Suche nach Studien

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Schritte eines Cochrane Reviews

1. Fragestellung festlegen2. Auswahlkriterien definieren3. Methoden definieren4. Studien suchen5. Auswahlkriterien anwenden6. Daten extrahieren7. Bias-Risikos der Studien bewerten8. Ergebnisse analysieren und darstellen9. Ergebnisse interpretieren und Schlussfolgerungen ziehen10. Review optimieren und aktualisieren

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Übersicht

• Planung der Suche• Entwickeln einer Suchstrategie• Durchführung und Dokumentation der Suche

Siehe Kapitel 6 im Handbuch

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Der Trials Search Co-ordinator (TSC)• Wenden Sie sich an den/die TSC Ihrer Review-Gruppe bevor Sie mit

der Suche beginnen!• Je nach Gruppe kann der/die TSC:

• dabei helfen Ihre Suche zu planen• Ihre Suchstrategien entwerfen oder kommentieren • die Suchen für Sie durchführen und Ihnen die Ergebnisse übermitteln• Sie bei der Suche anderer Quellen für Studien beraten• Sie bei der Verwaltung der Referenzen beraten• den Abschnitt zu Suchmethoden (in Ihrem Review) verfassen oder

kommentieren• Alternativ können Sie sich an eine/n (spezialisierte/n) BibliothekarIn

wenden

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Gründliches Herangehen an die Suche

• Systematische Reviews benötigen eine umfangreiche Suche – MEDLINE reicht nicht!

• Eine eingeschränkte Suche kann zu einer nicht repräsentativen Auswahl an Studien führen• Unvollständige Ergebnisse• Selektions-Bias• Geringe Generalisierbarkeit

• Die Suche sollte eine gute Balance zwischen Sensitivität und Effizienz finden

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Nach Informationen fischen

Fishing the River Nairn by Duncan Brown www.flickr.com/photos/cradlehall/3789625428/

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Nach Informationen fischen

Research Ship Sonne In Auckland I (crop) by Ingolfson http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Research_Ship_Sonne_In_Auckland_I_(crop).jpg

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Quellen für die Suche: Ein Überblick• Bibliographische Datenbanken• Enthalten wahrscheinlich einen Großteil der

relevanten einzuschliessenden Studien• Cochrane Central Register of Controlled Trials

(CENTRAL)• MEDLINE• Embase• Cochrane Specialised Registers• Weitere, soweit sinnvoll

• Andere Quellen• Zeitschriften und andere Datenbanken• Unpublizierte und laufende Studien

Hier beginnen

In diese Richtung arbeiten

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Cochrane Central Register of Controlled Trials

• Zugang über die Cochrane Library• RCTs und quasi-RCTs• Beinhaltet Einträge aus MEDLINE

und Embase• Einträge aus der Handsuche

von Zeitschriften und Konferenzen

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Suche nach (klinischen) Studien

www.thecochranelibrary.com

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Suche nach (klinischen) Studien

www.thecochranelibrary.com

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Suche nach (klinischen) Studien

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Suchen in MEDLINE und Embase

• Vermeiden Sie Duplikate!• Was wird schon von CENTRAL abgedeckt?• MEDLINE: Einträge indexiert als RCTs und CCTs seit 1966, alle 3

Monate aktualisiert• Embase: RCTs und quasi-RCTs seit 1974, jährlich aktualisiert

• Beraten Sie sich mit Ihrem/r TSC über weitergehende Suchen• Z. B. neuere Einträge, die noch nicht bei CENTRAL verzeichnet

sind, nicht-randomisierte Studien usw.

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Weitere bibliographische Datenbanken

• National oder regional• z.B. AIM, LILACS

• Fachspezifisch• z.B. AMED, PsycINFO

• Dissertationen• z.B. ProQuest Dissertations & Theses

• “Graue Literatur” - Datenbanken• z.B. OpenGrey, NTIS

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Weitere Quellen für Studien• Konsultieren Sie zunächst Ihre/n TSC• Abstracts und Berichte von Konferenzen• Reviews und Leitlinien• z.B. DARE, National Guideline Clearinghouse

• Referenzlisten, Zitationen, Suchfunktion “related articles”• z.B. Science Citation Index, Scopus

