelte Beurteilung:• der Studienauswahl• der Datensammlung und -extraktion• des Bias-Risikos
• Unterschiedliche Expertise• Klinisch (multidisziplinär)• Methodik von Systematischen Reviews (inklusive Statistik)• Anwenderperspektive (PatientInnen, Fachleute, Setting)
• Gegebenenfalls externe BeraterInnen hinzuziehen
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CRG redaktioneller Prozess• Titel-Registrierung• Verhindert Doppelgleisigkeiten• Sichert klare und angemessene Fragestellung
• Laufende Unterstützung• Erste Anlaufstelle bei Fragen• Standardisierte Methodik und Textaufbau• Vorlagen (z.B. Formulare für die Datensammlung)• Literatursuche• Statistische Beratung
• Veröffentlichung• Peer review• Entscheidung über Veröffentlichung
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Formular zur Titel-Registrierung• Mitglieder des Teams
• Name, Expertise, Interessenskonflikte• Rollen und Verantwortlichkeiten
• Fragestellung des Reviews• Population oder (Gesundheits-)Problem, zu untersuchende
Intervention, zu messende Endpunkte und einzuschließende Studiendesigns
• Vorhandene Ressourcen angeben• Zeitrahmen abschätzen• Zustimmung in der Cochrane Library
zu publizieren• Verpflichtung den Review aktuell zu halten
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Interessenskonflikte• Reviews dürfen nicht kommerziell gesponsert werden• Andere Sponsoren dürfen die Veröffentlichung weder
verhindern noch verzögern, noch dürfen sie die Unabhängigkeit der AutorInnen beeinflussen
• Alle möglichen Interessenskonflikte sollen angegeben werden:• Finanziell (sämtliche Förderungen und
Sachunterstützungen)• Persönlich (z.B. Autorenschaft von eventuell
eingeschlossenen Studien)
Siehe Code of Conduct, Box 2.6.a im Handbuch
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Ressourcen für Ihren Review• Zeit• Wie viel Zeit hat jede/r AutorIn?• Welche Aufgaben müssen von wem erledigt werden?• Wie viel Zeit wird jede einzelne Aufgabe in Anspruch
nehmen?• In der Regel ein bis zwei Jahre
• Expertise• Bibliothek (Zugang zu Datenbanken, Fernleihe, Beratung)• Statistik
• Büromaterialien und Technik• Computer, Internet, Telefon/Telefonkonferenzen, Drucken
und Kopieren
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Review Manager (RevMan)
• Notwendige Software• Zugriff auf Ihren Review über die Archie-Datenbank • Vorlage für das Protokoll und die Struktur des Reviews• Schreiben des Review Textes• Statistische Analyse• Redaktionelle Bearbeitung und Veröffentlichung
• Zugang über Benutzername und Passwort• Erteilt die zuständige Cochrane Review Gruppe
• Verfügbar unter: www.ims.cochrane.org/revman
Siehe User Guide und Tutorial im RevMan Hilfe-Menü
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Informationsquellen
• The Cochrane Librarywww.thecochranelibrary.com
• Cochrane Collaboration Websitewww.cochrane.org
• CRG Websiteswww.cochrane.org/contact/review-groups
• Im Zweifelsfall an ein Cochrane Zentrum/-Zweig wenden: www.cochrane.org/contact/centres
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Fazit
• Cochrane Reviews haben zum Ziel verlässliche Informationen für Entscheidungen im Gesundheitsbereich zu liefern
• Erste Anlaufstelle für Fragen ist die zuständige Cochrane Review Gruppe (CRG)
• Zunächst sollten Sie ein Team zusammenzustellen und über Ihre Resourcen nachzudenken
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Quellen• Green S, Higgins JPT, Alderson P, Clarke M, Mulrow CD, Oxman AD. Chapter 1: Introduction. In: Higgins JPT,
Green S (editors). Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions Version 5.1.0 [updated March 2011]. The Cochrane Collaboration, 2011. Verfügbar unter: www.cochrane-handbook.org.
• Green S, Higgins JPT (editors). Chapter 2: Preparing a Cochrane review. In: Higgins JPT, Green S (editors). Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions Version 5.1.0 [updated March 2011]. The Cochrane Collaboration, 2011. Verfügbar unter: www.cochrane-handbook.org.
• Cochrane AL. 1931-1971: a critical review, with particular reference to the medical profession. In: Medicines for the year 2000. London: Office of Health Economics, 1979, 1-11.
Danksagung• Zusammengestellt von Miranda Cumpston• Basierend auf Unterlagen des Australasian Cochrane Zentrums und des Kanadischen
Cochrane Zentrums• Englische Version freigegeben vom Cochrane Methods Board • Übersetzt in Kooperation zwischen dem Deutschen Cochrane Zentrum (Jörg Meerpohl, Laura
Cabrera, Patrick Oeller), der Österreichischen Cochrane Zweigstelle (Barbara Nußbaumer, Peter Mahlknecht, Isolde Sommer, Jörg Wipplinger) und Cochrane Schweiz (Erik von Elm, Theresa Bengough)
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