• Quellen für spezielle Studiendesigns• z.B. Berichte von Nebenwirkungen, ökonomische

Datenbanken• Gegebenenfalls auch:• Einzelne Zeitschriften (Duplikate vermeiden!)• Spezielle Suchmaschinen (z.B. Google Scholar, TRIP)• Allgemeine Suchmaschinen des WWW (weniger nützlich)

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• Sehr wichtig, um Bias zu minimieren• Kontaktieren Sie KollegInnen, Organisationen oder

ExpertInnen• Studienregister / Register von Studienresultaten• National und international

• Beginnen Sie mit ClinicalTrials.gov, WHO ICTRP• Fachspezifisch• Pharmazeutische Industrie• Zulassungsbehörden, etc.

Unpublizierte und laufende Studien

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Übersicht

• Planung der Suche• Entwickeln einer Suchstrategie• Durchführung und Dokumentation der Suche

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Entwickeln einer Suchstrategie

• Nicht alleine versuchen!• Konsultieren Sie Ihre/n TSC oder eine/n Bibliothekar/in• Systematische Reviews benötigen komplexe und

methodisch sorgfältig entwickelte Suchstrategien• Dieser Abschnitt dient nur zur Einführung in die

Grundprinzipien

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Struktur einer Suchstrategie

• Basiert auf Ihren Auswahlkriterien• Beginnen Sie mit den 2 oder 3 wichtigsten Konzepten• Konzentrieren Sie sich auf die jenigen, die am ehesten in

Titel und Abstract auftauchen

P participants (PatientInnen/Population)I intervention C comparison (Vergleichsintervention)O outcomes (Endpunkte)S study design (Studiendesign)

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• Beispiel:Helme zur Verhinderung von Kopf- und Gesichtsverletzungen bei FahrradfahrerInnen

Struktur einer Suchstrategie

Brits on Bikes 9 by John Wigham http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Timeless_Books.jpg

P FahrradfahrerInnenI HelmeS RCTs

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Vom “Konzept” zum Suchbegriff

• Möglichst hohe Sensitivität anstreben verringert das Risiko eine relevante Studie zu übersehen führt zu geringerer Präzision – finden Sie einen Mittelweg

• Finden Sie für jedes Konzept so viele Synonyme wie möglich• Verwenden Sie Textwörter und kontrolliertes Vokabular• Testen Sie Ihre Strategie vorab bei einer Probesuche• Die Strategien müssen an jede Datenbank und jede

Suchoberfläche angepasst werden

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Textwörter• Wörter, die im Titel und/oder Abstract des Eintrags

auftauchen• Synonyme, verwandte Begriffe, Gegenteile, internationale

Begriffe, alternative Schreibweisen, Plural usw. berücksichtigen• z.B. brain injury, head injury, skull fracture

• Trunkierungen und Platzhalter – * $ ?• protect* = protects, protective, protection• Achtung: car* = cars (aber auch: carcinoma)

• “Proximity” Operatoren – NEAR, NEXT, ADJ• z.B. liver ADJ3 cancer = liver cancer, liver and bowel cancer

• Die Syntax muss an jede Suchoberfläche angepasst werden

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Kontrolliertes Vokabular

• Standardisierte Ausdrücke, die dem Eintrag zugewiesen wurden• z.B. Medline = MeSH, Embase = EMTREE• Identifiziert relevante Artikel, auch wenn verschiedene

Ausdrücke für das selbe Konzept benutzt werden• Option “explode”, um alle untergeordneten Begriffe mit

einzuschließen• Achtung – die Personen, die Einträge indexieren sind

vielleicht keine FachexpertInnen und manche AutorInnen beschreiben ihre Studie nicht sehr gut

• Überprüfen Sie die Begriffe, die relevanten Artikeln zugeordnet sind, für weitere Ideen

• Nutzen Sie die Möglichkeiten der Datenbank, um Textwörter dem kontrollierten Vokabular zuzuordnen

• Kontrolliertes Vokabular ist für jede Datenbank anders

MeSH

Tree for ‘Bicycling’ ww

w.thecochranelibrary.com

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Filter für Studiendesign

• Eine Auswahl an Suchbegriffen, die Ihre Suchergebnisse auf bestimmte Studiendesigns beschränkt (z.B. RCTs)

• Diese Begriffe haben sich als am sensitivsten und effektivsten erwiesen

• Filter auswählen in Abhängigkeit von:• Datenbank und Suchoberfläche• Benötigtem Studiendesign

• Verwenden Sie keinen RCT-Filter bei der Suche in CENTRAL

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Sensitivity-maximising version, MEDLINE (PubMed)

1. randomized controlled trial [pt]2. controlled clinical trial [pt]3. randomized [tiab] 4. placebo [tiab] 5. drug therapy [sh] 6. randomly [tiab] 7. trial [tiab] 8. groups [tiab] 9. #1 OR #2 OR #3 OR #4 OR #5 OR #6 OR #7 OR #810.animals [mh] NOT humans [mh]11.#9 NOT #10

Cochrane Highly Sensitive Search Strategy

Siehe Box 6.4.a im Handbuch

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Sensitivity- and precision-maximising version, MEDLINE (PubMed)

1. randomized controlled trial [pt] 2. controlled clinical trial [pt]3. randomized [tiab] 4. placebo [tiab] 5. clinical trials as topic [mesh: noexp] 6. randomly [tiab] 7. trial [ti]8. #1 OR #2 OR #3 OR #4 OR #5 OR #6 OR #79. animals [mh] NOT humans [mh]10.#8 NOT #9

Cochrane Highly Sensitive Search Strategy

Siehe Box 6.4.b im Handbuch

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Boole’sche Operatoren

OR – erweitert Suche AND – schränkt Suche ein

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Studiendesign

(see Cochrane HSSS)

Intervention

helmet*

Head Protective Devices/

Alles zusammen…

Population

bicycl*

cycling

cyclist*

Bicycling/

AND ANDOR

OR

OR

OR

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Alles zusammen…

Siehe Abbildung 6.4.a im Handbuch

AND

AND AND

Fahrrad-fahrerInnen

OR

RCTsOR

HelmeOR

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Beispiel CENTRAL-Strategie1. bicycl*:ti,ab2. cycling:ti,ab3. cyclist*:ti,ab4. MeSH descriptor Bicycling, this term only5. #1 or #2 or #3 or #46. helmet*:ti,ab7. MeSH descriptor Head Protective Devices, this

term only8. #6 or #79. #5 and #8

Fahrrad-fahrerInnen

Helme

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Beispiel PubMed-Strategie1. bicycl* [tiab]2. cycling [tiab]3. cyclist* [tiab]4. bicycling [mesh: noexp]5. #1 OR #2 OR #3 OR #46. helmet* [tiab]7. head protective devices [mesh: noexp]8. #6 OR #79. randomized controlled trial [pt]10. controlled clinical trial [pt]11. randomized [tiab] 12. placebo [tiab] 13. drug therapy [sh] 14. randomly [tiab] 15. trial [tiab] 16. groups [tiab] 17. #9 OR #10 OR #11 OR #12 OR #13 OR #14 OR #15 OR #1618. animals [mh] NOT humans [mh]19. #17 NOT #1820. #5 AND #8 AND #19

Fahrrad-fahrerInnen

Helme

RCTs

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Einschränkungen und Filter

• Um Bias zu vermeiden, machen Sie keine Einschränkungen bezüglich:• Sprache – fragen Sie ihre Review Group nach

Übersetzungen• Jahr – nur bei deutlichen Veränderungen der Intervention

oder Verfügbarkeit von z.B. Medikamenten• Format – es könnten zusätzliche Informationen zu einer

Studie z.B. in “Lettern” oder Kurzberichten vorhanden sein

Siehe Kapitel 10 im Handbuch

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Übersicht

• Planung der Suche• Entwickeln einer Suchstrategie• Durchführung und Dokumentation der Suche

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Copyright und Lizenzen

• Sie sollten immer:• Copyright beachten

• Beziehen von Kopien von Publikationen• Lizenzvereinbarungen der Datenbanken beachten

• Durchsuchen der Datenbanken• “Download” der Einträge

• Fragen Sie ihre/n TSC oder eine/n Bibliothekar/in um Rat

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Suchergebnisse verwalten• Die Ergebnisse jeder Quelle speichern• Laden Sie alle erhältlichen Felder eines Eintrags herunter• Nutzen Sie Literaturverwaltungsprogramme

• z.B. EndNote, Mendeley, ProCite, Reference Manager, RefWorks, Zotero

• Bitten Sie ihre/n TSC um Hilfe bei Konfigurationsdateien und Import-Filtern

• Zusätzliche Felder können für Notizen genutzt werden, z.B. Quelle, Beurteilung…

• Führen Sie die Treffer zusammen und entfernen Sie Duplikate

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Dokumentation der Suche• Eine vollständige Dokumentation ist wichtig:• um das Vorgehen im Review transparent und verständlich

wiederzugeben • um die Suche in Zukunft reproduzieren oder aktualisieren zu

können• Was Sie dokumentieren sollten:• Wo (Datenbank und Suchoberfläche)• Wann (Suchdatum)• Wie (“copy and paste” der genauen Strategien,

Einschränkungen, Anzahl der Resultate)• Speichern Sie Kopien von allem• Lokal speichern oder ausdrucken• Verlassen Sie sich nicht auf Internet-Lesezeichen oder

gespeicherte Suchen• Sichern Sie exportierte Textdateien und die Datenbanken Ihres

Literaturverwaltungsprogrammes

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Darstellung der Suche im Review• Für das Protokoll• Methoden: Beschreibung der geplanten Quellen und

Einschränkungen• Gfs. sollte mindestens eine detaillierte Suchstrategie

(Schritt für Schritt) angegeben werden (z.B. für CENTRAL)• Für den Review• Datum – Zeitpunkt der Suche• Abstract – Quellen, Zeitpunkte, Einschränkungen• Methoden – ausführliche Beschreibung der Quellen,

Zeitpunkte, Einschränkungen• Ergebnisse – Anzahl der gefundenen Ergebnisse• Abbildungen – PRISMA-Flussdiagramm• Anhang – alle Suchstrategien (Schritt für Schritt) im Detail

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Aktualisierung• Das Schreiben eines Reviews braucht Zeit• Evtl. müssen Sie Ihre Suche vor Fertigstellung aktualisieren• Führen Sie die Suche erneut durch, wenn sie mehr als 12

Monate alt ist• Suchen Sie nach relevanten Studien und berücksichtigen Sie

die neuen Ergebnisse, falls möglich• Eine gut dokumentierte Suche erleichtert dies• Bedenken Sie, dass sich etwas an den Datenbanken und

Suchbegriffen geändert haben kann (fragen Sie Ihre/n TSC oder Ihre/n BibliothekarIn)

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Fazit• Arbeiten Sie von Anfang an mit Ihrer/m TSC zusammen• Planen Sie eine systematische Suche, die sowohl sensitiv

als auch effizient ist• Beginnen Sie mit CENTRAL, dem “Specialized Register”

Ihrer Review-Gruppe, MEDLINE und Embase – ziehen Sie dann andere Quellen in Betracht

• Identifizieren Sie die zentralen Konzepte Ihrer Fragestellung und die entsprechenden Begriffe

• Die Suchstrategie muss an jede Datenbank und jede Suchoberfläche angepasst werden

• Verwalten Sie ihre Resultate mit System und dokumentieren Sie Ihr Vorgehen

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Quellen• Lefebvre C, Manheimer E, Glanville J, on behalf of the Cochrane Information

Retrieval Methods Group. Chapter 6: Searching for studies. In: Higgins JPT, Green S (editors). Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions Version 5.1.0 [updated March 2011]. The Cochrane Collaboration, 2011. Verfügbar: www.cochrane-handbook.org.

Danksagung• Zusammengestellt von Miranda Cumpston und Carol Lefebvre• Basierend auf Materialien des UK Cochrane Zentrums, Australasian Cochrane Zentrums, derr Cochrane Information Retrieval Methods

Gruppe, Canadian Cochrane Zentrums und Dutch Cochrane Zentrums Englische Version freigegeben vom Cochrane Methods Board• Übersetzt in Kooperation zwischen dem Deutschen Cochrane Zentrum (Jörg

Meerpohl, Laura Cabrera, Patrick Oeller), der Österreichischen Cochrane Zweigstelle (Barbara Nußbaumer, Peter Mahlknecht, Isolde Sommer, Jörg Wipplinger) und Cochrane Schweiz (Erik von Elm, Theresa Bengough)